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醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材管理中精益管理的應(yīng)用與效果

2014-08-15 00:47:13
關(guān)鍵詞:醫(yī)院手術(shù)管理

肖 建

江蘇省沛縣人民醫(yī)院設(shè)備科,江蘇沛縣 221600

醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材管理中精益管理的應(yīng)用與效果

肖 建

江蘇省沛縣人民醫(yī)院設(shè)備科,江蘇沛縣 221600

目的對(duì)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材管理中精益管理方法和效果進(jìn)行分析。方法選取2010年1月—2010年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理精益管理后情況進(jìn)行對(duì)比很分析。結(jié)果實(shí)施后手術(shù)醫(yī)療耗材庫(kù)存量種類(lèi)、規(guī)格種類(lèi)、庫(kù)存資金總額、儲(chǔ)存庫(kù)面積、管理人員工作滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于實(shí)施前,差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材實(shí)施精益管理可有效的降低庫(kù)存量種類(lèi)、減少規(guī)格種類(lèi)、縮減庫(kù)存資金總額、降低儲(chǔ)存庫(kù)面積、提高管理人員工作滿(mǎn)意度,改善工作人員環(huán)境,減輕工作人員和醫(yī)院的負(fù)擔(dān),方法操作簡(jiǎn)單、實(shí)用、效果較好,適宜進(jìn)行推廣、應(yīng)用。

醫(yī)院;手術(shù);醫(yī)療耗材;管理;精益管理;應(yīng)用;效果

醫(yī)院作為救死扶傷保證人民健康的特殊單位,為保證傷病員的及時(shí)、周到、細(xì)致診斷治療,必須具備一定的保障條件.消耗性器材庫(kù)存是其重要的條件之一。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,各種型號(hào)、品種的消耗性器材層出不窮[1],因此針對(duì)醫(yī)療耗材的管理尤為重要。本文中對(duì)我院實(shí)施精益管理前后的耗材管理情況進(jìn)行分析,先詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月—2010年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理精益管理后情況進(jìn)行對(duì)比很分析。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施精益管理前管理方法 2010年1月—2010年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理措施精益管理前,主要是依據(jù)醫(yī)院和器械耗材常規(guī)管理進(jìn)行手術(shù)器材的分類(lèi)管理,同時(shí)注意儲(chǔ)存庫(kù)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。

1.2.2 精益管理管理方法 2011年1月—2011年12月實(shí)施手術(shù)醫(yī)療耗材管理精益管理,主要方法為:①對(duì)我院手術(shù)室的醫(yī)療水平和未來(lái)的發(fā)展情況進(jìn)行良好的評(píng)估,對(duì)手術(shù)器械和耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理,對(duì)長(zhǎng)期擱置和無(wú)法再進(jìn)行正常應(yīng)用的器材,進(jìn)行整理和統(tǒng)一歸放;②建立醫(yī)療器械和耗材的統(tǒng)一調(diào)配管理數(shù)字系統(tǒng),對(duì)全院和手術(shù)室器材進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配和管理,由手術(shù)室依據(jù)科室能力和近期需要應(yīng)用的手術(shù)器械和耗材,提交申請(qǐng)和采購(gòu)計(jì)劃。同時(shí)對(duì)近效期器材和一次性醫(yī)用器材盡早應(yīng)用,避免過(guò)期浪費(fèi)[2]。③對(duì)庫(kù)存總金額進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)不適宜我院手術(shù)技術(shù)應(yīng)用和超過(guò)使用期限的器械和耗材,進(jìn)行整理可同其他醫(yī)院進(jìn)行協(xié)調(diào),如果可以繼續(xù)應(yīng)用可進(jìn)行調(diào)配,可以改進(jìn)的手術(shù)器械可改進(jìn)后應(yīng)用。④對(duì)醫(yī)用器械和耗材進(jìn)行定期的采購(gòu)和靈活應(yīng)用,避免大量器械和耗材大量囤積導(dǎo)致庫(kù)存總金額過(guò)大,占用醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金。同時(shí)定期進(jìn)行庫(kù)存量的調(diào)整和采購(gòu)可降低庫(kù)存量和避免應(yīng)用器械時(shí)缺貨或是采購(gòu)不及時(shí)。⑤建立醫(yī)療器材和管理的體系,明確采購(gòu)渠道、針對(duì)醫(yī)療器械的采購(gòu)廠家和制造廠家的各種資質(zhì)嚴(yán)格審查,同時(shí)對(duì)運(yùn)輸和儲(chǔ)存環(huán)境和方法進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,防止器械造成運(yùn)輸中的污染、損壞或是質(zhì)量不合格等情況發(fā)生,導(dǎo)致不能正常使用[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)我院手術(shù)器械庫(kù)存種類(lèi)、庫(kù)存規(guī)格種類(lèi)、庫(kù)存總金額、同時(shí)對(duì)我院手術(shù)室、醫(yī)生和后勤庫(kù)房管理人員選取100人,進(jìn)行工作滿(mǎn)意度的問(wèn)卷評(píng)估調(diào)查。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為 P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)施后手術(shù)醫(yī)療耗材庫(kù)存量種類(lèi)(668±35)種、規(guī)格種類(lèi)(1026±152)種 、庫(kù)存資金總額(36.52±1.64)萬(wàn)、儲(chǔ)存庫(kù)面積(462.85±46.95)m2、管理人員工作滿(mǎn)意度 100(100.00%)均顯著優(yōu)于實(shí)施前手術(shù)醫(yī)療耗材庫(kù)存量種類(lèi)(1036±102)種、規(guī)格種類(lèi)(1687±179)種、庫(kù)存資金總額(49.84±3.49)萬(wàn) 、儲(chǔ)存庫(kù)面積(849.38±52.67)m2、管理人員工作滿(mǎn)意度 75(75.00%),差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

3 討論

對(duì)于消耗性器材的倉(cāng)庫(kù)管理內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我們所提的“零庫(kù)存”管理模型范疇。有待千從事醫(yī)院管理工作者加入到這一領(lǐng)域進(jìn)行更進(jìn)步的探討、研究,更有效地利用有限的資金滿(mǎn)足臨床診察治療的需要[4]。這里有幾個(gè)需要說(shuō)明的是:①消耗性器材“零庫(kù)存”管理方案實(shí)施之后,我們醫(yī)院的耗材庫(kù)存狀態(tài)已由實(shí)施前手術(shù)醫(yī)療耗材庫(kù)存量種類(lèi)(1036±102)種、規(guī)格種類(lèi)(1687±179)種下降至實(shí)施后手術(shù)醫(yī)療耗材庫(kù)存量種類(lèi) (668±35)種、規(guī)格種類(lèi)(1026±152)種 ,庫(kù) 存 資 金 總 額 (49.84±3.49)萬(wàn)、儲(chǔ) 存 庫(kù) 面 積(849.38±52.67)m2降至庫(kù)存資金總額(36.52±1.64)萬(wàn)、儲(chǔ)存庫(kù)面積(462.85±46.95)m2顯著提高醫(yī)院庫(kù)存利用率、減少庫(kù)存資金總額、縮減了儲(chǔ)存空間,減少人力、物理,顯著增加了工作效率和工作積極性。②降低了后勤庫(kù)房管理人員的日常工作量,過(guò)去庫(kù)存量較大,對(duì)于管理較為困難,給管理人員的工作造成較重的影響。導(dǎo)致工作人員工作效率不佳、工作負(fù)擔(dān)較重,工作人員工作積極性較差[5]。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái)體系的建立,對(duì)庫(kù)存的儲(chǔ)備量和一次性消毒醫(yī)療器械和耗材的使用和管理明顯提高,對(duì)手術(shù)科室器械和耗材的應(yīng)用和調(diào)配度顯著增加。提高了及時(shí)配送比例,增加了臨床應(yīng)用。同時(shí)對(duì)院內(nèi)陳舊醫(yī)療器械和耗材的其他醫(yī)院的調(diào)配和改進(jìn)使用,可明顯增加庫(kù)存內(nèi)陳舊手術(shù)器械和耗材的使用,減少浪費(fèi)和損失,還可有效的減少庫(kù)存金額的損耗金額和破損損失[6]。

成本核算通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理體制的建立,網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理的實(shí)施.成本核算利用.解決了醫(yī)院一慣醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用不合理的矛盾與醫(yī)療耗材備用量開(kāi)始,有效地遏制了醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材過(guò)量囤積,而致使物品超期、質(zhì)量劣變、喪失效果等嚴(yán)重現(xiàn)象。從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面,資金周轉(zhuǎn)率高:從醫(yī)院器材管理方面,減少了庫(kù)存量的盲目性,增強(qiáng)了資金的利用率[7]。

本文中對(duì)我院實(shí)施精益管理前后的耗材管理情況進(jìn)行分析,結(jié)果顯示對(duì)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材實(shí)施精益管理可有效的降低庫(kù)存量種類(lèi)、減少規(guī)格種類(lèi)、縮減庫(kù)存資金總額、降低儲(chǔ)存庫(kù)面積、提高管理人員工作滿(mǎn)意度,改善工作人員環(huán)境,減輕工作人員和醫(yī)院的負(fù)擔(dān),增加工作人員積極性,方法操作簡(jiǎn)單、實(shí)用、效果較好,適宜進(jìn)行推廣、應(yīng)用[8]。

[1]湯黎明.于京杰,王耀平.論如何提高醫(yī)院儀器設(shè)備使用率[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2000,21(5),39-40.

[2]王金生,譚璇光,魏文華.量化管理在設(shè)備管理中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2001,22(5):39.

[3]袁軍,鐘昭林,周海譴.醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用[J]醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2002.23(2):37-39.

[4]周金生,高乃武.醫(yī)療設(shè)備效益評(píng)估應(yīng)遵循的原則[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2001,22(6):40-41.

[5]周詠,胡惠,丁薇.心臟病專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)耗材標(biāo)準(zhǔn)化配置與管理流程[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011(18):156-157.

[6]劉新平.醫(yī)療器械采購(gòu)管理的探索和嘗試[J].醫(yī)療裝備,2006,19(6):31-32.

[7]徐淑娟,劉吉祥.辛刀探高值專(zhuān)科醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,20006,12(7):12-13.

[8]湯黎明,張興華,劉鐵兵,等.醫(yī)院消耗性器材“零庫(kù)存”管理方案的建立與實(shí)施[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2003,18(1):5-9,12.

R471

A

1672-5654(2014)03(a)-0181-02

2013-10-12)

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