WONCA研究論文摘要匯編
——阿奇霉素和左氧氟沙星增加心律失常及死亡風險

目的使用阿奇霉素增加高危患者的死亡風險，但對青年人和中年人的影響不大。美國食品和藥品管理局對阿奇霉素的使用發出警告，其風險與左氧氟沙星類似。本研究針對美國退伍軍人進行了回顧性的群組研究，提出了與阿莫西林相比，阿奇霉素和左氧氟沙星增加了心血管病的死亡和心律失常風險的假設。方法1999年9月—2012年4月，將在美國退伍軍人科門診接受阿莫西林(n=979 380)、阿奇霉素(n=594 792)或左氧氟沙星(n=201 798)治療的退伍軍人(平均年齡56.8歲)納入研究。阿奇霉素大部分使用時間為5 d，而阿莫西林和左氧氟沙星大部分使用時間為10 d。結果與阿莫西林相比，使用阿奇霉素患者的1～5 d死亡〔HR=1.48,95%CI(1.05,2.09)〕、嚴重心律失常〔HR=1.77,95%CI(1.20,2.62)〕的風險顯著上升；使用6～10 d組間無顯著差異。與阿莫西林相比，使用左氧氟沙星患者的1～5 d死亡〔HR=2.49,95%CI(1.7，3.64)〕、嚴重心律失常〔HR=2.43, 95%CI(1.56,3.79)〕的風險顯著上升；使用6～10 d組間亦有顯著差異，死亡〔HR=1.95, 95%CI(1.32,2.88)〕、心律失常〔HR=1.75,95%CI(1.09,2.82)〕。結論與阿莫西林相比，阿奇霉素所致1～5 d的死亡和心律失常的風險顯著上升，但6～10 d組間差異不顯著。左氧氟沙星使用期最少達10 d，會呈持續高風險狀態。

原文見：Rao GA,Mann JR,Shoaibi A,et al.Azithromycin and levofloxacin use and increased risk of cardiac arrhythmia and death[J].Ann Fam Med,2014,12(2): 121-127.Published at:http://annfammed.org/content/12/2/121.full