蒙醫(yī)辨證治療強直性脊柱炎101例

內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016200

蒙醫(yī)辨證治療強直性脊柱炎101例

琴克勒都仁莫仁高娃

內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016200

目的觀察及探討蒙醫(yī)治療強直性脊柱炎的臨床療效及方法。方法收集及回顧符合標準的101例強直性脊柱炎患者，采用蒙醫(yī)辨證治療，治療3個月后，觀察其臨床療效。結果療程結束后，治愈85例，顯效10例，有效4例，無效2例，總有效率為98.02%。結論以整體觀為理論指導，蒙醫(yī)辨證治療強直性脊柱炎有良好的臨床療效，值得臨床應用。

蒙醫(yī)辨證治療 ；強直性脊柱炎 ；臨床研究

強直性脊柱炎(AS)是一種主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節(jié)，以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎癥性疾病[1]。蒙醫(yī)學該病屬“赫依達爾干”病。蒙醫(yī)治療該病在緩解癥狀、改善患者生活質量等方面療效確切。筆者采用蒙醫(yī)辨證治療該病療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集回顧我院2007年8月至2013年11月診治的101例強直性脊柱炎患者，其中男性56例，女性45例；年齡在21～55歲之間，平均(37.1±3.4)歲；病程在0.5～6年之間，平均(2.5±0.6)年；X線骶髂關節(jié)受累者有16例，血沉增高有20例。

1.2 診斷標準[2]：參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》中“赫依達爾干”病的診斷標準。

1.3 治療方法 以調節(jié)赫依紊亂，調節(jié)體素，改善局部代謝，改善癥狀為原則，采用蒙醫(yī)辨證治療。以阿魏—25、匝迪—5為主藥。根據(jù)病情，巴達干增多時，輔以阿魏—5。涼性協(xié)日烏蘇增多時，輔以通拉嘎—5和白云香—10味等。熱性協(xié)日烏蘇增多時，輔以胡呼勒嘎日迪—15、僧登—4味。疼痛嚴重時，輔以德吉得—6。在給藥期間可配以相應藥物，施阿爾山療法。

1.4 療效評定標準[3]治愈：癥狀和體征全部消失，功能活動及實驗室指標恢復正常；顯效：癥狀和體征基本消失或明顯減輕，功能明顯改善，實驗室指標恢復正常或接近正常；有效：癥狀和體征及關節(jié)功能均有所改善，實驗指標有所下降；無效：治療前后癥狀和體征、功能活動等均無改善或加重。

2 結果

治療3個月后，101例采用蒙醫(yī)治療的強直性脊柱炎患者中治愈85例，顯效10例，有效4例，無效2例，總有效率達98.02%，且隨訪1年內(nèi)未見不良反應。提示蒙醫(yī)辨證治療強直性脊柱炎可以顯著提高療效。

3 討論

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種以中軸關節(jié)和肌腱、韌帶、骨附著點的慢性炎癥為主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周關節(jié)炎和關節(jié)外表現(xiàn)為特點。主要累及骶髂關節(jié)、脊柱及四肢關節(jié),還可累及眼、肺、心和腎等臟器，表現(xiàn)為關節(jié)和關節(jié)周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化，椎間關節(jié)和四肢關節(jié)滑膜的增生,最終發(fā)展為骨性強直[4]。該病病因尚不明確，近些年研究表明[5]，該病與HLA-B27呈強關聯(lián)。現(xiàn)代醫(yī)學治療該疾病多以控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形為原則，常給予非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物，嚴重時待病情穩(wěn)定后可作矯正手術。但這些療法存在自己的弊端，效果不理想。蒙醫(yī)該病屬于“赫依達爾干”病，病因是由赫依引起的，認為該病的發(fā)病原因是機體在外因作用(四個發(fā)病條件)下，使體內(nèi) “三根”“七素”平衡失調，赫依偏盛，入侵脊柱，使局部體素代謝受到紊亂導致骨代謝紊亂，從而產(chǎn)生該疾病[6]。治療時多以調節(jié)赫依紊亂，平衡體素為原則，給予辨證治療，且療效顯著。研究結果顯示，蒙醫(yī)治療強直性脊柱炎總有效率達98.02%，且毒副作用少，能顯著改善臨床癥狀及體征，提高生活質量，是治療強直性脊柱炎的有效方法之一，值得臨床推廣。

[1]石朝云.中醫(yī)治療強直性脊柱炎研究進展[J].光明中醫(yī),2002.17(102)：39

[2]蒙醫(yī)藥標準化編審委員會. 《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社.2008.10-11

[3]趙越，張莉蕓，茹晉麗，等.強直性脊柱炎療效評估指標的研究進展[J].中華風濕病雜志，2010，14(2)：135-138.

[4]葛夫貴.強直性脊柱炎的早期診斷及康復措施[J].菏澤醫(yī)學專科學校學報,2008,20(3):9

[5]高萍.督灸治療性脊柱炎的研究進展[J].光明中醫(yī),2011,26(4):831

[6]蘇榮扎布主編.《蒙醫(yī)內(nèi)科學》[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7.88-89

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