黃純琪教授治療老年皮膚瘙癢癥一則

項心怡 唐桂英 指導老師：黃純琪

（四川中醫藥高等專科學校，綿陽 621000）

黃純琪是四川中醫藥高等專科學校教授、主任醫師、中醫專業學術帶頭人、綿陽市名老中醫，從醫30多年，診療經驗豐富。筆者隨師學習，收獲良多。現將黃純琪教授以荊防四物湯加味治愈老年皮膚瘙癢癥介紹如下。

患者某，男，72歲，2013年5月27日初診。患者全身皮膚癢痛難忍2年余，在本地三甲醫院皮膚科中西藥內服、外用治療，仍反復發作未愈，痛苦之極來黃純琪教授處就診。檢查：軀干及四肢皮膚可見抓痕、紅色丘疹、血痂、色素沉著及苔蘚樣變，口干口苦，夜間尤甚，舌質黯紅，苔薄白，脈弦細，舌體瘦小。辨證為濕熱郁滯，血虛生風。治宜：疏風養血，清熱除濕。方用荊防四物湯加味：荊芥12g，防風12g，生地黃20g，當歸12g，川芎12g，赤芍、白芍各20g，牡丹皮15g，紫草30g，白蒺藜30g，牛蒡子15g，枳殼15g，桔梗15g，連翹30g，白鮮皮30g，地膚子30g，僵蠶15g，蟬蛻12g，黃芪30g，茯苓30g，炙甘草5g。2日1劑，水煎服，同時囑其不能用燙水及肥皂洗澡，3劑而愈，未再復發。

按：老年皮膚瘙癢癥多發于60歲以上的老年人，多因皮脂腺功能減退、皮膚干燥等因素導致。加之有的老年人感覺功能減退，愛用很燙的熱水洗澡，且洗澡的次數過頻和使用堿性大的肥皂，使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤而發病。中醫認為，本病屬“癢風”范疇，常與濕熱郁積肌膚，血虛生風化燥有關。方中四物湯加黃芪、茯苓健脾益氣，養血活血，古人云：“治風先治血，血行風自滅”。牡丹皮、紫草、連翹涼血化瘀，清熱解毒；桔梗、枳殼調暢氣機；荊芥、防風、白鮮皮、地膚子、僵蠶、蟬蛻、牛蒡子、白蒺藜祛風止癢，清熱除濕；甘草調和諸藥。諸藥配伍，血虛得養，濕熱得清，風邪祛除，故老年皮膚瘙癢癥痊愈。