楊梅
糖尿病患者的健康教育的臨床應用實踐
楊梅
目的總結糖尿病患者在住院治療過程中的健康教育效果。方法采取心理疏導、飲食控制、臨床用藥指導、運動指導以及預防糖尿病并發癥健康教育知識輔導。結果通過科學指導和糖尿病患者的健康教育, 增強糖尿病患者的健康意識和改變了糖尿病患者的不健康的生活方式。結論通過對糖尿病在的健康教育提高了糖尿病患者的健康生活方式和提高了糖尿病患者的生活質量。
糖尿病患者;健康知識教育;健康生活方式
隨著人們健康意識的不斷提高, 大多數糖尿病患者已經不只是滿足一般的藥物治療, 他們還需要了解更多的有關糖尿病健康教育知識, 了解自己目前的健康狀況以及糖尿病發病的原因、疾病治療過程中要注意的問題以及怎樣控制和預防糖尿病并發癥等問題。為此, 在糖尿病患者住院治療過程中, 有針對性的開展健康教育知識輔導, 有利用于糖尿病患者健康意識的提高, 同時對提高糖尿病患者的生活質量起到至關重要的作用。
1.1糖尿病患者心理疏導 糖尿病的發病同其他疾病一樣,有生理、心理和社會等多種因素而產生。人們一旦確診為糖尿病, 他會產生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒。由于糖尿病患者的長期用藥和反復住院會給糖尿病患者造成更多的心理壓力, 這些不良情緒和心理壓力, 不僅會使糖尿病患者血糖升高, 而且對于糖尿病的控制, 更為不利。為此, 對于糖尿病患者開展心理疏導和健康知識指導尤為重要, 臨床護士在積極的配合臨床治療的過程中, 要根據糖尿病患者實際存在不良心理因素進行系統和規范化的健康知識宣傳和知識輔導, 從而減輕糖尿病患者的心理負擔, 為糖尿病患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣。
1.2糖尿病患者的飲食控制和合理膳食搭配 糖尿病患者的飲食與未來糖尿病患者生活質量的提高有著密切的關系。我們在為糖尿病患者治療的過程中, 為糖尿病患者制定合理的膳食計劃和合理的膳食搭配。合理膳食搭配主要保證患者各種營養比例適宜, 如優質蛋白的供應, 牛奶、雞蛋、瘦肉等的總量不超過150 g, 少食多餐, 三餐主食分配為早餐1/5,午餐2/5, 晚餐2/5[1]。同時糖尿病患者還應多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜, 這些食物含膳食纖維較多, 有利于降低血糖, 減輕體重, 保持大便通暢。
1.3糖尿病患者的臨床用藥指導 由于糖尿病患者大多數需要長期用藥, 臨床醫生在保證患者按時用藥的同時, 對于糖尿病患者給予臨床用藥指導, 如磺脲類藥物應在餐前30 min服用, 雙胍類藥物應在餐后服用。應用胰島素的患者用藥30 min后一定要用餐, 以免發生低血糖。教會患者自己注射胰島素并掌握“三準一注意”, 即時間準、計量準、劑型準、注意注射部位。向患者說明低血糖的表現和處理的措施以及糖尿病患者自我監測的意義。
1.4糖尿病患者合理運動指導 堅持長期、合理的運動是糖尿病治療過程中必不可少的方法之一。運動時間以飯后1~2 h為宜, 20~30 min/次。運動方式以散步、打太極、做操等為宜[2]。運動應持之以恒、循序漸進、量力而行。運動中如出現頭暈、面色蒼白、呼吸困難等應立即停止運動, 適當補充含糖飲品。運動時不要單獨行動, 穿著合適的服裝、鞋襪,選擇平整、寬敞、安全的地方。
1.5預防并發癥發生的健康知識教育 糖尿病患者并發癥健康知識教育的內容包括:糖尿病并發心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜眼變、糖尿病足等并發癥的健康知識指導。
1.6指導糖尿病患者自我監測血糖 糖尿病患者住院后自我監測血糖, 使空腹血糖保持在8 mmol/L以下。餐后2 h血糖維持在10 mmol/L左右。糖尿病患者應定期監測血糖, 使血糖指標控制在正常范圍內。
2.1糖尿病患者健康教育 糖尿病患者是糖尿病患者健康教育的主要對象。糖尿病患者一旦確診為糖尿病就要積極參加糖尿病健康教育, 主動配合臨床醫生臨床治療、同時進行糖尿病患者的飲食和膳食教育、運動鍛煉指導、糖尿病患者自我血糖監測等指導工作。
2.2患者家屬健康教育 患者家屬也是健康教育的主要對象。糖尿病患者的飲食控制、運動鍛煉、自我監測監測等常常需要家屬的幫助和參與才能更好的完成。
2.3糖尿病人群的健康教育 利用利用健康教育CAI課件和網絡課件進行糖尿病知識普及教育工作, 使廣大糖尿病患者了解和掌握糖尿病防治知識, 從而糖尿病患者自覺采取健康生活方式和提高糖尿病患者的生活質量為最終目的。
對于糖尿病患者的健康知識教育不僅是臨床醫務人員的責任, 而且是全社會共同的責任, 在全社會開展全民健康教育是改變糖尿病患者不良生活方式和以新的健康生活方式來提高糖尿病患者的生活質量。
[1] 范秀珍.內科護理.北京:人民衛生出版社, 2003:184-185.
[2] 潘長玉.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐.中華護理雜志, 2001,36(4):249-252.
110031 沈陽市第四人民醫院內科