呂曉靜
兒科是醫院醫患關系最緊張、醫療糾紛最多發、護理工作難度最大的科室。兒科素稱“啞科”, 護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒, 而且還要要面對焦慮煩躁、對孩子倍加疼愛的父母等。兒科護士肩負著重大的使命, 經過一段時間的學習, 作者對兒科護理工作的重要性有了一定的了解。
兒科是醫院滿意度較低、醫療糾紛多發的科室。本文通過對本院日常護理經驗的探討, 總結出以下幾點, 僅供參考。
由于患兒的認知能力有限, 對疾病住院治療的因果關系難以想象, 因此在向患兒說明各種冶療措施時需依賴各種輔助用具, 如游戲繪畫等, 通過游戲不僅能解決問題, 而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒, 患兒通過繪畫可盡情的表達其感受, 除游戲和繪畫外, 還可運用講故事、文字聯想等技巧與患兒溝通[1]。
1.1 游戲的作用 ①改善護患關系。好的護患關系可給患兒予安全感, 也是醫療順利開展的基礎, 游戲可以拉進彼此之間距離。②溝通的橋梁。由于患兒的認知能力有限, 需要護理人員通過繪畫、游戲、唱歌、講故事等輔助用具來與之進行交流、溝通, 這樣能夠較好地表達患兒的真實感受。③利于觀察病情[2]。由于患兒年齡的因素, 不能直接表達自己的真實想法, 通過在游戲中和孩子們的互動不僅可以了解患兒內心的感受, 而且可以通過孩子們在游戲中的不同表現觀察病情。④減輕患兒的恐懼心理。一個陌生的環境, 會使患兒充滿恐懼感, 不利于疾病的恢復。沉浸在游戲的樂趣中卻可以使他們忘卻恐懼, 也可以通過游戲熟悉環境、結識人群,從而建立良好的護患關系。
1.2 游戲的運用 ①建立娛樂室。共同參與游戲是患兒護理工作的重要一環, 日本2%的患兒病房設置游戲室[3]。本科也設置了一間饒有趣味的娛樂室。②鼓勵患兒家長加入游戲, 幫助緩解患兒情緒。
兒科護理學是一門從整體護理概念出發, 不是單純的護理技術操作, 而是集患兒的生長發育、疾病防治、健康教育為一體的綜合學科。語言在兒科的心理護理中起著舉足輕重的作用。應注意以下幾點:①交流。患兒年齡小,交流卻很重要。通過仔細的聆聽, 患兒能感受出你對患兒的在乎。撫觸對患兒來說也是一種無聲的交流, 患兒也能從內心感到溫暖。②溝通技巧。按照不同患兒的個性、性別、年齡、心理行為特點來采取不同的分散法、講解法進行心理護理。③注意語言交流時的保密性。詢問病史或檢查時請無關人員回避。“眼睛是心靈的窗戶”, 目光接觸是非語言溝通的重要信息通道。目光可顯示個性的某些特征,也可影響對方的行為[4]。
好的工作必須要有好的人來完成。所以, 護士的業務能力在護理過程中也起著舉足輕重的作用。護士必須具備的能力:①道德素質。“士有百行, 以德為先”, 工作中要以德為本。②心理素質。由于兒科護理的特殊性, 所以一個優秀的兒科護理人員必須有著強大的心理素質的支持。③業務素質。“業精于勤荒于嬉”, 合格的護理人員, 一定要充分利用業余時間來提高自身的業務水平。④掌握溝通技巧。掌握溝通技巧可以使工作達到事半功倍的效果。⑤具有敏銳的觀察力。
體態語言就是用手勢、姿態和表情動作來表達某種意思的無聲語言, 是內心感情的流露。①表情溫和。兒科是一個特殊的科室, 雖然面對的是一些天真純潔的孩子們, 但患兒也懂得面部的喜怒哀樂, 也會感受人的臉色, 在和孩子們相處時, 一個微笑就能使患兒感受到護士阿姨對患兒的喜愛,使患兒內心倍感喜悅, 愿意看到微笑阿姨的到來, 從而減輕治療時所帶來的恐懼。②動作輕柔。測體溫、脈搏時, 親自為患兒挾試, 用溫暖的手撫摸患兒, 頭皮靜脈輸液時, 動作要輕柔, 使患兒感到護士溫柔的一面。
總之, 由于兒科的特殊性, 在護理工作中, 護理人員要盡職盡責的保證患者的權益。在日常工作中努力提高整體的業務水平, 盡可能采取多種方式與患兒進行溝通交流。充分了解患兒, 使患兒得到心理上的滿足和寬慰, 從而減輕其精神和軀體上的痛苦并且使其早日康復同時還能減少醫患糾紛, 融洽醫患關系。
[1]楚立云, 王穎.護理應多考慮患者實際所需.健康報, 2011, 10.
[2]孫愛芳, 徐超.淺談兒科護士護患溝通體會.醫學信息(上旬刊), 2011, 24(07):4354.
[3]馬偉光.護理發展趨勢-多元文化護理.護士進修雜志, 2005,20(03):244-245.
[4]馮曉英.兒科風險管理及防范對策.中國社區醫師(醫學專業半月刊), 2009, 11(19):244.