他汀類藥物對急性腦梗死患者動脈粥樣硬化的影響

張偉

[摘要] 目的 探討他汀類藥物對急性腦梗死患者的治療效果。 方法 將我院2010年6月～2011年4月收治的86例急性腦梗死患者根據治療方法的不同分為治療組和對照組，對照組采用常規治療，治療組在對照組基礎上采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的血脂及動脈粥樣硬化的程度。結果 治療組治療后的血脂指標甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。治療組治療后的的頸動脈斑塊面積及IMT的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 他汀類藥物治療可降低急性腦梗死患者的血脂水平，穩定動脈粥樣斑塊，抑制血栓形成。

[關鍵詞] 他汀類藥物；急性腦梗死；動脈粥樣硬化；血脂

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0053-02

他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥物，是預防動脈粥樣硬化的一線藥物，在腦梗死的一級和二級預防中發揮了重要的作用[1]。近年來，許多研究都顯示他汀類藥物不僅具有調脂的功能，還有抗炎性因子、改善血管內皮功能等非調脂作用[2-4]。為探討他汀類藥物在預防動脈粥樣硬化中的作用，現分析我院86例急性腦梗死患者的治療方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例我院2010年6月～2011年4月收治的急性腦梗死的患者，納入標準：①均符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議制定急性腦梗死的標準診斷，均經頭顱CT及MRI確診；②首次發病時間在72 h以內；③均進行溶栓治療；排除標準：①入院后死亡者；②合并惡性腫瘤患者；③血管性癡呆；④心、肝、腎嚴重合并癥；其中男45例，女41例，年齡43～74歲，平均（58.3±16.5）歲。病程6～48 h，NIHSS>17分，GCS≤8分；低密度脂蛋白LDL>100 mg/dL。合并有高血壓病史32例，冠心病25例，糖尿病史20例，將該組患者按照治療的不同分為治療組和對照組，每組43例，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均臥床休息，給予的基礎治療方法相同，對合并有糖尿病、高血壓的患者進行調控血糖、血壓治療。給予腦細胞活化劑，維持水電解質及酸堿平衡，改善循環，限鹽，保護神經以及對癥治療等措施。視病情應用20%甘露醇降低顱內壓：①對照組：采用抗栓治療，每晚口服阿司匹林、氯吡格雷，劑量分別為100 mg/d；50 mg/d，1次/d。②治療組：在對照組的基礎上每晚睡前口服阿托伐他汀調脂治療，劑量為20 mg/d，1次/d；根據血脂水平調節用藥劑量。LDL<70 mg/dL時停用。30 d為一個療程。

1.3 觀察指標及檢測方法

兩組患者治療1個療程后，比較兩組患者治療后的血脂水平及動脈粥樣硬化程度。①血脂：于患者治療前后，采集清晨空腹肘靜脈2～3 mL，3 000 r/min離心，取上清液，放入-20℃冰箱，用于血脂的測定，主要是甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。②動脈粥樣硬化：使用PHILLIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀檢測患者的頸動脈內膜-中層厚度（IMT）及頸動脈斑塊面積，按照常規方法進行檢測。

1.4 統計學處理

用SPSS11.5統計學軟件。用頻數表述計數資料，采用χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，重復資料測量采用方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平比較

兩組患者治療后的TG、TC、LDL-C均顯著低于治療前，HDL-C顯著高于治療前 （P<0.05）。但觀察組的改善水平顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂控制比較（x±s，mmol/L）

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

2.2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較

兩組患者治療12個月后的頸動脈斑塊面積及IMT均顯著少于治療前（P<0.05）。但治療后的兩項指標均顯著小于治療前（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較（x±s）

■

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

3 討論

腦梗死是以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病，主要由于血液流變學和血流動力學的改變，腦動脈內栓子脫落后造成或血栓形成減少了供血區域血容量，使該部位腦組織缺血、缺氧進而壞死。腦梗死包括腦梗死和腦出血，常見于老年人[5]。抗栓治療是雖然在腦梗死的治療中起著關鍵性的作用[6]，但斑塊的穩定性在急性發生和發展過程中的作用也不容忽視。他汀類藥物可用于治療動脈粥樣硬化，能夠顯著降低患者體內的炎癥水平，使患者頸動脈斑塊變小、斑塊厚度變薄、斑塊數量減少，與其調脂作用有關。他汀類藥物調脂作用的機制主要是通過抑制膽固醇的合成，TC水平下降，還能刺激LDL受體的增加，加速LDL清除，降低LDL的水平。阿托伐他汀是他汀類藥物的典型代表，是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，具有較高的調脂效果，除了調脂作用系統該藥物還能維持內源性抗氧化如過氧化物歧化酶的活性、抗氧化損傷[7，8]，已經成為抗動脈粥樣硬化藥物的基石。

本研究在常規治療的基礎上采用阿托伐他汀治療急性腦梗死，顯著改善了患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，減小了頸動脈斑塊面積及IMT，與常規抗栓治療比較，差異有統計學意義（P<0.05）。阿托伐他汀在急性腦梗死的治療中可發揮強大的抗氧化作用，并能顯著降低動脈壁炎癥反應，穩定并逆轉動脈粥樣硬化斑塊，最大限度地恢復梗死區域的腦供血，加速大腦病灶及周圍受抑制組織的功能和細胞代謝的恢復和代償[9，10]。

綜上所述，他汀類藥物能夠顯著提高急性腦梗死的治療效果，與其降低血脂、穩定動脈粥樣硬化斑塊有關。

[參考文獻]

[1] 陳軍華，鄧永勝，賀建中，等. 阿司匹林聯合他汀類藥物預防腦梗死再發的臨床觀察[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2010，12（12）：1137.

[2] 阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（7）：1192-1193.

[3] 張劍宇，彭嵐，劉冬柏. 三七皂甙聯合阿司匹林預防腦梗死復發療效觀察[J]. 實用醫學雜志，2010，26（8）：1424-1425.

[4] 朱繼紅，汪硯雨. 阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響[J]. 中國老年學雜志，2012， 32（8）：1583-1584.

[5] 蔡敏，馬璟曦，羅春陽，等. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 重慶醫學，2012，41（7）： 659-660.

[6] 季宏，卞茸文，婁青林，等. 頸動脈粥樣硬化危險因素分析[J]. 南京醫科大學學報（自然科學版），2006，26（9）：769-772.

[7] 戴嘉，蔡競蕙，吳寒. 老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化的觀察[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2003，2 （1）：34-36.

[8] 秦茜淼，陳為民，沈天驪，等. 超聲對頸動脈斑塊與腦卒中危險因素關系初探[J]. 上海醫學影像，2006，15（4）：281.

[9] 黃遠東，張林，趙曉平，等. 不同劑量阿托伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣斑塊60例臨床觀察[J]. 海南醫學，2009，20（6）：47-48.

[10] 梁發杰，孟慶云. 他汀類藥物在慢性心力衰竭防治中的作用[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（1）：150.

（收稿日期：2013-10-22）endprint

[摘要] 目的 探討他汀類藥物對急性腦梗死患者的治療效果。 方法 將我院2010年6月～2011年4月收治的86例急性腦梗死患者根據治療方法的不同分為治療組和對照組，對照組采用常規治療，治療組在對照組基礎上采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的血脂及動脈粥樣硬化的程度。結果 治療組治療后的血脂指標甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。治療組治療后的的頸動脈斑塊面積及IMT的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 他汀類藥物治療可降低急性腦梗死患者的血脂水平，穩定動脈粥樣斑塊，抑制血栓形成。

[關鍵詞] 他汀類藥物；急性腦梗死；動脈粥樣硬化；血脂

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0053-02

他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥物，是預防動脈粥樣硬化的一線藥物，在腦梗死的一級和二級預防中發揮了重要的作用[1]。近年來，許多研究都顯示他汀類藥物不僅具有調脂的功能，還有抗炎性因子、改善血管內皮功能等非調脂作用[2-4]。為探討他汀類藥物在預防動脈粥樣硬化中的作用，現分析我院86例急性腦梗死患者的治療方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例我院2010年6月～2011年4月收治的急性腦梗死的患者，納入標準：①均符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議制定急性腦梗死的標準診斷，均經頭顱CT及MRI確診；②首次發病時間在72 h以內；③均進行溶栓治療；排除標準：①入院后死亡者；②合并惡性腫瘤患者；③血管性癡呆；④心、肝、腎嚴重合并癥；其中男45例，女41例，年齡43～74歲，平均（58.3±16.5）歲。病程6～48 h，NIHSS>17分，GCS≤8分；低密度脂蛋白LDL>100 mg/dL。合并有高血壓病史32例，冠心病25例，糖尿病史20例，將該組患者按照治療的不同分為治療組和對照組，每組43例，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均臥床休息，給予的基礎治療方法相同，對合并有糖尿病、高血壓的患者進行調控血糖、血壓治療。給予腦細胞活化劑，維持水電解質及酸堿平衡，改善循環，限鹽，保護神經以及對癥治療等措施。視病情應用20%甘露醇降低顱內壓：①對照組：采用抗栓治療，每晚口服阿司匹林、氯吡格雷，劑量分別為100 mg/d；50 mg/d，1次/d。②治療組：在對照組的基礎上每晚睡前口服阿托伐他汀調脂治療，劑量為20 mg/d，1次/d；根據血脂水平調節用藥劑量。LDL<70 mg/dL時停用。30 d為一個療程。

1.3 觀察指標及檢測方法

兩組患者治療1個療程后，比較兩組患者治療后的血脂水平及動脈粥樣硬化程度。①血脂：于患者治療前后，采集清晨空腹肘靜脈2～3 mL，3 000 r/min離心，取上清液，放入-20℃冰箱，用于血脂的測定，主要是甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。②動脈粥樣硬化：使用PHILLIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀檢測患者的頸動脈內膜-中層厚度（IMT）及頸動脈斑塊面積，按照常規方法進行檢測。

1.4 統計學處理

用SPSS11.5統計學軟件。用頻數表述計數資料，采用χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，重復資料測量采用方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平比較

兩組患者治療后的TG、TC、LDL-C均顯著低于治療前，HDL-C顯著高于治療前 （P<0.05）。但觀察組的改善水平顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂控制比較（x±s，mmol/L）

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

2.2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較

兩組患者治療12個月后的頸動脈斑塊面積及IMT均顯著少于治療前（P<0.05）。但治療后的兩項指標均顯著小于治療前（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較（x±s）

■

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

3 討論

腦梗死是以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病，主要由于血液流變學和血流動力學的改變，腦動脈內栓子脫落后造成或血栓形成減少了供血區域血容量，使該部位腦組織缺血、缺氧進而壞死。腦梗死包括腦梗死和腦出血，常見于老年人[5]。抗栓治療是雖然在腦梗死的治療中起著關鍵性的作用[6]，但斑塊的穩定性在急性發生和發展過程中的作用也不容忽視。他汀類藥物可用于治療動脈粥樣硬化，能夠顯著降低患者體內的炎癥水平，使患者頸動脈斑塊變小、斑塊厚度變薄、斑塊數量減少，與其調脂作用有關。他汀類藥物調脂作用的機制主要是通過抑制膽固醇的合成，TC水平下降，還能刺激LDL受體的增加，加速LDL清除，降低LDL的水平。阿托伐他汀是他汀類藥物的典型代表，是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，具有較高的調脂效果，除了調脂作用系統該藥物還能維持內源性抗氧化如過氧化物歧化酶的活性、抗氧化損傷[7，8]，已經成為抗動脈粥樣硬化藥物的基石。

本研究在常規治療的基礎上采用阿托伐他汀治療急性腦梗死，顯著改善了患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，減小了頸動脈斑塊面積及IMT，與常規抗栓治療比較，差異有統計學意義（P<0.05）。阿托伐他汀在急性腦梗死的治療中可發揮強大的抗氧化作用，并能顯著降低動脈壁炎癥反應，穩定并逆轉動脈粥樣硬化斑塊，最大限度地恢復梗死區域的腦供血，加速大腦病灶及周圍受抑制組織的功能和細胞代謝的恢復和代償[9，10]。

綜上所述，他汀類藥物能夠顯著提高急性腦梗死的治療效果，與其降低血脂、穩定動脈粥樣硬化斑塊有關。

[參考文獻]

[1] 陳軍華，鄧永勝，賀建中，等. 阿司匹林聯合他汀類藥物預防腦梗死再發的臨床觀察[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2010，12（12）：1137.

[2] 阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（7）：1192-1193.

[3] 張劍宇，彭嵐，劉冬柏. 三七皂甙聯合阿司匹林預防腦梗死復發療效觀察[J]. 實用醫學雜志，2010，26（8）：1424-1425.

[4] 朱繼紅，汪硯雨. 阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響[J]. 中國老年學雜志，2012， 32（8）：1583-1584.

[5] 蔡敏，馬璟曦，羅春陽，等. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 重慶醫學，2012，41（7）： 659-660.

[6] 季宏，卞茸文，婁青林，等. 頸動脈粥樣硬化危險因素分析[J]. 南京醫科大學學報（自然科學版），2006，26（9）：769-772.

[7] 戴嘉，蔡競蕙，吳寒. 老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化的觀察[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2003，2 （1）：34-36.

[8] 秦茜淼，陳為民，沈天驪，等. 超聲對頸動脈斑塊與腦卒中危險因素關系初探[J]. 上海醫學影像，2006，15（4）：281.

[9] 黃遠東，張林，趙曉平，等. 不同劑量阿托伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣斑塊60例臨床觀察[J]. 海南醫學，2009，20（6）：47-48.

[10] 梁發杰，孟慶云. 他汀類藥物在慢性心力衰竭防治中的作用[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（1）：150.

（收稿日期：2013-10-22）endprint

[摘要] 目的 探討他汀類藥物對急性腦梗死患者的治療效果。 方法 將我院2010年6月～2011年4月收治的86例急性腦梗死患者根據治療方法的不同分為治療組和對照組，對照組采用常規治療，治療組在對照組基礎上采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的血脂及動脈粥樣硬化的程度。結果 治療組治療后的血脂指標甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。治療組治療后的的頸動脈斑塊面積及IMT的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 他汀類藥物治療可降低急性腦梗死患者的血脂水平，穩定動脈粥樣斑塊，抑制血栓形成。

[關鍵詞] 他汀類藥物；急性腦梗死；動脈粥樣硬化；血脂

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0053-02

他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥物，是預防動脈粥樣硬化的一線藥物，在腦梗死的一級和二級預防中發揮了重要的作用[1]。近年來，許多研究都顯示他汀類藥物不僅具有調脂的功能，還有抗炎性因子、改善血管內皮功能等非調脂作用[2-4]。為探討他汀類藥物在預防動脈粥樣硬化中的作用，現分析我院86例急性腦梗死患者的治療方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例我院2010年6月～2011年4月收治的急性腦梗死的患者，納入標準：①均符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議制定急性腦梗死的標準診斷，均經頭顱CT及MRI確診；②首次發病時間在72 h以內；③均進行溶栓治療；排除標準：①入院后死亡者；②合并惡性腫瘤患者；③血管性癡呆；④心、肝、腎嚴重合并癥；其中男45例，女41例，年齡43～74歲，平均（58.3±16.5）歲。病程6～48 h，NIHSS>17分，GCS≤8分；低密度脂蛋白LDL>100 mg/dL。合并有高血壓病史32例，冠心病25例，糖尿病史20例，將該組患者按照治療的不同分為治療組和對照組，每組43例，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均臥床休息，給予的基礎治療方法相同，對合并有糖尿病、高血壓的患者進行調控血糖、血壓治療。給予腦細胞活化劑，維持水電解質及酸堿平衡，改善循環，限鹽，保護神經以及對癥治療等措施。視病情應用20%甘露醇降低顱內壓：①對照組：采用抗栓治療，每晚口服阿司匹林、氯吡格雷，劑量分別為100 mg/d；50 mg/d，1次/d。②治療組：在對照組的基礎上每晚睡前口服阿托伐他汀調脂治療，劑量為20 mg/d，1次/d；根據血脂水平調節用藥劑量。LDL<70 mg/dL時停用。30 d為一個療程。

1.3 觀察指標及檢測方法

兩組患者治療1個療程后，比較兩組患者治療后的血脂水平及動脈粥樣硬化程度。①血脂：于患者治療前后，采集清晨空腹肘靜脈2～3 mL，3 000 r/min離心，取上清液，放入-20℃冰箱，用于血脂的測定，主要是甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。②動脈粥樣硬化：使用PHILLIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀檢測患者的頸動脈內膜-中層厚度（IMT）及頸動脈斑塊面積，按照常規方法進行檢測。

1.4 統計學處理

用SPSS11.5統計學軟件。用頻數表述計數資料，采用χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，重復資料測量采用方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平比較

兩組患者治療后的TG、TC、LDL-C均顯著低于治療前，HDL-C顯著高于治療前 （P<0.05）。但觀察組的改善水平顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂控制比較（x±s，mmol/L）

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

2.2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較

兩組患者治療12個月后的頸動脈斑塊面積及IMT均顯著少于治療前（P<0.05）。但治療后的兩項指標均顯著小于治療前（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者頸動脈斑塊面積及IMT比較（x±s）

■

注：組間相比，*P<0.05；同組內治療前后相比，△P<0.05

3 討論

腦梗死是以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病，主要由于血液流變學和血流動力學的改變，腦動脈內栓子脫落后造成或血栓形成減少了供血區域血容量，使該部位腦組織缺血、缺氧進而壞死。腦梗死包括腦梗死和腦出血，常見于老年人[5]。抗栓治療是雖然在腦梗死的治療中起著關鍵性的作用[6]，但斑塊的穩定性在急性發生和發展過程中的作用也不容忽視。他汀類藥物可用于治療動脈粥樣硬化，能夠顯著降低患者體內的炎癥水平，使患者頸動脈斑塊變小、斑塊厚度變薄、斑塊數量減少，與其調脂作用有關。他汀類藥物調脂作用的機制主要是通過抑制膽固醇的合成，TC水平下降，還能刺激LDL受體的增加，加速LDL清除，降低LDL的水平。阿托伐他汀是他汀類藥物的典型代表，是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，具有較高的調脂效果，除了調脂作用系統該藥物還能維持內源性抗氧化如過氧化物歧化酶的活性、抗氧化損傷[7，8]，已經成為抗動脈粥樣硬化藥物的基石。

本研究在常規治療的基礎上采用阿托伐他汀治療急性腦梗死，顯著改善了患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，減小了頸動脈斑塊面積及IMT，與常規抗栓治療比較，差異有統計學意義（P<0.05）。阿托伐他汀在急性腦梗死的治療中可發揮強大的抗氧化作用，并能顯著降低動脈壁炎癥反應，穩定并逆轉動脈粥樣硬化斑塊，最大限度地恢復梗死區域的腦供血，加速大腦病灶及周圍受抑制組織的功能和細胞代謝的恢復和代償[9，10]。

綜上所述，他汀類藥物能夠顯著提高急性腦梗死的治療效果，與其降低血脂、穩定動脈粥樣硬化斑塊有關。

[參考文獻]

[1] 陳軍華，鄧永勝，賀建中，等. 阿司匹林聯合他汀類藥物預防腦梗死再發的臨床觀察[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2010，12（12）：1137.

[2] 阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（7）：1192-1193.

[3] 張劍宇，彭嵐，劉冬柏. 三七皂甙聯合阿司匹林預防腦梗死復發療效觀察[J]. 實用醫學雜志，2010，26（8）：1424-1425.

[4] 朱繼紅，汪硯雨. 阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響[J]. 中國老年學雜志，2012， 32（8）：1583-1584.

[5] 蔡敏，馬璟曦，羅春陽，等. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 重慶醫學，2012，41（7）： 659-660.

[6] 季宏，卞茸文，婁青林，等. 頸動脈粥樣硬化危險因素分析[J]. 南京醫科大學學報（自然科學版），2006，26（9）：769-772.

[7] 戴嘉，蔡競蕙，吳寒. 老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化的觀察[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2003，2 （1）：34-36.

[8] 秦茜淼，陳為民，沈天驪，等. 超聲對頸動脈斑塊與腦卒中危險因素關系初探[J]. 上海醫學影像，2006，15（4）：281.

[9] 黃遠東，張林，趙曉平，等. 不同劑量阿托伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣斑塊60例臨床觀察[J]. 海南醫學，2009，20（6）：47-48.

[10] 梁發杰，孟慶云. 他汀類藥物在慢性心力衰竭防治中的作用[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（1）：150.

（收稿日期：2013-10-22）endprint