優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討

蔣巧稚

大理州婦幼保健院新生兒科，云南大理 671000

隨著社會的進步，醫療體制不斷改革，新型護理模式也得到不斷更新，近幾年，優質護理逐漸成為臨床上重要的護理模式，為患者帶來更為人性化的護理服務[1]。據有關研究顯示[2]，對于新生兒實施優質護理服務，可以有效改善新生兒的生存質量，明顯提高疾病治愈率，同時強化了母親對于新生兒護理知識的了解，為其提供較為優質的宣教平臺，值得臨床推廣。為探討優質護理管理在新生兒護理中的運用效果，本文選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例作為研究對象，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組45例，出生孕周在38～41周之間，男嬰25例，女嬰20例；自然分娩34例，剖宮產11例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸15例，便秘11例，腹瀉9例，濕疹6例，臍炎4例。對照組45例，出生孕周在39～40周之間，男嬰23例，女嬰22例；自然分娩33例，剖宮產12例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸16例，便秘10例，腹瀉8例，濕疹7例，臍炎4例。兩組在出生孕周、性別、分娩方式及疾病類型等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，有可比性。

1.2 護理方法

兩組患兒在給予針對性治療的基礎上，對照組實施常規護理干預，包括環境護理、清潔護理、體位護理及喂養護理，觀察組實施優質護理，具體方法如下。

1.2.1 生命體征的觀察 護理人員要對新生兒大小便進行密切觀察，包括排便時間、次數及顏色等；喂養要堅持多餐少食，便于觀察大小便情況；不斷更換其體位，必要時輕輕按摩其小腹部位，以促進胃腸蠕動；及時查看其臍帶情況，若出現滲血或有異味，要對臍帶夾及時更換，沐浴時可用濃度為75%的酒精棉簽對臍帶分泌物消毒，并觀察臍帶周邊皮膚顏色的變化；對新生兒的精神狀態及黃疸變化進行密切觀察[3]。

1.2.2 體位護理 舒適的體位可促進新生兒的自我安撫及行為控制，利于其神經行為的良好發展。安置新生兒時，應采用舒適、柔軟且潔凈的臥具，可用床單或毛巾代替，使新生兒的手可觸及臥具，腳可觸及衣物，使其有安全感。另外，包裹新生兒時，要保證其手可觸及面部，便于頭手互動，注意為防止其抓傷面部，為其佩戴手套。為避免新生兒雙側頭部平坦，對其體格與心理造成持久性的社會適應困難，則應使用軟枕，并及時更換頭部位置，體位采取平臥與側臥交替。

1.2.3 撫觸護理 在院期間護理人員要對新生兒進行撫觸護理，在舒適的環境，對其進行全身按摩，此項護理操作可鎮靜新生兒的情緒。

1.2.4 疾病護理 新生兒時期，容易引發各種皮膚疾病，例如黃疸、鵝口瘡、濕疹及皮膚干燥等，護理人員要查找引起疾病的原因，檢查其衣物及被面是否過于粗糙，居住環境是否潮濕或干燥而引發皮膚瘙癢等。若出現黃疸，可用藍光實施治療；若出現鵝口瘡，則應定時對其口腔進行清洗，以防感染創面進一步擴大。

1.3 觀察項目與指標

①護理質量：按照新生兒科護理質量評價標準對兩組的護理質量進行比較，評價內容主要包括布局設施、人員配備、病情觀察及醫院感染控制，總分100分，分數越高，表示護理治療越好；②對兩組新生兒黃疸、便秘、腹瀉、濕疹及臍炎等疾病的治療情況進行觀察與比較；③采用問卷調查的方法，對兩組新生兒家屬的護理滿意度進行比較與分析，評價指標分為滿意、基本滿意與不滿意三項。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0系統軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，并采用 t檢驗；且 P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在護理質量上的比較

觀察組在布局設施、人員配備、質量安全管理及醫院感染控制上評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，表明觀察組的護理質量明顯優于對照組，結果見表1。

表1 兩組在護理質量上的比較（分，±s）

表1 兩組在護理質量上的比較（分，±s）

組別 布局設施 人員配備 質量安全管理醫院感染控制對照組觀察組tP 84.7±1.6 98.2±0.5 9.736＜0.05 84.8±1.4 98.7±1.1 9.947＜0.05 84.3±1.6 98.2±1.5 9.894＜0.05 85.1±1.9 99.2±0.6 10.693＜0.05

2.2 兩組在疾病治療情況上的比較

觀察組45例患兒，治愈44例，治愈率為97.78%；對照組45例患兒，治愈35例，治愈率為77.78%。觀察組的疾病治愈率明顯高于對照組（χ2=9.203，P＜0.05），有統計學意義。

2.3 兩組在護理滿意度上的比較

觀察組家屬的護理滿意度為97.78%；對照組家屬的護理滿意度為71.11%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組在護理滿意度上的比較[n（%）]

3 討論

護理質量作為護理工作的核心，對患者的治療效果及安全產生著直接影響，在臨床護理工作中實施優質護理服務，即主動關心患兒的身體狀況，敏感捕捉其情緒波動，規范其居住環境，打造全面優質服務質量。相關研究顯示[5]，在新生兒的護理工作中實施優質護理，可有效提高疾病治愈率，降低死亡率，提高其生存質量。本研究通過對實施常規護理的對照組與實施優質護理的觀察組進行比較，結果顯示觀察組在布局設施、人員配備、質量安全管理及醫院感染控制評分上均明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義；與曹綺華[6]的研究結果基本一致；表明對新生兒實施優質護理可有效提高護理質量，為新生兒提供更加優質、全面的護理服務。同時，觀察組在疾病治愈率上明顯高于對照組（97.78%VS77.78%），且在護理滿意度上明顯高于對照組（97.78%VS71.11%），P＜0.05，有統計學意義；與王敏霞[7]的研究結果基本一致；表明對新生兒實施優質護理可有效提高患兒疾病治愈率，提高其身體素質，改善其生存質量，同時提高護理滿意度，對和諧護患關系起到重要作用。

綜上所述，對新生兒實施優質護理可有效提高護理質量，為新生兒提供更加優質、全面的護理服務，提高疾病治愈率，改善生存質量，同時提高護理滿意度，和諧護患關系，值得臨床推廣與應用。

[1]楊士娟,楊旭東,苗娜,等.新生兒實施全程優質護理的方法及效果[J].中國美容醫學,2012,14（29）:479-480.

[2]史麗榮,馬穎,蘆獻莉,等.FCC優質護理服務理念在新生兒家長健康教育中的應用[J].護理研究,2013,3（17）:254-255.

[3]曹紅梅.優質護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果分析[J].護理實踐與研究,2012,13（15）:34-35.

[4]陳靖梅.提高新生兒的護理水平和促進新生兒健康成長[J].中國保健營養,2013,1（9）:190-191.

[5]游李平.新生兒運用優質護理管理的效果探討[J].中國醫藥指南,2013,20（7）:756-757.

[6]曹綺華.優質護理在新生兒護理中的臨床應用效果[J].中外醫學研究,2013,21（21）:123-124.

[7]王敏霞.優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討[J].中國醫藥指南,2013,23（26）:327-328.