醫護共同合作降低危重患者CRRT管理風險的研究

盧艷?趙霞?任宏淼

摘要：目的：對醫護共同合作模式在連續性腎臟替代治療（CRRT）危重患者的價值研究。方法：納入2021年2月到2022年2月接收的CRRT危重患者30例研究，常規組（15例）：實施常規護理。研究組（15例）：實施醫護共同合作護理。分析CRRT運行期間不良事件發生率、護理滿意度（NSNS）評分。結果：研究組的CRRT運行期間不良事件發生率6.67%，同常規組40.00%比較更低（P<0.05）。研究組的NSNS評分（90.45±2.03）分，同常規組（83.25±1.47）分比較更高（P<0.05）。結論：采取醫護共同合作模式開展護理服務的效果更佳，可降低危重患者CRRT運行期間不良事件發生率，有效改善護理滿意度。

關鍵詞：醫護共同合作護理;危重患者;CRRT管理風險;不良事件;滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

連續性腎臟替代治療（CRRT）是一種新的血液凈化方法[1]，在危重病人的應用日益廣泛。在CRRT運行期間，采取合理的管理工作，能夠大大降低CRRT運行期間不良事件發生率[2]。因此，我院納入接收的CRRT危重患者30例研究，對醫護共同合作模式在CRRT危重患者中的應用價值進行研究。報告如下。

1資料和方法

1.1資料

納入2021年2月到2022年2月我院接收的CRRT危重患者30例研究。常規組，組內，男性7例，女性8例，49歲～73歲，平均（54.41±4.16）歲。研究組內，男性8例，女性7例，20歲～74歲，平均（54.42±4.22）歲。

1.2方法

常規組方案：由護理工作遵醫囑開展護理服務工作。研究組方案：實施醫護共同合作護理。（1）成立醫護共同合作小組。選取我院危重患者CRRT工作經驗豐富的醫生、護士，成立醫護共同合作小組。科室主任擔任組長，護士長擔任副組長，對護理工作進行責任分工，明確護理服務方案。（2）定期組織醫護人員培訓。對危重患者CRRT工作出現的問題進行總結，分析出現CRRT運行期間不良事件的原因，找到解決問題的辦法，持續性改善護理服務質量，定期組織醫護人員培訓，將危重患者CRRT工作出現的問題納入考核。（3）開展醫護共同合作工作。由醫護人員共同完成患者血管管路的評估，確定合適的置管部位，醫生進行血濾導管置管過程中，護理人員進行協助，確保CRRT上機工作正常。

1.3觀察指標

（1）CRRT運行期間不良事件發生率。

（2）護理滿意度（NSNS）評分。最高分95分，分值越高，滿意度越佳。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 CRRT運行期間不良事件發生率

研究組的CRRT運行期間不良事件發生率6.67%，同常規組40.00%比較更低（P<0.05）。

2.2 NSNS評分

研究組的NSNS評分（90.45±2.03）分，同常規組（83.25±1.47）分比較更高（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，危重患者CRRT工作中，若單純依靠護理人員進行護理服務，易存在護理人員缺乏專業知識的弊端，不利于降低CRRT運行期間不良事件發生率

本研究結果表明，實施醫護共同合作護理后，患者的CRRT運行期間不良事件發生率、同常規護理服務比較更低（p<0.05）;NSNS評分，同常規護理服務比較更高（p<0.05），證明，采取醫護共同合作模式，開展管理服務的效果更佳。這主要是因為，實施醫護共同合作模式，確保護理人員開展護理工作時，能夠得到醫生的專業指導，也能確保醫生進行操作時能夠得到護理人員的協助，最大限度地提高CRRT治療安全性，避免不良事件發生，讓患者更滿意[4]。

綜上所述，采取醫護共同合作模式開展護理服務的效果更佳，可降低危重患者CRRT運行期間不良事件發生率，有效改善患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1] 孫文娟，姚松楠，高祀龍，等. 危重型新型冠狀病毒肺炎患者實施機械通氣聯合CRRT治療的預見性護理[J]. 現代醫藥衛生，2021，37（17）：3053-3056.

[2] 古春梅. 針對性護理對危重患者CRRT血管通路不暢的應用價值體會[J]. 醫學美學美容，2021，30（5）：150-151.

[3] 康雪，祝紅娟，谷洪燕. 危重創傷出血患者術中枸櫞酸鈉抗凝劑行CRRT的全程護理[J]. 中華災害救援醫學，2021，9（10）：1317-1320.

[4]? 戴雪梅，郭曉娟. 醫護共同合作降低危重患者CRRT管理風險的研究[J]. 國際護理學雜志，2020，39（6）：1073-1076.