醫院存量管理之我見

張亞武 范衛東

江蘇省靖江市人民醫院，江蘇靖江 214500

存量管理，是指組織的管理者，通過一定的科學方法（或手段），確保生產經營中所需的存量，帶領人們既有效果，又有效率地實現管理目標的過程。對于醫院而言，存量管理的目標是安全性、服務性、經濟性，也是醫院開展存量管理的必要性。本文就實現存量管理目標談談自己的見解。

1 存量管理目標的有機統一

高超的技術手段是醫院確保安全的一個重要方面，但高超的技術手段需存量的物資作后盾，否則，巧媳婦就難做無米之炊。因此，存量是醫院安全性的物質基礎，同時，擁有了物質基礎，就能提高效率，及時服務，提升醫院的服務形象，大大的減少醫患糾紛，增強醫院的安全性。而安全品牌具有最大的經濟性，服務品牌次之，它們將成為醫院的無形資產，以幾何級地影響吸引患者前來醫院就診，使醫院產生很好的社會效益和可觀的經濟效益。從上可見，存量管理目標是相輔相成，有機的統一體。

2 醫院與其它企事業在存量管理中的共性與個性

醫院與其它企事業單位（如學校、行政、企業、物流倉儲）由于運轉的環節、服務對象的性質不同，使存量管理既存在著共性，又存在著個性。其共性是：設立存量管制的基準，對企事業單位運轉作出最佳的供應，滿足服務對象需要，并對服務對象提供滿意的服務。而醫院存量管理有別于其它企事業單位就是安全性。因為醫院直接面對的服務對象是就診者的生命，生命的不可重復性和生命的代價是無法用經濟衡量的。其它企事業單位存量不足，出現缺貨，導致的是經濟損失，服務形象的影響，而醫院可能導致的是生命的喪失。所以，安全性是醫院存量管理的個性。

3 科學地選擇存量管理方法

存量管理的方法，常見的有ABC分類管理法、定期管理法、雙堆管理法、非強制補充供貨法、經驗管理法、MRP、ERP等，那么醫院如何科學地選取存量管理的方法，主要取決于以下幾個方面的因素。

3.1 存量管理工作的個性

這是選取存量管理方法的關鍵因素。醫院存量管理的特性是安全性，安全具有最大的經濟性，存量不能像其它企事業單位那樣精準（零庫存），而是要有適當的存量，尤其是直關安全的物品。否則，不安全就會得不償失。

3.2 員工的素質

倉庫存量工作的員工的素質、能力、責任性，很大程度上決定了選取何種方法和開展存量管理的效能。

3.3 醫院的信息化建設

信息化建設為選用存量管理方法提供了基礎，提高了服務效率。如建立數學模型，進行數據統計，及時安全提示，記錄潛在客戶信息，評價存量管理的績效，即時反映庫存量等方面都發揮著獨特的作用。

3.4 統計資料的完整性

數據資料的完整性，除為選取存量管理方法提供必要的數據外，還為掌握物資消耗規律，科學地制定儲備定額打下堅實的基礎。

3.5 醫院本身的信息

醫院的規模；是綜合醫院，還是?？漆t院；是新建醫院，還是舊建（改造）醫院等信息也會影響到存量方法的選用。

3.6 物流的發展

物流的繁榮發展，加速了物資的周轉速度，為存量管理方法的選取創造了條件。

上述這些因素，是選取存量管理方法的前提條件，如何科學選用，一言蔽之，要因地制宜，因院制宜。

4 實現存量管理目標過程中需把握的幾個環節

4.1 因院制宜

存量管理不但在選取方法上要因院制宜，而且在使用過程中也要因院制宜。一是反映在不同的部門使用的方法也不同。如我院藥劑科，則選用的ABC分類加定期管理方法，而后勤保障科則選用ABC加定量管理方法；二是反映在即使運用同一種方法，也在具體使用中有差別。如ABC分類，藥劑科把直接事關安全的藥品作為A類控制，不以金額大小，不以使用頻率多少；而后勤保障科事關重大安全性的物資都有備份并安裝好作為隨時啟用，將常用的事關安全性的物資品種作為A類來嚴格監控。

4.2 加強存量管理績效評價

績效主要根據目標來評價。安全性，主要考核保質保量地供給率，無缺貨發生。服務性，主要考核供貨的及時性，主動性，提升優質服務。經濟性，主要考核業務總收入與庫存總金額的比率和賬貨相符率。

4.3 多種方法的配套使用，提高庫存管理水平

我院藥劑科采用了ABC分類、定期訂貨管理、非強制性供貨方法的配套使用，比較了單獨使用某種方法藥品的存量，從中找到了藥品的最佳存量。

4.4 招標采購，變醫院庫存為社會庫存

通過招標，確定供應商。供應商熟悉你院所需的貨物及數量，當需要貨物時，通過傳真及電話，就能及時補貨，從而變醫院庫存為社會庫存。

4.5 充分利用計算機信息化平臺

利用計算機，各部門可向對口部門報送物資計劃，隨時上報補充的急需物品，即時查詢與統計（單品種、全部品種）的庫存量，監控庫存管理，做到事前計劃，事中監督，事后評價（績效）。同時通過設置，可以隨時了解潛在客戶的資料和庫存安全量報警系統，降低庫存費用，節省人力物力財力，使存量管理發揮最大效能。

4.6 不原版復制，靈活運用存量管理方法

教科書，帶有普遍的指導意義；別人的經驗之談，帶有理論指導下的實際做法，但都不能照搬照抄，原版復制，而是要根據各醫院具體情況靈活創新運用，才能使存量管理收到更好的效果。如我院的藥劑科倉庫ABC分類管理，不是以金額大入A類管理，而是將直關安全性的藥品列入A類重點管理控制；后勤保障科倉庫將雙堆管理法進行改良，將季節性更換的物資，隨叫隨用（相對固定、量大）的物資，采用集中分類堆放，很短的時間內進行發放與使用，達到了存量管理目標。

存量管理是醫院管理中重要的一環，是兩個效益取得的重要保障。隨著信息技術的發展，新材料的運用，物流的發達，要加強存量管理的保障能力，這就需要我們不斷地學習，適應形勢，不斷完善存量管理，把握好存量管理運用中的幾個環節，才能更好地實現存量管理目標—安全保障化，服務優質化，經濟最大化。

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