舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用

王莉

舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用

王莉

目的 探討舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用效果。方法 120 例股骨頸骨折的老年患者隨機(jī)分成對照組與觀察組 , 各 60 例 , 對照組采用常規(guī)護(hù)理 , 觀察組采用舒適護(hù)理 , 觀察其臨床療效。結(jié)果 對照組在臨床并發(fā)癥上明顯高于觀察組 , 二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠明顯提高股骨頸骨折的臨床治愈率 , 明顯降低其臨床并發(fā)癥。

舒適護(hù)理 ；股骨頸骨折 ；臨床應(yīng)用分析

老年股骨頸骨折屬于臨床常見多發(fā)病 , 臨床醫(yī)生多主張手術(shù)治療 , 患者由于年齡大 , 臨床并發(fā)癥較多［1］。2010 年 5月以來本院收治老年股骨頸骨折患者 120 例 , 將其中 60 例實(shí)施舒適護(hù)理 , 現(xiàn)就其臨床護(hù)理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010 年 5 月以來本院收治老年股骨頸骨折患者 120 例 , 隨機(jī)分成對照組與觀察組 , 各 60 例 , 對照組男40 例 , 女 20 例 , 年齡 55～75 歲 , 平均年齡 65 歲 ；觀察組男35 例 , 女 25 例 , 年齡 56～64 歲 , 平均年齡 60 歲 ；兩組患者在性別、年齡以及股骨頸骨折的方式等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 臨床護(hù)理方法 對照組實(shí)行常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理：①心理護(hù)理：術(shù)前向老年患者講解手術(shù)的經(jīng)過 , 告知患者手術(shù)中可能存在的一定風(fēng)險 ,對于股骨頸骨折較輕的患者可以帶領(lǐng)患者參觀已經(jīng)做完手術(shù)并且身體狀況恢復(fù)較好的患者 , 增強(qiáng)患者的信心。耐心向患者講解麻醉的方式以及注意事項(xiàng) , 向患者及其家屬介紹主治醫(yī)生 , 重點(diǎn)介紹主治醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn) , 增強(qiáng)患者的信心。②患者術(shù)后呼吸道的護(hù)理 ：患者術(shù)后需要臥床休息 , 對于老年患者最容易發(fā)生墜積性肺炎 , 患者出手術(shù)室回到病房后 , 由于全麻還沒消失 , 將患者平臥于床上 , 頭偏向一側(cè) ；患者蘇醒后 , 囑咐患者多做深呼吸的動作 , 增加其肺活量 , 囑咐患者家屬多給患者做翻身的動作 , 在翻身時一定要注意保護(hù)好患肢 ；患者需要咳嗽時可以輕拍患者的背部 , 協(xié)助其咳出痰液 ,對于年齡較大、咳嗽困難的患者可以給予霧化吸入；③壓瘡的預(yù)防：對于年齡較大的患者 , 其血液循環(huán)較慢 , 再加上臥床 ,對于突出的部位最容易形成壓瘡 , 可以定期為患者的突出部位進(jìn)行按摩 , 增加其血液循環(huán) , 對于已經(jīng)形成的壓瘡一定要注意創(chuàng)面的保護(hù) , 預(yù)防感染 , 可以給以一定的壓瘡膏進(jìn)行涂抹 ；④靜脈血栓形成的預(yù)防 ：老年患者臥床后 , 由于血液循環(huán)明顯減慢 , 患者很容易形成血栓 , 囑咐患者及其家屬在患者清醒時經(jīng)常活動患者的健側(cè)肢體 , 增加其血液循環(huán) , 預(yù)防血栓形成；⑤術(shù)后患側(cè)肢體脫位的預(yù)防：患者術(shù)后基本都是股骨頭置換 , 很容易出現(xiàn)脫位 , 給患者穿丁字鞋 , 固定患者的患側(cè)肢體 , 預(yù)防脫位［2］；⑥飲食護(hù)理 ：長期臥床老年患者 ,胃腸道的蠕動排空能力和消化能力都有所降低 , 飲食上應(yīng)多吃纖維素多的蔬菜 , 吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。適當(dāng)多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜 ；補(bǔ)充含鋅、鐵、錳等微量元素的食物 , 含鋅較多的食物有：動物食品、海產(chǎn)品、奶、蛋、堅(jiān)果類；含鐵較多的食物有：動物肝臟、動物全血、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等。

2 結(jié)果

對照組患者 60 例出現(xiàn)切口感染的患者 12 例 , 占 20%,出現(xiàn)壓瘡的患者 10 例 , 占 16.7% ；觀察組患者 60 例 , 出現(xiàn)切口感染的患者 3 例 , 占 5.0%, 出現(xiàn)壓瘡的患者 2 例 , 占 3.3%；兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前在臨床上全髖關(guān)節(jié)置換是治療老年股骨頸骨折最有效的手段之一 , 但是患者由于年齡較大 , 機(jī)體免疫力較差 ,再加上手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù) , 患者臨床并發(fā)癥較多。2010 年5月以來本院采用舒適護(hù)理對術(shù)后的老年患者進(jìn)行臨床手術(shù)護(hù)理 , 效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理 , 舒適護(hù)理能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理不能發(fā)現(xiàn)的潛在的問題 , 比如壓瘡的預(yù)防 , 靜脈血栓的預(yù)防以及呼吸道感染的預(yù)防；明顯提高了患者的臨床手術(shù)治愈率 ,提高了患者的生存質(zhì)量 , 贏得了患者及其家屬的一致好評［3］。近年來醫(yī)患矛盾不斷增加 , 臨床護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)方式是大家一直關(guān)注的焦點(diǎn) , 舒適護(hù)理能夠明顯改善患者及其家屬對于醫(yī)護(hù)人員的看法 , 改善醫(yī)患矛盾 , 促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］余瓊 , 倪麗 , 葉春紅 .舒適護(hù)理在高齡患者股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用 .實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) (江西 ), 2012, 13(6):109-111.

［2］蔣麗君 , 劉淑英 .高齡股骨頸骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 .中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 , 2010, 13(6):31-32.

［3］戴國珍 , 曾根玉 .人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折 86例圍術(shù)期護(hù)理 .齊魯護(hù)理雜志 , 2009,15(24):50-51.

2014-04-18］

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