兒童家長計劃免疫知識認知與需求分析

劉 楹 張彩云 張永蘭

云南省昆明市富民縣疾病預防控制中心，云南富民 650400

兒童的健康成長關系到家庭的和諧穩定。為了減少兒童疫苗針對疾病的發病率，必須對所有的適齡兒童進行相應疫苗的接種，從而減少傳染病的發生，使他們能夠健康、快樂的成長[1]。本文針對兒童家長計劃免疫知識認知與需求進行了分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我中心接種門診對2012年3月—8月期間接種的362名兒童的家長發放調查問卷，問卷的內容為中心自行設計。接種人員向家長講解清楚調查的目的，請家長填寫問卷上的內容，再將調查問卷收回。

1.2 問卷的設計

整個問卷由三個部分組成，第一個部分是兒童和家長的基本情況，第二個部分是家長對計劃免疫知識的了解情況，內容包括預防接種的意義、接種疫苗的種類、哪些情況下不能接種疫苗、接種后常見的不良反應、疫苗接種前后的注意事項，第三個部分是對計劃免疫的認知需求情況。

1.3 數據處理

將我中心接種門診的實驗數據均錄入SPSS 18.0軟件包進行統計學分析。檢驗水準ɑ=0.05。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家長的基本情況

總共調查了362名兒童家長，其中有192名母親（53%）、170名父親 （47%）。家長的學歷在專科及專科以上的有 129位（35.6%），高中（中專）專學歷的有 59位（16.3%），初中學歷的有98位（27%），小學以及小學以下學歷的有76位（21%）。當地戶口的兒童家長有311名，（85.9%），流動兒童家長有51名（14.1%）。

2.2 家長對計劃免疫知識的認知情況

在362名兒童的家長當中，文化程度為專科以上的家長在計劃免疫知識、計劃免疫注意事項等部分的得分最高，平均得分分別為8.7分、7.1分、9.4分。文化程度為初中及以下的家長得分最低，平均分為 4.1分、3.6分、5.3分，P＜0.05。 詳情見表 1。

表1 不同學歷家長對免疫知識的了解情況（±s）

表1 不同學歷家長對免疫知識的了解情況（±s）

組別例數計劃免疫程序疫苗預防疾病接種注意事項專科及專科以上高中（中專）初中小學及以下1295998768.7±1.28.1±0.86.4±0.54.1±0.67.1±0.95.7±1.34.1±0.43.6±0.49.4±0.98.9±0.77.8±0.95.3±0.5

2.3 家長獲得免疫知識的途徑

在362名兒童家長當中，有198名家長是從預防接種人員及醫院產科醫務人員處了解的計劃免疫知識，占54.7%；有99名家長是從網上、電視上得到的計劃免疫知識，占27.3%；有41名家長是在從親戚、朋友、家人處獲得的免疫健康知識，占11.3%；有24名家長是在小區、醫院的宣傳欄中了解的這方面的知識，占6.7%。由此可見，家長獲得計劃免疫知識的途徑有很多，但預防接種人員及醫院產科醫務人員起了主要的作用。

2.4 不同學歷的家長對計劃免疫注意事項的認知

由下表可以看出，學歷越高，對免疫注意事項的了解程度越深。詳情見表2。

表2 家長對接種疫苗的注意事項的了解[n（%）]

3 討論

兒童在生長發育期間，由于抵抗力和免疫力較弱，很容易感染上各類疾病，比如麻疹、乙型肝炎、結核病、甲型肝炎、小兒麻痹癥等等[2]。因此需要有計劃的進行預防接種，從而減少各種傳染病的發生，保證兒童能健康的成長。被列入計劃免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、白百破、A群流腦疫苗、麻風疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗、A+C流腦疫苗、白破疫苗等[3]。打疫苗之所以能夠有效的預防傳染病，這是因為疫苗中含有能夠對人體的免疫系統產生刺激的蛋白質，這種蛋白質又被稱為抗體。不同的抗體能夠和相對應的細菌、病毒結合在一起，致使這些細菌病毒失去致病力。但是一種疫苗只能對一種細菌或者一種病毒產生作用，所以需要接種不同的疫苗。通過這些接種這些疫苗，能夠很好的預防疾病。因個體差異，在接種過后難免會出現不良反應，家長應正確對待。反應分為局部反應和全身反應，如局部紅腫、疼痛、硬結等癥狀，全身反應主要有發熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀[4]。輕度反應家長不必過于緊張，一般不需臨床處理，3 d可自行恢復。如果全身反應嚴重者可對癥處理，并且密切觀察病情，必要時送醫院觀察治療。

從以上調查結果來看，除了專科及專科以上學歷的家長對計劃免疫知識了解得較多以外，其他學歷的家長對這方面的知識了解得不夠全面，甚至缺乏一定的常識。家長如果不了解預防接種方面的知識，或者不了解預防接種前后的注意事項，就會導致兒童漏種、遲種，甚至出現副反應。因此，必須加強計劃免疫方面的宣傳，使廣大的家長能夠正確的認識預防接種。

社會要加大對兒童預防接種的宣傳力度，利用各種宣傳手段，向兒童的家長宣傳計劃免疫方面的知識，使兒童能夠按照規定完成計劃免疫。并且還要強化預防接種措施，及時的建卡、建證，讓兒童免疫能夠及時的落實。此外，醫院還應該提高兒科、產科醫護人員的素質和水平，加強預防接種相關知識的培訓。由于社會在不斷的進步，醫療技術也在不斷的發展，而且出現了很多新的疫苗，這就要求醫護人員必須及時的補充自己的專業知識，提高業務技能，從而適應廣大群眾的需要。上面的調查結果顯示，家長獲得計劃免疫知識的途徑主要來源于預防接種人員及醫院產科、兒科的醫務人員，接種的注意事項，接種后的不良反應也都是從醫生處進行咨詢的。所以，醫護人員還需要了解兒童的早期教育、喂養、疾病防治等方面的知識，使計劃免疫工作能夠更好的開展和進行。

[1]吳映玫，謝滿容，黃笑芳，等.實施社區衛生服務屬地管理對兒童計劃免疫管理和傳染病控制的影響[J].中國現代醫生，2013，51(21)：3-5.

[2]葉仁俊，梅茂冬.江蘇鹽都縣健康兒童流腦疫苗免疫成功率調查[J].浙江預防醫學，2013，25(7)：39-40,53.

[3]李萍，申莉，閆麗顏，等.重組人干擾素α-1b聯合匹多莫德對兒童反復呼吸道感染免疫狀態的影響[J].武警后勤學院學報：醫學版，2013(6)：479-481.

[4]羊禮榮.兒童喘息性疾病患兒血微量元素體液免疫及補體水平的變化[J].安徽醫學，2013，34(1)：20-21.