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心理動力學視域下的高校朋輩心理督導小組建設的探究

2014-02-12 14:05:23柯曉揚
太原城市職業技術學院學報 2014年10期
關鍵詞:心理咨詢心理

柯曉揚,陳 亮,熊 衛

(1.南通農業職業技術學院,江蘇 南通226007;2.浙江農林大學,浙江 杭州 311300;2,3.華中科技大學同濟醫學院附屬精神衛生中心,湖北 武漢 430000)

自改革開放以來,我國的心理咨詢行業得到了快速的發展,并成為頗具發展潛力的重要職業領域。高校心理咨詢在這種趨勢之下也得到了迅猛的發展。伴隨著職業生涯發展,高校心理老師逐漸對個人和專業成長予以關注。心理咨詢工作是一個復雜且辛苦的過程,心理老師需要不斷學習和掌握新的方法和技巧去應對心理咨詢工作過程中遇到的各種問題。此外,心理老師還需要不斷充實自己、維持自己的身心健康,只有這樣心理老師才能更好地為學生服務。

一、什么是朋輩督導

心理督導是一種能夠為心理老師個人和專業成長的需求提供條件,并幫助心理老師面對咨詢過程中遇到的種種問題的一種方式。Bernard&Goodyear認為,心理督導是高資歷的心理咨詢與治療人士為該領域的下級或者初級工作者所提供的一種具有評價性的、長期性的,旨在促進心理咨詢與治療人員專業能力的提高并確保來訪者健康利益的干預活動。接受心理督導是心理健康服務從業者自我和專業成長的必經之路,是促進專業與個人成長的重要環節。但是研究表明,我國具備督導能力的督導師相對于接受督導的專業人員來說相當缺乏。團體督導是指被督導者群體的定期集中會議,由一名或幾名指定的督導者監控、評價被督導者的工作質量,通過來自團體成員及其相互作用過程得到的反饋,并以此協助被督導者提高自身專業能力或個人成長水平。團體督導是高校心理咨詢師接觸最頻繁的督導形式。朋輩督導是團體督導的一種形式,但是它跟有督導師參加的團體督導不一樣,朋輩督導可以稱為同行小組或同行督導(Peer supervision),是指一組同行在一起討論他們有關治療的各種情感體驗,小組成員處于平等地位。在心理督導領域,心理動力學的理念對督導理論和實踐的影響是最深遠的,在整個督導概念中具有支配性的地位。從弗洛伊德到埃克斯坦和奧勒斯坦,動力學的督導模式得到了系統科學的發展。

國內關于心理督導的文章主要集中于專家督導這一方面,而關于高校朋輩督導方面的文章很少。本文嘗試對朋輩督導的作用、設置及規則的建立等方面進行闡述,為高校朋輩督導的實踐提供參考。

二、朋輩督導的作用

1.朋輩督導為成員提供情感支持

咨詢過程中,心理老師的心理結構及心理狀態會影響其對來訪者困擾的判斷和處理。朋輩督導小組中,小組成員能夠幫助心理老師去覺察彼時彼地自己未曾覺察到的事件和體驗。通過這種覺察,心理老師個人得到成長的同時,處理問題的能力也得到提升。

Butterworth和Faugier指出,督導不僅是專業學習,同時也是個人體驗。朋輩督導小組中對成員使用共通的學術語言、秉持相同的理念、追求同樣的目標,在對疑難個案的探討進行同時,覺察和處理在咨詢中的情緒情感體驗,減輕工作中的壓力和無力感,這些都是朋輩督導小組為成員提供的情感支持資源。

2.朋輩督導為成員成長提供專業支持

心理咨詢是一個需要終身學習的職業。當前高校心理老師更多地參加教育行政機構組織的注冊心理督導師的團體督導和培訓。這種團體督導和培訓是一種低成本、高效率的組織形式,能夠促進受督導者和外圍學習者的成長。但是,注冊督導師帶領的小組督導面臨的主要問題是小組成員輪流接受督導,個人接受督導的機會則相對較少;此外,對于個人督導而言,地理位置優越且有經濟條件的心理老師可以選擇接受專家的一對一的個人督導,地區偏遠的心理老師則要花費很多的人力和物力去另外一個城市接受督導。

在我國,心理動力學取向的學習者傾向于組建朋輩督導小組活動。由于心理動力學培訓注重咨詢師的個人分析和成長,學習者對于現狀的不滿足催促他們嘗試組建朋輩督導小組作為一種方式來提高自己,這在一定程度上彌補專家督導的不足。

三、朋輩督導小組的建設和運轉

(一)朋輩督導小組構成原則的建立

1.小組構成設置——時間、地點、人員、主題、保密

小組構成設置包括小組開展的時間、活動地點,參與人員,以及活動主題的確定,還有保密性原則等。

時間和地點設置包括:活動舉辦的時間和頻率是固定的。寒暑假開始前的最后一次小組活動中,組員應對寒暑假期間活動進行安排。

人員的設置應包括小組的人數、專業背景以及人員流動的一些基本設置。小組的人數(5~9),由當地心理老師組成。考慮到小組成員專業背景的同質性和差異性,在成立小組之前,小組的組織者應對報名者進行篩選。在第一次活動的時候,由成員選舉產生活動的領導者。對于小組成員的流動,應在前一次活動的時候進行討論并作規定,由小組成員決定是否接納和拒絕。

關于活動主題的設置,由于動力學視域下的督導對自我體驗內容涉及的較多,加上小組成員的復雜性、雙重關系等不可避免的因素,再加上小組成員在一定程度上很難解決這方面的問題。因此,小組可以側重于理論學習、日常工作困惑和疑難案例的討論。

Page和Woskett曾指出,小組遵循的基本設置原則包括:忠誠、公正、有益、不傷害、自主及補償。他們認為,小組中的討論一方面不能夠批評咨詢師的能力因而傷害到咨詢師的信心,或者偏向于批評來訪者而同情咨詢師的處境。而交流的原則包括對朋輩之間互動的消極力量出現的干擾的處理。競爭在朋輩督導中是自然存在的,作為小組的成員,應該接受競爭的存在并將競爭能量導向積極的方向。此外,保密原則也是小組應該遵循的基本原則。小組保密原則包括:有關信息不對外界透露,對小組督導的案例不向外界透露,小組內部涉及的關于當事人個人體驗的內容不得向外界透露,小組成員不得在其他場合談論督導內容。小組保密原則可以為小組制造安全的氛圍,推動整個小組的成長。

2.小組運行原則——小組活動如何開展

小組運行原則為小組的開展打下了堅實的基礎,為小組活動開展、小組成員交流建立穩定的框架。

小組活動開展的形式有很多種,例如朋輩心理督導、心理沙龍、讀書會等。小組為成員提供專業和情感支持,為成員提供對案例的不同視角,在案例探討和學習的過程中有利于各自取長補短,促進彼此成長;心理沙龍形式多樣,為小組成員提供理論的學習機會,拓展自己的視野;讀書會為每一位成員提供學習的機會,提升自己的理論修養。

小組活動如何開展的議題應在小組成員第一次聚集的時候進行討論。小組成員對小組目的及發展方向進行討論,以及就各自的想法和期望予以表述。這樣小組開展過程中,可以朝著一個方向發展的同時在兼顧小組成員的期望。具體某一次朋輩督導活動可以參照以下六步進行:角色分配、案例陳述、核心問題、方法選擇、咨詢和結束。朋輩案例督導的角色分配主要分為此次朋輩活動的主持者,還有接受督導的咨詢師以及其他小組成員。接著每位成員說出自己對該個案的想法以及理論假設,提出咨詢繼續的切入點,以及自己對受督導者核心問題如何處理的想法。主持者進行總結并提出自己的觀點。最后每位成員給受督導者一句話,給予支持和鼓勵。督導結束,在場各位咨詢師宣誓保密宣言。

四、朋輩督導待完善之處

1.雙重關系難以處理。由于小組成員來自同一地區,因此處理好督導場所之中和督導場所之外的關系尤為重要,若不能處理好小組中的沖突或干擾,小組進程則會受到阻礙。如果小組督導過程中涉及到個人心理深層次的內容,小組主持者則要保護當事人。

2.共同目標不清晰。小組成員對于自己從小組中獲益多少有著自己的期望,當小組互動沒有達到自己的期望的時候,可能會出現小組散漫、人員流失等現象。因此,很有必要在小組開展一段時間后,就小組的發展目標進行重新的界定。

3.朋輩督導活動流于形式。朋輩督導過程中或多或少會涉及到個人問題,小組成員會出于本能保護自己,將小組討論的層次停留在認知層面。這種保護的愿望與督導小組中完全開放自我的原則相沖突,從而很難達到自我提升的目標。

4.缺乏有效的評估工具。評估工具能夠客觀地就督導效果進行評估,這對小組的發展有很大的指導性作用。個別督導、團體督導都有了比較權威的測量工具,如N.Ladany,C.E.Hill等編制的《督導問卷調查》,F.Arcinue編制的《團體督導量表》等。但還沒研究者就朋輩督導測量工具進行研究。

高校朋輩督導小組對于從事高校乃至其他領域從事心理咨詢人員的專業發展尤為重要。小組不僅對咨詢師的個人成長及專業成長有很大的促進作用,而且對個案的成長也有很大的幫助。朋輩督導小組建設的設置讓高校心理咨詢師在咨詢的過程中能夠更規范、更專業,督導小組中的種種支持的力量讓高校心理咨詢師和他的來訪者在人生的道路上越走越遠。

[1](美)伯納德,(美)古德伊爾.臨床督導心理綱要(第三版)[M].王擇青等,譯.北京:中國輕工業出版社,2005.

[2]梁毅等.中國心理健康服務從業者的督導現狀及相關因素[J].中國心理衛生雜志,2009(10).

[3]賈曉明,安芹.循環督導理論的團體督導實踐與探索[J].中國臨床心理衛生雜志,2005,13(7):240.

[4]陳祉妍,沈東郁,吳和鳴.對心理治療工作中進行小組督導工作的探討[J].中國心理衛生雜志,2004,18(7):515.

[5]吳和鳴.臨床督導的目標與實施[J].中國心理衛生雜志,2004,18(7):515.

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