96例耐多藥肺結核患者的心理護理干預

余翠蘋

武漢市醫療救治中心，湖北 武漢 430023

96例耐多藥肺結核患者的心理護理干預

余翠蘋

武漢市醫療救治中心，湖北 武漢 430023

目的探討心理護理干預在耐多藥肺結核患者治療中的作用。方法選擇我院2010年1月～2013年10月治療的耐多藥肺結核患者96例。除常規護理方案進行臨床護理外，同時給予心理護理干預措施。結果通過多方面的治療及心理干預，大大改善了耐多藥肺結核患者的心理狀態和健康狀況，由煩躁不安、焦慮、恐懼心理轉為對服藥的依從性，對治療的依從性，對疾病的治療預防有了信心。結論心理護理干預能有效地改變耐多藥肺結核患者的情緒，提高了患者心理健康水平，在治療中起到了重要的作用。

心理護理干預；結核患者；耐多藥

對吡嗪酰胺、利福平等兩種以上抗結核藥產生耐藥的患者稱為耐多藥結核患者。隨著空氣質量的日趨惡劣，耐多藥結核患者數量呈逐年增加的趨勢[1]：而耐多藥結核患者由于帶菌時間及療效不理想，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者生活質量。我院對耐多藥肺結核患者實施了心理護理干預后，取得了可喜的效果，現探討如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2010年1月～2013年10月在我院住院的耐多藥肺結核患者96例，其中男63例、女33例，年齡36～70歲，平均年齡53歲，經臨床藥物試驗結果確認為耐多藥肺結核患者，所有患者神志清楚，具有相應的應答能力。

1.2 心理護理方法

1.2.1 耐多藥患者的特點。（1）因患病時間長，經反復治療，經濟上已背負沉重；（2）耐多藥結核病是一種很難治愈的傳染病，長期疾病的折磨，患者內心承受著別人不能理解的痛苦，想融入社會但又怕傳染給別人，遭人嫌棄，所以內心常常很糾結[2]；（3）因病程較長，不可避免地產生自卑心理；（4）藥物的毒副作用使患者出現煩躁的情緒；（5）很長時間內病癥得不到控制，而且時常癥狀反復，患者失去希望，以致對治療產生抵抗心理甚至想放棄治療。

1.2.2 心理護理干預。人的疾病與人的心理狀態存在著密切的關聯。樂觀和積極向上的生活態度，能使人在生理上產生增強抵抗疾病的能力，反之，悲觀消沉的生活態度只能使人在生理上降低抗病的能力，影響疾病的恢復。

1.2.3 心理護理內容。（1）只有用樂觀的心態對待耐多藥這個事實及耐多藥毒副作用帶來的病痛，才能盡快、有效地改善用藥情況，減少停藥。為了患者早日康復，必須提高患者治療的依從性，這就需要護理人員做好健教，宣講結核病知識及藥物特性知識，使患者理解透徹，弄懂、弄通，做好自我調整，增強治療的信心，并在飲食上養成良好習慣，進食易消化、有營養的食物，禁煙酒以減少肝損害；同時要保證良好的睡眠，保證睡眠時間每天8小時及睡眠質量，保證患者有積極的生活態度，積極配合治療。（2）用積極的心態接受病程長，病菌轉陰慢的事實。告知患者結核病是一種慢性疾病，結核菌可能以快速繁殖菌、偶爾快速繁殖菌、半休眠菌、休眠菌4種形態存在體內，這是聯合用藥和治療時間長的依據。而在此過程中積極向上的態度會使疾病向著好的方向發展。（3）護理人員要幫助患者克服經濟負擔的不良心理，除幫助患者計算經濟費用外，還要在食物上進行計算。選擇既有營養又節約開支的食譜，如蛋類、豆類、奶制品等優質蛋白類；胡蘿卜、西紅柿、青菜等維生素類。鼓勵患者參加醫保，使其治療費用上有保障,解除后顧之憂。（4）鼓勵患者進行人際交往，克服自卑等心理障礙，融入社會，使自己成為對社會有用的人，在了解利害關系后，患者會主動佩戴口罩，減少病菌的排放傳播，從而消弱了“傳染”在患者與健康人之間引起的隔閡，才不會產生孤獨感，心理才能健康快樂。

2 結果

通過多方面的治療及耐心的心理護理干預，耐多藥結核患者在心理及健康狀況上已出現明顯改善。96例患者中有95例患者順利出院，主動留下聯系方式以便在院外進行咨詢。可見，全面的心理護理干預能有效改善耐多藥結核患者的不良心理狀況。

3 結論

耐多藥結核患者的康復過程是一項長期、持久的過程，保持良好的心理護理，能夠讓患者充分認識到治療的目的和意義以及心理護理的重要性[3]，從而提高患者的依從性，使患者保持樂觀、積極向上的心態，有利于疾病的康復。總之，心理護理干預在耐多藥患者治療中起到了關鍵性的作用。耐多藥患者的心理護理是提高患者治療依從性最直接、有效的方法，具有顯著的社會意義，值得臨床應用及推廣。

[1]高秀明. 耐多藥結核病32例應用分析及護理[J]. 齊魯護理雜志，2011，15（5）：86.

[2]趙俊. 心理護理干預在耐多藥結核患者的應用[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（24）：91.

[3]楊建華. 支持性心理護理 在耐多藥結核病患者的臨床應用等研究[J]. 中國現代醫生，2009，47（27）：59.

R473.5

B

1674-9308（2014）02-0078-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.056