運用情景模擬訓練授課法在急診護理教學中的應用

張 艷 關淑芬 范桂紅 馬曉莉 任增智 劉 雨

齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院急診科，黑龍江齊齊哈爾 161006

情景模擬教學可以有效解決以往常規教學方法存在的很多問題，其通過對急診科的整個過程進行科學模擬，使實習護生可以身臨其境而又不至于緊張，學生可以按部就班、井井有條的進行每一過程操作，有效排除了學生的緊張情緒，營造了輕松、逼真的教學環境，有效培養了實習生的實習興趣，有效提高了教學效率[1-2]。我院在急診護理教學過程中使用情景模擬訓練授課法具有很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013—2014年期間招收的86例實習生，包括了84例女性實習生以及2例男性實習生，實習生的年齡均位于18～23歲這一區間，平均年齡為22.6歲，均為應屆護理專業畢業生，86例實習生一共配備了20名帶教老師，這20位帶教老師均具有護師及其以上的職稱。

1.2 方法

對對照組實習護生進行傳統方法教授（進行單一的教學方法，通過講授、模擬來完成教學目標）；對實驗組實習護生進行情景模擬教學法教授，教授工作完成以后比較2組實習護生的學習效果。情景模擬教學組，教師首先帶領學生熟悉整個急診的操作流程，熟悉以后與老師一起設計教學場景，教師學生可以進行角色互換，讓護生可以扮演醫生、護士、家屬、患者等不同角色，教師對于學生的角色扮演工作進行點評，肯定優點并且之處不足之處督促護生進行改變，通過重復不斷的角色互換使護生可以理解各個人群的心理，加深學習影響，掌握各個環節的技巧，保證護生可以全身心的投入到實習工作中來[3-4]。

1.3 效果評價

對護生進行不同教學方法授課以后進行考核，檢測護生的理論水平以及實際操作能力，綜合評價2組的實際施教效果。

1.4 統計方法

2 結果

對情景模擬訓練授課組以及傳統方法教授護生進行理論測試，情景模擬訓練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對照組的得分（82.75±6.23）分，P=0.0178,t=15.432,具有顯著差異。

對護生進行情景模擬訓練授課以及傳統方法教授后，43例實驗組護生通過情景模擬訓練授課以后有43（100%）例學習興趣提高、41（95.35%）例溝通能力提高、42（97.67%）例整體素質提高、41（95.35%）例思維能力提高、42（97.67%）例知識理解提高、42（97.67%）例膽怯心理下降；43例對照組護生通過傳統方法教授以后有34（79.67%）例學習興趣提高、33（76.74%）例溝通能力提高、32（74.42%）例整體素質提高、29（67.44%）例思維能力提高、28（65.12%）例知識理解提高、27（62.79%）例膽怯心理下降。實驗組護生學習興趣提高、溝通能力提高、整體素質提高、思維能力提高、知識理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對照組（P=0.0215;χ2=12.965）。

3 結論

急診科的實習工作如果可以保質保量進行可以使實習護生得到很快的成長，在這樣一個特殊的工作環境中，很多實習生因為積極性不高等原因而導致實習學習效果不理想，這就需要急診科老師進行思考，采取科學合理的帶教方法以便使實習護生具有很好的學習效果[5]。而實習護生通常是剛剛接觸臨床，還沒有基本的感性認識，更不用說具有理性認識了，通常都缺少經驗無法進行合理、有效操作，無法使用急診科快速、有效處理的實際情況，實習生往往出現慌亂的情況，因此無法進行有效的操作練習，這樣整個教學工作就不可能達到預期的教學效果[6]。這一研究方法與分層帶教等方法交相呼應，加深對學習內容的直觀認識，有效避免了學生、老師之間沒有任何互動的弊端，與分層帶教方法配合使用可以滿足不同層次、不同教學目的的需要，而單獨使用情景模擬訓練授課法可以實現多種教學目標，遠遠超過分層帶教、一般教學方法，也比雙向互動式帶教法具有更好的教學效果，更能引起學生學習的興趣[7]。

情景模擬教學法的運用可以有效幫助護生理解教授內容，加深對學習內容的直觀認識，有效避免了學生、老師之間沒有任何互動的弊端，師生可以共同參與設計情景教學內容，有效調動了實習生的學習積極性，主觀能動性得以有效發揮，實習生的思維能力得以有效鍛煉，有效的提高了實習生的應變能力，可以解決實際遇到的問題[8]。整個模擬教學非常接近臨床實踐，是一個很好的鍛煉平臺，可以有效提高實習生的實戰能力，有效幫助實習生進行角色轉換，也是整個教學富有趣味性和可操作性，有效幫助患者戰勝恐懼，增強自信。

我們通過對情景模擬訓練授課組以及傳統方法教授護生進行理論測試，情景模擬訓練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對照組的得分（82.75±6.23）分。對護生進行情景模擬訓練授課以及傳統方法教授后，實驗組護生通過情景模擬訓練授課以后其學習興趣提高、溝通能力提高、整體素質提高、思維能力提高、知識理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對照組。我們有理由相信，在急診護理教學過程中使用情景模擬訓練授課法的實際教學效果顯著，可以幫助護生提高學習興趣，使護生對知識具有更形象的認識，加深了其記憶效果，整體教學質量大幅提高。

[1]陸書紅，江愛玉，裘旗峰，等.情景模擬教學在心內科護生帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2010，18（4）：380-381.

[2]龍芳.情景模擬教學法在母嬰護理實踐教學中的應用初探[J].衛生職業教育，2010，28（4）：106-107.

[3]何蘭燕,蘇伶娥,李錦忠.情景教學在臨床急診護理帶教中的應用[J].護理研究,2011,25(2):359-360.

[4]王娟.探討情景模擬法在精神科護理教學中的應用[J].劍南文學，2011（2）：159.

[5]沈春艷,周蘭蘭,沈海紅.模擬案例演練在急診室護士分層級培訓中的應用[J].護理與康復,2013（2）:39.

[6]馬偉光，梁濤，陳京立，等.學生為主體的情景教學病例編制對提高學生臨床護理綜合能力的作用[J].中華護理雜志，2011，46（4）：373-374.

[7]王霞，陳鵬，崔莉雙，等.向互動式帶教法在急診科臨床教學中的應用[J].天津護理,2004,6(12):163-164.

[8]章央兒,童建沖.情景模擬在精神科低年資護士應急能力培訓中的應用[J].護理學報,2010,17(2):22-24.