腫瘤凋亡抑制因子survivin在腮腺腫瘤中的表達及臨床意義

汪 鵬 沈顯軍 張菊紅 鄭海紅 施更生

腮腺腫瘤是口腔頜面部較常見的腫瘤之一，約占涎腺腫瘤的80%，其良惡性的比例為(4～6)∶1［1］。腮腺腫瘤組織類型繁雜，不同類型的腫瘤生物學行為相差較大，影響著患者的愈后及生存質量。腮腺腫瘤的主要治療手段以手術為主，對于一些惡性程度較高的腫瘤可加以適當的放化療［2］。但是手術治療對患者顏面部影響仍較大，也影響患者的心理健康，手術還常并發局部瘢痕、面癱、耳顳神經綜合征等，因此如何更有效地對該類腫瘤進行診療，值得我們進一步研究。survivin又名生存素，屬于凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)家族成員，是迄今發現相對分子質量最小、作用最強的凋亡抑制因子之一，隨后的研究表明其在多種腫瘤組織中過表達，影響著腫瘤的發生、發展及預后。本實驗采用免疫組化的方法研究survivin在腮腺良惡性腫瘤的表達，報道如下。

材料與方法

1．一般材料:收集筆者醫院病理科2004年11月～2012年11月間手術切除的腮腺腫瘤標本共計182例作為實驗組(男性65例，女性117例;患者年齡17～89歲，平均年齡45．7歲)，其中腮腺多形性腺瘤44例，腮腺其他良性腫瘤20例，腮腺惡性腫瘤118例。另取40例腫瘤邊界外1～2cm的正常腮腺組織作為對照組。所有病例術前均未接受過放、化療等治療。TNM分期及組織學分級均來自病歷原始記載，TNM分期采用UICC(2002)標準，組織病理學分類參照WHO 2005年標準。

2．方法:所有標本均經10%中性甲醛溶液固定，常規石蠟包埋，切片厚4μm。免疫組化采用Envision法，按試劑說明書進行操作，抗原修復采用高壓鍋高溫修復，DAB顯色，蘇木精復染，中性樹膠封固。……