綜合護理干預對宮頸癌患者化療依從性的護理效果觀察

余喜梅

綜合護理干預對宮頸癌患者化療依從性的護理效果觀察

余喜梅

目的探討綜合護理干預對宮頸癌患者化療依從性的護理效果。方法選擇本院2010年10月～2013年10期間的子宮頸癌化療患者共80例, 上述患者均經過病理組織學檢查證實為子宮頸癌, 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組患者40例。對照組患者給予常規的子宮頸癌化療護理干預措施,觀察組患者給予綜合性的護理干預措施。對兩組患者化療依從性進行評定, 分為5個級別。結果觀察組患者中依從性評定結果0級21例、Ⅰ級10例、Ⅱ級6例、Ⅲ級2例、Ⅳ級1例；對照組患者中依從性評定結果0級14例、Ⅰ級11例、Ⅱ級5例、Ⅲ級6例、Ⅳ級4例。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為7.5%, 對照組者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為25.0%。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合護理干預能夠提高宮頸癌患者化療依從性,有利于提高患者預后, 值得借鑒。

宮頸癌；化療；依從性；護理

子宮頸癌屬于常見的婦科腫瘤種類之一, 嚴重影響到患者生命質量。手術治療是宮頸癌的主要方法, 此類患者對化療的依從性較差。提高子宮頸癌患者化療依從性有助于提高患者生存質量, 改善患者預后。所以護理干預對此類化療患者至關重要［1,2］。本文選擇本院子宮頸癌患者, 觀察護理干預對此類患者化療依從性的影響效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2010年10月～2013年10期間的子宮頸癌化療患者共80例, 上述患者均經過病理組織學檢查證實為子宮頸癌, 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組患者40例。對照組患者中年齡最小為32歲, 最大為64歲,平均年齡為41.3歲；文化程度分布：小學及以下共6例, 中學及中專患者共21例, 大專及大學患者共13例。觀察組患者中年齡最小為34歲, 最大為66歲, 平均年齡為40.8歲；文化程度分布：小學及以下共7例, 中學及中專患者共20例,大專及大學患者共13例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規的子宮頸癌化療護理干預措施, 觀察組患者給予綜合性的護理干預措施：①心理護理干預。根據患者不同心理狀態、不同社會環境、經濟條件、治療手段等進行個體化心理護理干預, 改善患者心理情緒對疾病的影響, 使患者以積極心態接受化療干預。②健康教育。讓患者對宮頸癌以及宮頸癌的治療措施有所了解, 讓患者對宮頸癌的化療、化療過程中出現的不良反應、化療效果等相關知識進行了解。讓患者掌握化療過程中惡性嘔吐等消化道反應的處理措施, 利于減輕患者化療過程中出現的不適, 提高護理依從性。③社會支持干預。囑咐患者家屬、朋友等和患者建立親密關系, 讓家屬等成為患者有力的后盾, 鼓勵患者主動進行交流, 和患者之間建立交流關系, 互相支持, 互相理解, 利于消除患者負性情緒。④回避負性刺激。負性事件以及負性刺激均可導致患者病情惡化, 甚至導致患者自殺,所以要減少負性事件以及負性刺激對患者影響。

1.3觀察指標 對兩組患者化療依從性進行評定, 分為5個級別：患者自愿根據醫囑按時進行化療, 評定為0級；患者在家屬囑咐和醫務人員囑咐提醒下按照醫囑按時化療, 評定為Ⅰ級；患者在家屬以及醫護人員反復督促說服下進行按時化療, 評定為Ⅱ級；患者在家屬及醫護人員提醒囑咐下能夠進行化療, 但是化療次數一般少于常規化療次數, 評定為Ⅲ級；患者不聽勸解而拒絕化療, 評定為Ⅳ級。

1.4統計學方法采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的依從性評定結果進行統計學分析, 率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中依從性評定結果0級21例、Ⅰ級10例、Ⅱ級6例、Ⅲ級2例、Ⅳ級1例； 對照組患者中依從性評定結果0級14例、Ⅰ級11例、Ⅱ級5例、Ⅲ級6例、Ⅳ級4例。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為7.5%, 對照組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為25.0%。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；

3 討論

子宮頸癌患者化療是治療子宮頸癌的重要方法, 但在化療過程中可產生相關的不良反應, 影響到患者對化療的依從性；再者患者負性心理情緒存在也同樣影響到化療的依從性,對于子宮頸癌患者來說, 提高化療依從性有助于改善患者預后［3,4］。本文結果顯示, 觀察組給予心理、社會支持、健康教育、回避負性事件等護理措施, 觀察組護理干預后, 患者化療依從性評定結果優于對照組, 所以綜合護理干預能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預后, 值得借鑒。

［1］ 劉道林, 劉道東, 李嚴真.人文關懷護理對癌癥化療病人心理影響的效果觀察.當代護士(學術版), 2011, 04(1):73-75.

［2］ 黃小鳳, 周玉紅, 張英連.舒適護理對宮頸癌化療病人依從性的影響.全科護理, 2012, 14(2):1308-1309.

［3］ 杜玲芯.宮頸癌化療期間的護理.全科護理, 2012, 27(4):2551-2552.

［4］ 章海英.護理干預改善淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者癥狀的效果分析.實用預防醫學, 2012, 12(2):1913-1914.

2014-04-02］

473000 河南省南陽市南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院