螺旋CT增強掃描診斷早期肝癌臨床價值分析

姚志峰

太倉市第一人民醫院影像中心，江蘇 太倉 215400

螺旋CT增強掃描診斷早期肝癌臨床價值分析

姚志峰

太倉市第一人民醫院影像中心，江蘇 太倉 215400

目的研究螺旋CT進行增強掃描診斷早期肝癌的臨床價值。方法選擇2012年3月～2013年4月經我院診治的早期肝癌患者100例，給予患者螺旋CT增強掃描，觀察患者影像學特征。結果動脈期的患者腫瘤血管清晰，出現高密度強化71.4%（30/42），脈期表現為低密度無強化。結論螺旋CT可以反映早期肝癌的圖像特征，為早期肝癌診斷提供價值。

螺旋CT；增強掃描；早期肝癌；價值

肝癌死亡率較高，但是初期癥狀不明顯，臨床上診斷一般為晚期，嚴重威脅患者的生命[1]。螺旋CT具有高時間和空間分辨率，而且掃描速度、成像速度均較快，是診斷早期肝癌的一種重要方法[2]。本文主要研究螺旋CT進行增強掃描診斷早期肝癌的臨床價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年4月我院收治的早期肝癌患者100例，男52例，女48例，年齡42～64歲，平均（52.1±1.2）歲，其中原發性肝癌42例，肝轉移癌25例，肝血管瘤33例。

1.2 方法

所有患者檢查前6小時禁飲禁食，應用碘造影，患者取仰臥位，掃描前于肝臟上下緣先掃描定位片，掃描參數為120 kv，200 mA，厚度2.5 mm。30 s時肝動脈期增強掃描，60 s時做門靜脈期做增強掃描，2 min 30 s后做平衡期掃描。

1.3 圖像處理

對掃描的數據進行圖像再現，重新建立主動脈、肝動脈、門靜脈以及腫瘤血管的立體三維圖像。

2 結果

2.1 動脈期

原發性肝癌中：30例為高密度強化，占71.4%，7例表現為低密度無強化，占16.7%，5例邊緣結節點強化，占11.9%；肝轉移癌：7例高密度強化，占28.0%，18例為低密度或邊緣環形強化，占72.0%；肝血管瘤：30例高密度強化和邊緣強化，占90.1%，3例高密度強化，占0.9%。

2.2 門脈期

原發性肝癌中：32例低密度無強化，占76.2%，7例為等密度強化，占16.7%，3例為高密度強化，占7.1%；肝轉移癌：16例為低密度邊緣無強化，占64.0%，9例等密度強化，占21.4%；肝血管瘤：25例為血管密度強化，占75.8%，8例為不規則高密度強化，占24.2%。

2.3 平衡期

原發性肝癌中：35例為低密度無強化，占83.3%，7例為混合低密度強化，占16.7%；肝轉移癌：18例為低密度強化，占72.0%，7例為低密度無強化，占28.0%；肝血管瘤：23例為等密度強化，占69.7%，10例為高密度強化，占30.3%。

3 討論

我國肝癌的發病率比較高，其死亡率也比較高，嚴重威脅著患者的生命。早期肝癌進行手術治療其5年生存率比較高，因此對于肝癌早期進行診斷顯得非常重要[3]。螺旋CT增強掃描是一種確診肝癌的重要診斷方法，可以充分反映肝臟的血液供應以及分布情況。肝臟是一個由門靜脈和肝靜脈兩條血管供應的臟器，根據其生理特性，螺旋CT增強掃描一般也分為三個階段，其注入造影劑30 s時掃描則為肝動脈期，注入造影劑60 s時掃描則為門靜脈期，2 min 30 s以后則進入了平衡期[4]。因此螺旋CT增強掃描獲取高質量圖像的關鍵為高壓注射器的應用，可以保證造影劑保質保量地注入到體內。本文研究發現，不同時期患者螺旋CT增強掃描結果不同，主要表現為動脈期的患者腫瘤血管清晰，出現高密度強化，門脈期表現為低密度無強化。根據螺旋CT增強掃描的圖像可以辨別動脈期和靜脈期不典型的肝癌以及血管瘤，在平衡期用來觀察兩者之間的差異，從而提高診斷的準確性。

綜上所述，早期的肝癌應用螺旋CT增強掃描進行檢查具有較高的臨床價值，其臨床檢出率也比較高，給早期肝癌的診斷提供可靠的依據，從而提高患者的預后和生存率。在應用螺旋CT進行增強掃描時一定要注意調節好掃描的參數，使螺旋CT快速成像，提高檢查的準確性和敏感性。

[1]高淑艷, 張蕊. 螺旋CT進行增強掃描診斷早期肝癌臨床價值分析[J]. 吉林醫學, 2013, 56(5): 899-900.

[2]盧開池, 盧運康. 16排螺旋CT多期增強掃描診斷早期肝癌[J]. 中國傷殘醫學, 2012, 20(11): 131-132.

[3]姜飚, 楊永平, 鄭超, 等. 64排螺旋CT多期增強掃描對早期肝癌的診斷價值[J]. 中國醫學裝備, 2011, 08(4): 61-62.

[4]王青懷. 螺旋CT增強掃描診斷肝癌的價值分析[J]. 影像技術, 2012, 24(3): 12-13.

R445.2

B

1674-9308（2014）02-0013-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.009