甲狀腺手術護理進展

覃文靜

在對甲狀腺行手術治療的整體過程中, 加強護理是一個重要的因素, 因此, 形成多方面的綜合護理措施, 對于整個治愈過程能起到很好的幫助, 本文側重于對甲狀腺進行手術治療的護理進展進行綜合概述, 為提升整個護理質量起到很好的幫助。

1 術前護理研究

1.1 心理護理研究 甲狀腺手術治療是一種重要的治療手段, 在綜合護理的過程中, 要形成多種綜合護理的運用, 在加強手術監測的運用中, 對于術前護理更是不可小覷的。在心理護理方面, 有些專家認為, 由于手術對患者的心理狀態有影響, 同時, 心理狀態對手術的成功有作用, 因此, 要加強手術前的護理管理, 在通過查房、巡視的過程中, 加強與患者的及時溝通, 做好患者的思想疏導工作, 主動的與患者進行溝通, 時刻注意患者的心理變化, 掌握患者的心理動態等［1］。并充分考慮患者的心理感受, 針對患者的病情與心理特點, 制定優化的手術方案。還有專家認為, 在進行手術前,如果采用腹腔鏡下手術, 要讓患者充分知曉腹腔鏡的工作原理, 讓患者以飽滿的精神和樂觀的態度接受手術, 對于提升手術的成功率有很大的幫助。

1.2 藥物準備 在甲狀腺手術護理中, 藥物準備是手術前要做到的一個重要內容。有學者研究認為, 在進行甲狀腺的手術之前, 要依據醫生囑咐形成藥物準備, 可以通過服用硫氧嘧啶類藥物等, 可以有效的減輕癥狀。通過服用碘劑, 可以有效的減少手術中的出血, 主要是通過服用碘劑使［2］甲狀腺縮小變硬, 并有效的防止甲狀腺危象［2］。如果, 患者出現手術前的焦慮、煩躁不安、恐懼等心理狀態, 可以服用一定的鎮定劑, 保證手術中的充足睡眠。

2 術中護理研究

在甲狀腺手術的過程中, 由于創傷面容易滲出, 就會造成引流不充分充血、積血等不良現象, 還會帶來手術后呼吸困難等現象。有專家研究認為, 要形成具體科學的引流護理模式, 主要是在手術中要形成細致的管理, 對于引流的觀察,其中的問題要及時采取措施。還有專家指出, 還可以不放置引流管, 這樣可以避免引流物給切口帶來的感染。

3 術后并發癥及護理研究

3.1 常規護理研究 在甲狀腺手術之后, 要形成常規化的護理, 在體位的選擇上要形成具體的運用, 對于全身麻醉的患者, 要形成頭偏向側方的方式, 對于局部麻醉的患者, 要在蘇醒后形成半臥的方式, 并觀察引流液的具體顏色, 形成有效的護理模式［3］。同時, 采用綜合的護理措施, 進行手術細致觀察, 形成人性化的護理, 觀察患者手術后的各種生命體征, 如發現不良反應, 及時處理, 做好各項應急處理的運用。

3.2 術后并發癥的護理研究 在甲狀腺手術之后, 可能會出現一些并發癥, 譬如術后出血、呼吸困難、手足搐搦、甲狀腺危象等一些不良現象, 因此, 要采用合理的護理措施［4］。其中, 對于術后出血現象, 有學者認為, 要形成合理的護理方式, 對于出血較多的, 要打開切口清除積血, 對支動脈形成合理的結扎方式, 并盡快通知醫生, 不能采用加壓包扎的方式, 也可以采用超聲刀的方式, 可以減少手術之后的血腫現象, 形成一定的綜合功能。此外, 對于在手術后出現手足抽搐現象的, 應及時口服或靜脈補鈣, 要調整低磷鈣飲食,必要時補給維生素D。通過對術后的隨訪與即時護理, 能對整體機能的提升有很大的幫助。

4 小結

通過采用系統化、科學化、人性化的護理措施, 對于甲狀腺手術護理也提出了更高的要求, 要形成突出患者為主的護理模式, 對于手術前的各項準備工作, 手術之中的引流觀察、體位變化、手術之后的并發癥護理形成全面的管理, 并在結合臨床護理的基礎上, 制定出具體的、適應患者的護理體系, 推動整個護理的規范化, 對于提升整個護理質量能夠起到很好的作用。

［1］趙亞平.Graves 病護理進展.解放軍護理雜志, 2001, 18(6):19-20.

［2］黃麗蘭, 陳俊英, 鐘艷貞.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響.現代臨床護理, 2006, 5(6):43-46.

［3］劉士英, 黃婉玲.護理干預對減輕甲狀腺患者術后疼痛不適的效果觀察.國際醫藥衛生報, 2007, 13(8):104-106.

［4］鄧秋兒, 馮寶琴, 溫曉玲, 等.護理干預對減輕甲狀腺手術應激反應的分析.當代護士, 2006(7):6-7.