醫學與非醫學專業大學生生命態度狀況比較研究*

高金紅，王建芬**，崔 焱**，顧秋雨，諸志萍，王建明

（1南京醫科大學護理學院，江蘇 南京 210029，1510943508@qq.com；2南京醫科大學公共衛生學院，江蘇 南京 210029）

醫學與非醫學專業大學生生命態度狀況比較研究*

高金紅1，王建芬1**，崔 焱1**，顧秋雨1，諸志萍1，王建明2

（1南京醫科大學護理學院，江蘇 南京 210029，1510943508@qq.com；2南京醫科大學公共衛生學院，江蘇 南京 210029）

目的 比較醫學與非醫學專業大學生的生命態度狀況及其影響因素，以期為醫學專業學生開展有針對性的生命教育提供依據，也為提高醫療隊伍的職業道德和素養打好基礎。方法 采用整群抽樣的方法，對南京地區四所高校1800名大學生的生命態度進行問卷調查，比較醫學與非醫學專業大學生生命態度的差別及其影響因素。結果 醫學與非醫學專業大學生生命態度皆處于中等水平，且兩者之間的差異無統計學意義（P＞0.05），但均需進一步提高。結論 醫學院校的生命教育要加強，重點關注四年級醫學生的生命態度教育。

醫學專業；非醫學專業；生命態度剖面圖量表；影響因素；比較

生命態度是指人對生命所持的態度，即人對與生命有關的人、物、事或觀念等的感覺，如何行動的描述，包括生命認知、生命情感和生命行為傾向。［1］近年來有關高校大學生自殺、自傷等報道較多，因此，改善大學生的生命態度刻不容緩。通過研究醫學與非醫學專業大學生的生命態度的差別，并分析其影響因素，以期為醫學專業學生開展有針對性的生命教育提供依據，也為提高醫療隊伍的職業道德和素養打好基礎。

1 對象與方法

1.1 對象

按年級和專業分層，隨機抽取南京地區四所高校：南京醫科大學、南京航天航空大學、南京師范大學、南京郵電大學十個專業大學生進行問卷調查，發放問卷1800份，回收問卷1715份，有效問卷1536份，有效率為89.6%。其中按專業分，文科316名，理工科295名，臨床醫學246名，護理288名，其他醫學相關學科391人（文章中文理科統稱為非醫學專業；臨床、護理、其他醫學相關學科統稱為醫學專業）。

1.2 工具

1.2.1 自編問卷。

問卷包括性別、專業、年級、家鄉所在地、家庭經濟情況、是否為獨生子女、父母學歷及其他影響因素，如身體狀況、對專業的滿意度等共14個條目。

1.2.2 生命態度剖面圖量表。

該量表是我國臺灣學者何英奇［3］教授根據弗蘭克爾的意義治療學的核心概念編制而成，共有39道題，包括生命意義之追尋與肯定、存在的超越2個高層因素和生命意義意志、存在盈實、生命目的、生命控制、苦難接納和死亡接納6個子因素。采取Likert五級記分，其中，死亡接納、存在盈實兩個因子中所包含的題目為反向記分，其他均為正向記分，得分越高，代表其生命態度越積極。量表具有良好的內部一致性信度（α值介于0.87至0.65）與重測信度（0.85），內容效度和構念效度較好。［3］

1.3 方法

使用Epidate軟件建立數據庫，進行數據錄入、整理。用SPSS20.0進行統計分析，采用的統計方法包括描述統計、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析。

2 結果

2.1 大學生的一般資料對生命態度的影響

用t檢驗和單因素方差分析1536名大學生的一般資料對生命態度的影響，發現性別、家鄉所在地、年級、學業負擔、公開談論死亡狀況等因素對生命態度有影響。詳見表1。

表1 大學生中一般資料對生命態度總分有影響的因素

續表

2.2 醫學與非醫學專業大學生的生命態度總分及各維度得分比較

醫學與非醫學專業大學生在生命態度總分上差異無統計學意義（P＞0.05）；而意義意志這個維度得分差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 醫學與非醫學專業大學生生命態度剖面圖量表各維度得分比較

2.3 不同年級、不同性別醫學與非醫學專業大學生生命態度總分水平比較

一年級醫學專業男生生命態度總分高于一年級非醫學專業男生，四年級醫學專業男生生命態度總分低于四年級非醫學專業男生，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。男生中醫學與非醫學專業四年級及以上生命態度總分均高于相同專業一二三年級，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 不同年級、不同性別醫學與非醫學專業大學生生命態度總分水平比較

續表

3 討論

3.1 影響大學生生命態度的因素

3.1.1 家鄉所在地。

來自農村、鄉鎮和城市的醫學生生命態度總分呈逐漸降低的趨勢，這可能與農村的孩子受到父母的保護相比城市較少，獨立性強，對生活的體驗較深刻有關。但在存在盈實這個維度上則表現出相反的趨勢：農村（27.41±8.26）分，鄉鎮（27.03±7.58）分，城市（24.84±7.29）分，且農村和城市、鄉鎮和城市之間差異均有統計學意義（P=0.000）。由于存在盈實這個維度是反向計分，因此城市的孩子比農村、鄉鎮有更好的存在感，有報道表明就我國目前情況來看，農村生源的大學生在城市校園生活中諸多方面都處于劣勢。他們在經濟基礎、知識積累、才藝訓練和現代文化素養等方面都無法與來自城市的大學生相比，［4］而且農村學生考上大學來到城市，環境的巨大變化沖擊著他們的認知和情感，心理上承受更大的負擔，面臨巨大的學習和就業壓力。［5］這些因素都有可能導致農村和鄉鎮的大學生有著更深刻的存在挫折的體驗。

3.1.2 公開談論死亡情況。

有過公開談論死亡經歷的人其生命態度比沒有過的低，其結果與郭一揚［6］的研究結果相反，公開談論死亡可能能使人們正視死亡這個自然現象，但假若談論的內容、方式、場合不恰當可能會影響其效果，當然這還有待進一步研究。在死亡接納這個維度為：公開（9.98±3.52），不公開（9.20±3.27），兩者之間差別有統計學意義（P=0.000），結果顯示有過公開談論死亡經歷的人更容易接受死亡。國內研究也表明，家庭中談論死亡越公開，越不會產生死亡恐懼；家庭中越是很少談論死亡，越傾向于死亡逃避；家庭中對死亡討論氣氛坦然公開者，對死亡的自然接受則明顯認同。［7］

3.2 不同年級、不同性別醫學與非醫學專業大學生生命態度總分水平比較

結果顯示女生中各年級及不同專業之間沒有顯著性差異（P＞0.05），但男生中醫學與非醫學專業四年級生命態度總分均高于相同專業一二三年級，差異具有統計學意義（P＜0.05）。四年級醫學專業男生生命態度總分低于四年級非醫學專業男生，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。這可能與兩性的心理特點有關。從表3可以看出在男生中無論是醫學專業還是非醫學專業，四個年級生命態度總體是越來越積極的，但是醫學專業學生四年級以后都開始接觸臨床，其對生命的理解會因為在臨床的所見所聞及其他因素發生很多不可預測的變化，而非醫學專業這一期間則相對比較平穩。

4 結論與建議

調查結果顯示醫學與非醫學專業大學生生命態度皆處于中等水平，且兩者之間的差異無統計學意義。這與人們的期待有差距，可能與目前醫學生命教育系統不夠完善、醫學生職業思想尚未牢固以及受當前醫療環境影響等因素有關。因此，醫學教育應把生命觀教育融入專業素質教育中，引導醫學專業學生樹立珍愛生命的意識，強化“以病人為中心”的理念。比如從大一開始就設置符合醫學生特點的關于生命教育的必修課，或者把引導積極的生命態度融入校園文化活動，通過各種豐富的活動讓學生能夠切實感受并自我領悟，活動形式應結合兩性特點以達到最佳效果。對于大四即將走上臨床的醫學生加強心理輔導，通過案例分析、情景教學、一對一輔導等方式提高應對能力，引導臨床醫學生確立積極的生命觀。此外還應該加強醫學生職業信念教育。

［1］ 王儼輝.大學生生命態度的現狀、影響因素及對策研究［D］.天津：天津大學，2009.

［2］ 張海，胡銀華.當代大學生生命觀現狀分析與教育對策［J］.當代教育理論與實踐，2011，3（1）：60-61.

［3］ 何英奇.生命態度剖面圖之編制：信度與效度之研究［J］.臺灣師范大學學報，1990，（35）：71-79.

［4］ 劉巍.關于城鄉大學生差異性的思考與研究［J］.中國青年研究，2009，（2）：81-83.

［5］ 齊玉龍.城市與農村生源大學生心理健康狀況比較分析［J］.中國公共衛生管理，2005，21（4）：333-334.

［6］ 郭一揚，陳宇，高鈺琳，等.某醫科大學學生生命態度及其影響因素分析［J］.中國學校衛生，2010，31（11）：1348-1349.

［7］ 陳四光.心理健康視野下大學生死亡態度及生命教育研究［D］.南昌：江西師范大學，2006.

The Comparative Study on Life Attitude between M edical and Non-medical Students

GAO Jinghong1，WANG Jianfen1，CUIYan1，GU Qiuyu1，ZHU Zhiping1，WANG Jianming2
（1 Nursing School of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China，E-mail：1510943508@qq.com；2 School of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China）

Objective：To comparemedical and non-medical professional life attitude of college students and its influencing factors，so as to provide evidence for life education in medical students，also for improving the medical teams of professional ethics and accomplishment.Methods：Using themethod of cluster sampling，four universities in nanjing area，the questionnaire survey to1800 college students life attitude ismedical and non-medical college students the difference of attitude to life and its influencing factors.Results：Medicine and themedical professional college students'life attitude are atmedium level，and the differences between them have no statistical significance（P＞0.05），but need to be further improved.Conc lusion：It should strengthen the life education in medical colleges and universities and paymore attention to the seniormedical students in grade four.

The Medical Profession；Non-medical Profession；Life Attitude Profile Scale；Influencing Factor；Comparison

R195

A

1001-8565（2014）06-0814-03

2014-06-08〕

2014-11-12

〔編 輯 商 丹〕

2012年江蘇省大學生創新訓練計劃省級重點課題，項目編號：2012JSSPITP1016

**通訊作者，E-mail：jfwang2002@njmu.edu.cn；cyan@njmu.edu.cn