中國應遏制抗生素的濫用

抗生素濫用是我國重大的公共衛生難題。近日，《英國醫學雜志》(British Medical Journal，BMJ)發表了題為“China's misuse of antibiotics should be curbed”的文章，對中國抗生素的濫用現狀進行了綜述。

1 中國抗生素濫用的現狀

中國門診和住院病人抗生素的使用率很高，每人每年使用138g抗生素(是美國的10倍)，約有75%的季節性流感患者使用抗生素，97%的手術患者給予抗生素治療，住院患者抗生素處方率為80%。此外，許多基層醫療衛生機構的醫生使用抗生素較為普遍。由于抗生素的濫用，中國的耐藥率增長速度居世界第一，其中最濫用現象最普遍的抗生素為頭孢菌素類、青霉素類和喹諾酮類。

2 中國抗生素濫用的原因

首先，許多病人將抗生素視為萬能藥，即使無適應癥時也會自己要求使用;其次，醫生可能會由于缺乏關于抗生素合理使用的專業知識而開具過量的抗生素;第三，許多醫院的醫生收入與其所開具的藥物密切相關，從而可以獲得醫院獎金和醫藥公司的回扣。此外，抗生素可以在藥店輕易購得也是抗生素濫用的重要原因之一。

3 中國抗生素濫用的治理

目前，中國政府正積極治理抗生素的濫用。2012年4月，衛生部頒布了抗菌藥物臨床應用管理辦法(衛生部令第84號)，對臨床抗生素的使用建立分級管理系統，以對醫生開具抗生素處方行為加以限制。但抗生素的濫用是一個長期存在的問題，需要通過更多的協同努力來解決:(1)開展廣泛的公眾宣傳活動，努力提高公眾關于濫用抗生素危害的意識。(2)加強對醫務人員的教育，制定抗生素使用的詳細指導規范。(3)改革公立醫院的補償機制和以藥補醫機制，提高醫生收入，嚴格貫徹執行現有的抗生素藥物法規。