輸液泵和注射泵使用及質量控制的影響因素分析

于丹洋，曲哲

中國人民解放軍第二零一醫(yī)院　醫(yī)學工程科，遼寧　遼陽　111000

輸液泵和注射泵使用及質量控制的影響因素分析

于丹洋，曲哲

中國人民解放軍第二零一醫(yī)院醫(yī)學工程科，遼寧遼陽111000

0　前言

靜脈輸液是臨床上最為常用的治療方法。醫(yī)用輸液泵能夠準確控制輸液流速，保證藥液速度均勻、藥量準確地泵入患者體內。醫(yī)用注射泵以其流速更加穩(wěn)定、精準，藥物量少而精確的特性常用于嬰幼兒或心血管疾病患者的治療。輸液泵和注射泵日常工作的穩(wěn)定性和準確性對于其臨床醫(yī)療風險的降低和病人的治療效果至關重要，是醫(yī)學設備質量控制的核心工作。

我院于2011年開始對全院的輸液泵和注射泵進行質量控制及維修后檢測，根據軍隊自行編制的《輸液泵和注射泵質量檢測技術規(guī)范》，采用加拿大Datrend公司生產的雙通道Infutest 2000E型輸液泵和注射泵檢測儀，對設備流速、流量、阻塞報警壓力等參數(shù)進行檢測[1]。

1　輸液泵和注射泵使用及質量控制檢測的影響因素

1.1使用年限及不同品牌

用一段時間內輸出液體的體積即流量的最大允許誤差來表征輸液泵、注射泵的準確度。隨著使用年限的增加，輸液泵、注射泵的準確度會逐漸降低。不同品牌廠家的輸液泵、注射泵的準確度有所不同，應參照其產品技術手冊中標明的準確度進行質控檢測，不應采用統(tǒng)一的標準（±10%或±5%）。一般進口品牌的質量要好于國產品牌，其準確度較高，故障率較低。

1.2使用方法的正確性

根據實際工作經驗總結，輸液泵、注射泵在臨床使用中本身硬件的故障率都較低，約90%的故障是由于輸液泵、注射泵使用不當或使用者操作不當造成的。因此，對在其使用過程中應該注意的事項進行了總結。

使用前應檢查輸液泵、注射泵的電源連接情況，盡量使用交流電供電，最好每個月對電池進行一次完全充放電保養(yǎng)，以延長電池的使用壽命。輸液器的墨菲氏滴管與輸液泵門上方入口處的距離要＞10cm，不能太短或太長[2]。固定在輸液泵里面的輸液管路要豎直地安放在卡槽內，避免輸液管路過于松弛，使之并未固定好就關上泵門，從而影響輸液精度。使用前要選擇好輸液模式，比如流速模式（mL/h）或時間總量模式（總量-h）等，一般多采用流速模式。

注射泵在臨床上適用于給藥量要準確、給藥總量很小、且給藥速度需緩慢或長時間恒定的情況。注射泵在工作時，單片機系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進電機旋轉，步進電機帶動螺桿將旋轉運動變成直線運動，推動注射器的活塞進行注射輸液，把注射器中的藥液輸入人體。通過設定螺桿的旋轉速度，就可調整其對針栓的推進速度，從而調整所給的藥物劑量[3]。若注射器的內徑不同，而針栓推進的距離相同，那么輸出的液體體積就不同。鑒于不同品牌注射器的長度、內徑都不同，所以要正確選擇所用注射器的品牌、型號。注射器的裝卡是常出現(xiàn)問題的部分，操作者在將注射器放入注射器卡槽后，有時會出現(xiàn)未將注射器壓緊桿扳回復位，未將注射器的活塞推柄尾部完全扣在活塞開合夾上或是將其卡入注射泵推手座槽中的情況，從而造成報警提示。在正確安裝好注射器后，應先用設備的清洗功能排凈管路內的氣體，直到延長管前端的頭皮針開始溢出液體，確保氣體排空和消除機械間隙。

1.3不同輸液管路

經實際檢測證明，不同廠家輸液器的輸液精度存在顯著差異。原廠輸液器無論在總體誤差范圍還是在誤差分布范圍上都有明顯的優(yōu)勢。誤差的大小與輸液器的管道材質彈性、厚度、管徑及生產工藝有關。但醫(yī)院從成本控制和使用方便等方面考慮，多數(shù)均未采用原廠輸液器。為了保證所用品牌的輸液器引起的輸液誤差在允許范圍內，就要針對該品牌的輸液器對輸液泵進行校準，以滿足輸液精度的要求。國外品牌注射泵對注射器廠家型號的設置通常參照國際上通用的一些大型注射器廠家的型號，若使用國產注射器，則需對適合它的型號設置進行檢測，以便進行選擇[4]。

1.4輸液環(huán)境溫度及定期檢測標定

我們在檢測中發(fā)現(xiàn)，輸液泵、注射泵的輸液誤差與使用環(huán)境的溫度關系非常大，溫度越低誤差越大。溫度低可造成輸液管路變硬、彈性下降，從而使輸液誤差增大。為保證臨床使用的準確性，建議在對病人輸液時應將環(huán)境溫度控制在＞20℃。輸液泵在使用一段時間后，其輸液精度可能會降低，原因可能是機器自身的機械構造及控制程序的限制，需要對輸液泵、注射泵的精度進行重新標定[5-6]。不同廠家的標定方法不同，時間長短和操作復雜性也不同，有些醫(yī)院的計量人員可根據其技術手冊自行進行校準標定，有的則需聯(lián)系廠家的技術支持人員上門解決。

2　結論

輸液泵、注射泵作為臨床中廣泛應用的醫(yī)療設備，其輸液精度及性能穩(wěn)定性至關重要。應該對使用人員進行培訓，使其掌握設備的正確使用及日常維護保養(yǎng)方法；定期對設備進行質量控制檢測，保證輸液泵、注射泵臨床使用的安全性、準確性、可靠性，以減輕醫(yī)護人員的工作量，提高醫(yī)護工作的質量。

[參考文獻]

[1] 于樹濱,趙鵬,張樹旺,等.醫(yī)用輸液泵注射泵質量控制[M].北京:中國計量出版社,2010:62-65.

[2] 相來國.輸液泵簡介及常見故障解決方法[J].科技創(chuàng)業(yè)家, 2012,(13):93.

[3] 楊宇航,周松濤,石曦,等.注射泵設置對流速精度的影響[J].中國醫(yī)療設備,2012,27(7):126-127.

[4] 邵蕾,楊坤,樂瑩,等.專用輸液泵管路臨床應用價值的評估[J].中國醫(yī)療器械雜志,2012,36(4):302-303.

[5] 唐輝,商洪濤,焦艷春.輸液泵的應用安全與校準方法[J].中國醫(yī)學裝備,2013,(11):54-55.

[6] 李朝暉,田樹喜,左宏,等.醫(yī)用注射泵的質量控制及影響因素[J].中國醫(yī)療設備,2013,28(7):53-54.

作者郵箱：danyanggoo d@163.com

[中圖分類號]R472

[文獻標志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.041

[文章編號]1674-1633(2014)02-0125-02

收稿日期：2013-06-04

Analysis for Influence Factors of Quality Control of Infusion Pump and Injection Pump

YU Dan-yang, QU Zhe
Department of Medical Engineering, The 201thHospital of PLA, Liaoyang Liaoning 111000, China

[摘要]本文分析了影響輸液泵和注射泵輸液精度和性能的相關因素，總結了相關注意事項，指出應定期對設備進行質量控制檢測，以保證其工作的穩(wěn)定性和準確性，降低其在臨床使用中的風險。

[關鍵詞]輸液泵；注射泵；質量控制；輸液管路；環(huán)境溫度

Abstract：This paper analyzes relevant factors which can affect the infusion precision and performance of infusion pump and injection pump, and summarizes relevant announcements during the usage process of infusion pump and injection pump. This paper also points out that quality control should be tested termly to ensure the stability and accuracy of infusion pump and injection pump. Thus the clinical risks of infusion pump and injection pump can be reduced.

Key words：infusion pump; injection pump; quality control; infusion pipelines; environment temperature