醫院手術醫療耗材管理中精益管理的應用與效果

肖 建

江蘇省沛縣人民醫院設備科，江蘇沛縣 221600

醫院手術醫療耗材管理中精益管理的應用與效果

肖 建

江蘇省沛縣人民醫院設備科，江蘇沛縣 221600

目的對醫院手術醫療耗材管理中精益管理方法和效果進行分析。方法選取2010年1月—2010年12月實施手術醫療耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月實施手術醫療耗材管理精益管理后情況進行對比很分析。結果實施后手術醫療耗材庫存量種類、規格種類、庫存資金總額、儲存庫面積、管理人員工作滿意度均顯著優于實施前，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對醫院手術醫療耗材實施精益管理可有效的降低庫存量種類、減少規格種類、縮減庫存資金總額、降低儲存庫面積、提高管理人員工作滿意度，改善工作人員環境，減輕工作人員和醫院的負擔，方法操作簡單、實用、效果較好，適宜進行推廣、應用。

醫院；手術；醫療耗材；管理；精益管理；應用；效果

醫院作為救死扶傷保證人民健康的特殊單位，為保證傷病員的及時、周到、細致診斷治療，必須具備一定的保障條件.消耗性器材庫存是其重要的條件之一。隨著科學技術的進步，各種型號、品種的消耗性器材層出不窮[1]，因此針對醫療耗材的管理尤為重要。本文中對我院實施精益管理前后的耗材管理情況進行分析，先詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月—2010年12月實施手術醫療耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月實施手術醫療耗材管理精益管理后情況進行對比很分析。

1.2 方法

1.2.1 實施精益管理前管理方法 2010年1月—2010年12月實施手術醫療耗材管理措施精益管理前，主要是依據醫院和器械耗材常規管理進行手術器材的分類管理，同時注意儲存庫內環境衛生。

1.2.2 精益管理管理方法 2011年1月—2011年12月實施手術醫療耗材管理精益管理，主要方法為：①對我院手術室的醫療水平和未來的發展情況進行良好的評估，對手術器械和耗材進行統計和整理，對長期擱置和無法再進行正常應用的器材，進行整理和統一歸放；②建立醫療器械和耗材的統一調配管理數字系統，對全院和手術室器材進行統一調配和管理，由手術室依據科室能力和近期需要應用的手術器械和耗材，提交申請和采購計劃。同時對近效期器材和一次性醫用器材盡早應用，避免過期浪費[2]。③對庫存總金額進行評估，針對不適宜我院手術技術應用和超過使用期限的器械和耗材，進行整理可同其他醫院進行協調，如果可以繼續應用可進行調配，可以改進的手術器械可改進后應用。④對醫用器械和耗材進行定期的采購和靈活應用，避免大量器械和耗材大量囤積導致庫存總金額過大，占用醫院周轉資金。同時定期進行庫存量的調整和采購可降低庫存量和避免應用器械時缺貨或是采購不及時。⑤建立醫療器材和管理的體系，明確采購渠道、針對醫療器械的采購廠家和制造廠家的各種資質嚴格審查，同時對運輸和儲存環境和方法進行嚴格執行，防止器械造成運輸中的污染、損壞或是質量不合格等情況發生，導致不能正常使用[3]。

1.3 統計方法

對我院手術器械庫存種類、庫存規格種類、庫存總金額、同時對我院手術室、醫生和后勤庫房管理人員選取100人，進行工作滿意度的問卷評估調查。統計學分析選用SPSS 11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為 P＜0.05。

2 結果

實施后手術醫療耗材庫存量種類（668±35）種、規格種類（1026±152）種 、庫存資金總額（36.52±1.64）萬、儲存庫面積（462.85±46.95）m2、管理人員工作滿意度 100（100.00%）均顯著優于實施前手術醫療耗材庫存量種類（1036±102）種、規格種類（1687±179）種、庫存資金總額（49.84±3.49）萬 、儲存庫面積（849.38±52.67）m2、管理人員工作滿意度 75（75.00%），差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）.

3 討論

對于消耗性器材的倉庫管理內涵遠遠超過我們所提的“零庫存”管理模型范疇。有待千從事醫院管理工作者加入到這一領域進行更進步的探討、研究，更有效地利用有限的資金滿足臨床診察治療的需要[4]。這里有幾個需要說明的是：①消耗性器材“零庫存”管理方案實施之后，我們醫院的耗材庫存狀態已由實施前手術醫療耗材庫存量種類（1036±102）種、規格種類（1687±179）種下降至實施后手術醫療耗材庫存量種類 （668±35）種、規格種類（1026±152）種 ，庫 存 資 金 總 額 （49.84±3.49）萬、儲 存 庫 面 積（849.38±52.67）m2降至庫存資金總額（36.52±1.64）萬、儲存庫面積（462.85±46.95）m2顯著提高醫院庫存利用率、減少庫存資金總額、縮減了儲存空間，減少人力、物理，顯著增加了工作效率和工作積極性。②降低了后勤庫房管理人員的日常工作量，過去庫存量較大，對于管理較為困難，給管理人員的工作造成較重的影響。導致工作人員工作效率不佳、工作負擔較重，工作人員工作積極性較差[5]。

通過網絡數據平臺體系的建立，對庫存的儲備量和一次性消毒醫療器械和耗材的使用和管理明顯提高，對手術科室器械和耗材的應用和調配度顯著增加。提高了及時配送比例，增加了臨床應用。同時對院內陳舊醫療器械和耗材的其他醫院的調配和改進使用，可明顯增加庫存內陳舊手術器械和耗材的使用，減少浪費和損失，還可有效的減少庫存金額的損耗金額和破損損失[6]。

成本核算通過經濟管理體制的建立，網絡軟件系統對醫療器械與醫療耗材管理的實施.成本核算利用.解決了醫院一慣醫療器械與醫療耗材使用不合理的矛盾與醫療耗材備用量開始，有效地遏制了醫療器械與醫療耗材過量囤積，而致使物品超期、質量劣變、喪失效果等嚴重現象。從醫院經營管理方面，資金周轉率高：從醫院器材管理方面，減少了庫存量的盲目性，增強了資金的利用率[7]。

本文中對我院實施精益管理前后的耗材管理情況進行分析，結果顯示對醫院手術醫療耗材實施精益管理可有效的降低庫存量種類、減少規格種類、縮減庫存資金總額、降低儲存庫面積、提高管理人員工作滿意度，改善工作人員環境，減輕工作人員和醫院的負擔，增加工作人員積極性，方法操作簡單、實用、效果較好，適宜進行推廣、應用[8]。

[1]湯黎明.于京杰，王耀平.論如何提高醫院儀器設備使用率[J].醫療衛生裝備，2000，21(5)，39-40.

[2]王金生，譚璇光，魏文華.量化管理在設備管理中的應用與探討[J].醫療衛生裝備，2001，22(5)：39.

[3]袁軍，鐘昭林，周海譴.醫療設備檔案管理系統的開發和應用[J]醫療衛生裝備，2002.23(2)：37-39.

[4]周金生，高乃武.醫療設備效益評估應遵循的原則[J].醫療衛生裝備，2001，22(6)：40-41.

[5]周詠，胡惠，丁薇.心臟病專科醫院手術耗材標準化配置與管理流程[J].護理學雜志，2011(18)：156-157.

[6]劉新平.醫療器械采購管理的探索和嘗試[J].醫療裝備，2006，19(6)：31-32.

[7]徐淑娟，劉吉祥.辛刀探高值專科醫用耗材的全程監控管理[J].中華現代醫院管理雜志，20006，12(7)：12-13.

[8]湯黎明，張興華，劉鐵兵，等.醫院消耗性器材“零庫存”管理方案的建立與實施[J].醫療設備信息，2003，18(1)：5-9，12.

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1672-5654（2014）03（a）-0181-02

2013-10-12）