舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析

白 漪

云南省紅河州第一人民醫(yī)院神經內分泌科，云南紅河 661400

在傳統(tǒng)的護理模式當中，患者所能感受到的只有醫(yī)院的冰冷與嚴謹，而護理人員在工作時也僅僅將護理作為工作，而不是一種對患者的貼心服務。隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們對于醫(yī)院內的護理工作要求的提高，傳統(tǒng)護理模式已經無法滿足患者的多元化需要，而舒適護理的開展與服務的優(yōu)勢逐漸清晰化[1]。由于神經內科當中絕大多數(shù)患者均為高齡老人、肢體不便、語言功能障礙等患者，均病程較長，恢復速度較慢，致殘率與致死率較高，因此更需要在臨床當中應用舒適護理對患者的身心痛苦進行緩解，提高患者痊愈的幾率。本次研究選取90例神經內科患者，對舒適護理與傳統(tǒng)護理進行比較分析，旨在探討舒適護理在臨床應用方面的優(yōu)勢與效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例神經內科患者作為本次的研究對象，其中男性患者58例，女性患者32例，年齡范圍在45～85歲之間，平均年齡為（65.5±8.5）歲，病情方面，35例腦梗死、22例腦出血、18例顱腦損傷、8例腦血管病以及7例癲癇。將所有患者按照就診順序隨機均分為對照組與研究組各45例，兩組患者從性別、年齡、病情等方面進行對照比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用神經內科常規(guī)臨床護理，其中包括：①對患者的臨床癥狀、生命體征進行嚴密監(jiān)測，確保患者呼吸道通暢，必要時進行吸痰操作；②若患者間歇性昏迷或偏癱后出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象，要及時設置尿液引流導管，對部分3 d 內無排便現(xiàn)象的患者進行適量緩瀉劑的應用；③每日進行2 次口腔護理；④對部分病危患者進行記錄與統(tǒng)計，并及時上報主治醫(yī)師。

研究組患者則在對照組的基礎上加以實施舒適護理服務，其中包括：

1.2.1 心理干預 由于神經內科患者住院時間較長，病情較重，與人交流的機會較少，因此經常會產生落寞、孤獨、抑郁及焦慮等不良情緒。護理人員應積極主動與患者進行交流，在護理的過程當中與患者多進行語言交流與肢體安慰，并盡量滿足患者的合理要求，使其感受到被關注與關懷的滿足感及安全感。

1.2.2 日常護理 由于精神內科的患者多為腦部疾病，因此絕大多數(shù)患者常伴有偏癱或肢體不便等臨床癥狀，無法對日常生活進行自理，因此護理人員要對患者進行日常衛(wèi)生清潔與生理護理。對神經內科的患者要加強口腔內的清潔工作，避免細菌滋生，每日早晚各進行一次口腔內部護理，可采用漱口液、生理鹽水、牙膏及牙刷等進行；每2 h 協(xié)助患者改變一次臥床體位，避免壓瘡的形成，在更換體位時動作盡量輕緩，避免用力過猛對患者的肢體、骨骼或軟組織早造成不必要的損傷；對于部分疼痛難忍的患者可先上報主治醫(yī)師，遵照醫(yī)囑對患者進行藥物鎮(zhèn)痛，并將藥物劑量控制在適當?shù)姆秶鷥龋苊馑幬镞^度服用而產生不良反應；飲食方面應以易消化、富含蛋白質的食物為主，有利于患者病情的恢復并預防便秘[2]。

1.2.3 環(huán)境調控 為確保患者能夠在舒適、安靜的環(huán)境之中進行病情的恢復，應保持病房內的空氣流通，并定時進行殺菌消毒，使用的設備、材料或藥物不得具有刺激性，避免對患者的病情產生惡化的影響。將室內溫度與濕度適當調節(jié)，加強病房以及周邊環(huán)境的管理，避免病房外大聲喧嘩或病房內人員頻繁出入。

1.2.4 社會關系干預 對患者的家屬與探視者進行初步溝通，對患者的基本人際關系進行初步了解，并在患者病情允許的情況下，主動邀請患者的親友進行入院探視，便于患者進一步緩解心理不良狀況，促進患者的病情好轉。

1.3 觀察指標

對兩組患者的焦慮量自評量表（SAS）評分、護理滿意度以及住院時間、費用進行觀察與統(tǒng)計。

1.4 判定標準

參照臨床護理當中對患者的語言、情緒以及行為表現(xiàn)進行SAS 的評估。35 分以下為無癥狀，35～54 分為輕度焦慮，55～64 為中度焦慮，65 分以上為重度焦慮。焦慮比=（輕度例數(shù)+中度例數(shù)+重度例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用率（%），組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS 評分比較

研究組患者SAS 評分明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；焦慮癥狀方面，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者滿意度比較

對兩組患者進行分別護理后，研究組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），結果表明舒適護理更能使患者接受且滿意，具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組而患者SAS 評分及焦慮癥狀比較

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者住院時間及費用比較

對兩組患者的住院時間以及費用情況進行對照比較，研究組均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

對于患者的臨床護理被稱為人性化舒適度的干預行為，而本次研究當中的舒適護理只是將護理的概念還原與護理工作當中，并應用與神經內科的患者，在順應醫(yī)學模式轉變的同時，促進護理工作的有效發(fā)展，提高患者生命質量與康復效果[3]。

表3 兩組患者住院之間、住院費用比較

本次研究通過對90例患者進行分組護理后，結果表明經心理、生活、環(huán)境與社會關系等方面進行舒適護理的45例研究組患者，能夠有效改善治療當中出現(xiàn)的焦慮癥狀，對患者在住院時產生的恐懼、孤獨、抑郁等不良情緒進行有效抑制，增加了患者對于治療疼痛的耐受性，并有效提高患者滿意度，減少患者的住院時間并減輕經濟負擔，充分體現(xiàn)了人性化護理在臨床當中的應用效果與其起到的作用，值得臨床應用及推廣。

[1]吳艷，溫玲.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12（26）：556-557.

[2]劉毅梅.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用[J].中外醫(yī)療，2011，12（18）：744-745.

[3]歐秋燕.舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，13（15）：421-422.