裸支架與藥物洗脫支架臨床對比觀察

劉玉財

安丘市人民醫院心內科，山東 安丘 262100

裸支架與藥物洗脫支架臨床對比觀察

劉玉財

安丘市人民醫院心內科，山東 安丘 262100

目的對早發冠心病患者采用裸支架和藥物洗脫支架治療，觀察和分析其治療的臨床效果。

金屬裸支架；藥物洗脫支架；早發冠心病

近年來，冠心病的發病人數在不斷增加，對這種疾病主要是采用支架植入介入治療［1］的方法。這種方法具有較好的治療效果，但是術后患者再狹窄等問題較為嚴重，因此，我院對此次所收治的患者采用藥物洗脫支架治療，能夠有效地避免患者術后內膜過度增生等問題的發生，避免發生再狹窄情況。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的180例早發冠心病患者，收治時間在2012年2月至2013年7月期間。其中男性為134例，女性為46例；年齡范圍為37～67歲，平均年齡（58.0±1.0）歲。對患者進行檢查確診為早發冠心病，患者病變血管直徑>3.0 mm。排除患者多支冠脈發生病變和凝血障礙等疾病。按照隨機數字表法將患者分為試驗組和對照組，每組各為90例。比較兩組患者的性別和年齡等資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

術前，對所有患者采用阿司匹林和氯吡格雷治療［2］。并注入造影劑進行碘過敏試驗。陰性者進行手術治療。術后服用阿司匹林和氯吡格雷，300 mg/d，1個月后，減量服用，阿司匹林需終身服用。

試驗組：采用藥物洗脫支架進行植入治療，根據手術的要求給患者進行冠狀動脈內支架植入手術治療。植入指征：支架的長度需將病變和損傷段完全覆蓋，管徑減少>70.0%。對照組：采用金屬裸支架治療。

1.3統計學方法

數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差（）表示。采用χ2或t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經過此次研究發現，試驗組患者支架長度為（21.2±4.3） mm與對照組（16.5±4.1） mm比較（P<0.05）；同時試驗組患者所發生心絞痛和再狹窄以及再次血運重建率分別為8.9%（8/90）、11.1%（10/90）、2.2%（2/90）明顯低于對照組24.4%（22/90）、24.4%（22/90）、11.1%（10/90）（P<0.05）。

3 討論

臨床上，冠心病是一種常見性的血管疾病，這種疾病一般發病于中老年人群中［3］，其發病率和死亡率較高，對人類的生命健康造成極大的威脅。近年來，采用支架植入手術治療取得一定的效果。但是，術后患者出現再狹窄等問題影響了治療效果。

此次研究中，對患者采用藥物洗脫支架治療，這種方法能夠有效地避免患者術后發生血管回縮和內膜增生過度等情況，進而避免患者發生再狹窄。藥物洗脫支架的表面上涂布藥物，也能有效地促進患者血管壁愈合以及血栓形成。在初期藥物中，一些難以降解的涂層材料會永久性的殘留在患者血管內，進而對血管壁愈合產生一定的干擾，導致患者發生血栓［4］。經過研究改善，新一代藥物采用可降解涂層材料與雷帕霉素混合涂布在支架的血管貼壁側，能夠避免藥物引發的不良反應。經過此次研究發現，試驗組患者支架長度與對照組比較（P<0.05）；同時試驗組患者所發生心絞痛和再狹窄以及再次血運重建率明顯低于對照組（P<0.05）。

總之，臨床上，對早發冠心病患者采用藥物洗脫支架治療，其治療效果顯著，且發生的不良反應率低。

［1］周妍卉，郝亞榮．可降解涂層與永久涂層藥物洗脫支架治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者的近期療效［J］．新鄉醫學院學報，2013，11：906-908．

［2］常蕓，程敏，劉玲玲，等．藥物洗脫支架術后支架內血栓形成的急救護理［J］．護士進修雜志，2010，04：364-365．

［3］向鴻照，王遠亮，楊維虎．藥物洗脫支架的發展［J］．華西醫學，2010，06：1182-1188．

［4］隨永剛，吳永健．藥物洗脫支架內再狹窄研究進展［J］．心血管病學進展，2012，04：474-477．

R541.4

B

1674-9316（2014）05-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.033

方法此次研究的180例早發冠心病患者按照隨機數字表法分組為試驗組和對照組。對照組采用金屬裸支架治療,試驗組采用藥物洗脫支架治療。

結果試驗組患者支架長度與對照組比較（P<0.05）；同時試驗組患者所發生心絞痛和再狹窄以及再次血運重建率明顯低于對照組（P<0.05）。

結論臨床上，對早發冠心病患者采用藥物洗脫支架治療，其治療效果顯著，且發生的不良反應率低。