護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響

李麗莉

護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響

李麗莉

目的分析和探討護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響。方法36例急性闌尾炎患者隨機分為對照組及觀察組, 各18例, 采用常規護理的模式針對對照組患者進行護理, 在常規護理的基礎之上, 采用圍手術期系統護理的方式針對觀察組患者進行護理。對兩組患者護理滿意度以及術后并發癥進行比較。結果相對于對照組而言, 觀察組患者在并發癥發生率上明顯要低, 差異有統計學意義(P＜0.05)；在護理滿意度方面, 觀察組患者高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論針對急性闌尾炎手術患者實施圍手術期的護理干預能夠使其術后并發癥的發生率顯著降低, 并且能夠提升護理滿意度。

護理干預；急性闌尾炎；術后并發癥

作為外科當中常見的急腹癥, 針對患者進行早期診治能夠使其在短期內康復, 有效的降低患者的死亡率, 如果患者的診斷和治療被延誤, 就可能導致嚴重的并發癥, 嚴重時還會導致患者死亡。在治療急性闌尾炎的時候主要采用手術的方式, 如果沒有對患者進行有效護理, 容易引發很多術后并發癥［1］。本院針對急性闌尾炎手術患者實施圍手術期護理,取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2011年1月～2014年1月收治的36例急性闌尾炎患者作為研究對象, 其中, 女13例, 男23例, 年齡23～66歲, 平均年齡29.23歲。其中有1例闌尾膿腫, 1例壞疽穿孔性闌尾炎、6例化膿性闌尾炎以及28例單純性闌尾炎。將這些患者隨機的分為對照組及觀察組, 各18例。在病情、性別以及年齡等方面, 兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 采用常規護理的模式針對對照組患者進行護理, 在常規護理的基礎之上, 采用圍手術期系統護理的方式針對觀察組患者進行護理。①手術之前針對患者腹痛的性質以及時間進行密切觀察, 一旦出現異常, 馬上向主管醫師匯報；對患者的生命體征變化進行嚴密的監測；將患者的靜脈通路開通, 使其水電解質平衡得到維持, 對其感染進行有效控制。②將疾病健康教育宣傳工作做好, 使患者及家屬能夠對手術情況具有清晰的了解, 并且使其做好思想準備, 從而有效應對各種并發癥；將闌尾炎手術的必要性告知患者,并且將成功的實例告知患者, 使其焦慮情況得以消除或減輕。③將手術之前的準備工作做好, 使手術的順利進行得到保證。④手術完成之后, 將患者送回病房, 以其不同的麻醉情況作為根據選擇合適的臥位；⑤手術當天禁止患者食用食物, 采用靜脈補液的方式保證患者的營養供給, 通過對抗生素的應用對患者的感染進行控制；對患者的生命體征進行嚴密觀察,定時對患者的脈搏以及血壓進行測量。⑥對患者的早期活動進行鼓勵, 使患者的胃腸功能恢復得以增強。⑦采用雙氯酚鈉酸鈉栓劑針對術后輕微疼痛的患者進行鎮痛；合理的采用鹽酸曲馬多對疼痛強烈的患者進行鎮痛。⑧加強護理和觀察術后并發癥的工作, 防止患者出現切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫以及糞瘺等術后并發癥［2］。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗, 用率(%)表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者的護理滿意度為77.78%, 并發癥發生率為72.22%；觀察組患者的護理滿意度為100%, 并發癥發生率為94.44%, 兩組患者的并發癥發生率以及護理滿意度差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

受到不同程度的細菌侵襲導致患者的闌尾壁出現化膿性感染, 這就是急性闌尾炎的主要表現。急性闌尾炎具有復雜的發病機制, 大多需要采取手術的方式對之進行治療。盡管屬于一個小手術, 但是如果患者出現嚴重的闌尾炎術后并發癥, 就很可能死亡, 特別是一些年齡較大或者較小的患者。因此針對急性闌尾炎手術患者實施有效的護理干預具有重要作用。在進行術前評估的時候需要做到客觀認真, 并且在手術之前以及手術之后對患者進行細心詳盡的觀察, 能夠有效的處理患者的術后并發癥。

綜上所述, 針對急性闌尾炎手術患者實施圍手術期的系統護理能夠使其術后并發癥的發生率顯著降低, 并且能夠提升護理滿意度。

［1］ 刁燕琴.護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響 .黑龍江醫學, 2012, 36(11):850-851.

［2］ 王在瓊.護理干預對急性闌尾炎術后并發癥及預后的影響.中國當代醫藥, 2010(30):80.

2014-07-16］

442100 湖北省房縣人民醫院