綜合護理干預對晚期腫瘤患者疼痛癥狀和負性情緒的影響

徐艷芬

太倉市中醫醫院，江蘇 太倉 215400

綜合護理干預對晚期腫瘤患者疼痛癥狀和負性情緒的影響

徐艷芬

太倉市中醫醫院，江蘇 太倉 215400

目的探討綜合護理干預對于晚期腫瘤患者出現的疼痛癥狀和負性情緒的療效。方法選取我科收治入院的50例晚期腫瘤患者，隨機分為觀察組和對照組，各25例，觀察組采用綜合護理干預方法，對照組采用基礎常規護理方法。3周后對比兩組患者疼痛評分和負性情緒測定結果。結果干預后，觀察組患者平均疼痛評分和負性情緒評分均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（均P＜0.05）。結論綜合護理干預能顯著減輕晚期腫瘤患者的疼痛程度，降低負性情緒對其影響，使患者臨終前關懷度上升，值得推廣。

綜合護理干預；晚期腫瘤；負性情緒；疼痛

疼痛和負性情緒為晚期腫瘤患者典型癥狀，現有組織損傷加之潛在生理、心理因素相互摻雜給患者帶來極大痛苦，尤其是極度疼痛致使患者精神崩潰，嚴重降低了患者晚期生活質量。因此，做好疼痛護理和減輕負性情緒在臨床護理顯得極為重要。

l 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我科2013年1月～2013年12月收治入院的50例晚期腫瘤患者，按數表法隨機分為觀察組和對照組，各25例；其中研究組男15例，女10例，平均（58.2±3.1）歲；其中胰腺癌患者3例、肺癌9例、胃癌5例、腸癌8例；對照組男17例，女8例，平均（59.2±2.7）歲，其中胰腺癌患者5例、肺癌7例、胃癌6例、腸癌7例；所有病例均經病理細胞學檢查確診。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

觀察組采用綜合護理干預手段，對照組采用常規一級護理，兩組患者均給予基礎鎮痛藥緩解疼痛癥狀。（1）溝通護理：護理人員加強與患者及家屬之間的溝通，穩定護患關系，詢問患者的疼痛程度、疼痛部位等并記錄。患者在治療過程中新發的疼痛，盡最大限度減輕，有效溝通能分散患者注意力。（2）親情護理：安排家屬在病房陪同，使患者全天都感受到家人關懷，幫助患者減輕緊張不安情緒。（3）心理護理：護理人員應獲得家屬的配合，減輕負性情緒對患者的影響。護理人員聯合家屬進行心理指導，抵抗負性情緒，積極配合治療，在治療過程中，護理要床邊陪護，陪伴患者堅持治療，實時注意患者情緒變化，轉化負性情緒。

1.3 觀察指標

按照線形視覺模擬評分法測定兩組患者的疼痛評分[1]：1～4分為微痛；5～6分為中度痛；7～9分為嚴重痛；10分為劇痛。按癥狀自評量表（SCL -90）將其90個項目概括為軀體化、強迫癥、人際關系排斥、焦慮等癥候群。每個項目按嚴重程度采用5級評分，1分：無；2分：輕度；3分：中度；4分：嚴重；5分：相當嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.00統計學軟件處理。

2 結果

護理3周后，觀察組疼痛評分平均為（4.95±1.22）分，低于對照組的（6.31±2.12）分，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）；觀察組SCL-90平均得分為（2.23±0.35）分，低于對照組的（4.01±0.44）分，比較差異亦具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

晚期腫瘤患者常伴有疼痛癥狀，這是患者放棄治療的主要原因。負性情緒是指患者情緒不穩定，控制力差，常產生孤獨和對死亡的恐懼心理，對他人日漸淡漠，出現消極言行[2]。綜合護理干預的優點在于以患者為本的綜合性手段，家屬參與患者的護理，給予患者戰勝疼痛的信心及堅持治療的信念，護理人員可將自身專業知識運用到患者產生的問題上。良好的護患溝通，能在很大程度上減輕患者的焦慮情緒，降低負性情緒的影響。綜上所述，綜合護理干預較傳統護理，在患者臨終階段能提升生存質量，減輕了患者的痛苦程度，得到家屬和患者的廣泛接受，值得在臨床護理中推廣。

[1]杜娟. 心理干預對晚期腫瘤患者心理狀態影響的臨床研究[J]. 白求恩軍醫學院學報, 2013, 11(1): 91-92.

[2]郭秀云. 癌癥患者的疼痛護理探討[J]. 中國誤診學雜志, 2009, 9(2): 32-33.

R473.73

B

1674-9308（2014）02-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.050