對比分析超敏肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗死的臨床應用效果

郭翠艷 倪錦輝 馬學雅

遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧沈陽 110016

心肌梗死是目前臨床上最常見的心血管疾病之一，而急性心肌梗死更是其中的常見病癥，一旦發(fā)病肯能會導致患者發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭等情況，甚至會有生命危險[1-2]。所以，針對這種疾病治療顯得尤為重要，但是治療的前提是要有有效的早期診斷。故早期診斷技術更為重要，目前臨床上在急性心肌梗死方面的早期診斷主要包括：超敏肌鈣蛋白T 檢測和肌鈣蛋白T 檢測技術[3]。所以為了進一步了解比較這兩種診斷技術的診斷有效性和臨床應用價值特作本次調(diào)查研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2013年4月在我院進行急性心肌梗死治療的患者200例，而后根據(jù)其診斷措施的不同將其分為兩組：超敏肌鈣蛋白組100例，男42例，女58例；年齡37～85歲，平均（62.20±1.30）歲；肌鈣蛋白組100例，男54例，女46例；年齡36～85歲，平均（61.10±0.30）歲。并同時保證兩組患者的其他相關信息均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

在所有患者發(fā)生胸部疼痛時的兩小時以后，抽取所有患者的靜脈血液，而后進行分離，留置血清，最后超敏肌鈣蛋白組應用光化學儀器Elecsys 檢測患者的超敏肌鈣蛋白T 的變化情況，并根據(jù)這些變化進行診斷。而肌鈣蛋白組則選用Abbott AxXym 分析儀對患者體內(nèi)的肌鈣蛋白進行檢測，通過檢測結(jié)果進行疾病診斷。而后對比研究兩組患者的診斷情況，并做好觀察記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者進行各自的診斷后超敏反應蛋白T 和肌鈣蛋白T 的個指標檢測結(jié)果情況比較，并同時對比研究兩組患者的診斷準確率情況，并做好觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0 軟件分析，計量資料以（）表示，用t 檢驗比較組間，用檢驗計數(shù)資料以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各指檢測結(jié)果比較

通過對兩組患者的個指標檢測中我們發(fā)現(xiàn)，超敏肌鈣蛋白組對超敏肌鈣蛋白T 具有很高的敏感性，同樣肌鈣蛋白組對肌鈣蛋白也具有一定的敏感性，均具有檢測意義。詳見表1。

表1 兩組患者的各指標檢測結(jié)果比較 [μg/L]

2.2 兩組患者診斷的準確率比較

通過兩組患者的診斷情況得知，超敏肌鈣蛋白組的診斷準確為96.00%，明顯高于肌鈣蛋白組（75.00%）；反之，肌鈣蛋白組的失誤率（25.00%）卻明顯高于超敏肌鈣蛋白組（4.00%）；差異顯著，統(tǒng)計學上均有意義P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者診斷的準確率比較[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死又稱為AMI，是現(xiàn)今臨床上最為常見且發(fā)生率相對較高的疾病之一，造成這種疾病的主要因素包括：①過度勞累，患者可能會由于過度的生活壓力，會進行大量的工作和勞動，造成身心的過度疲勞，進而導致患者的心臟負壓嚴重，會引起心肌缺血，造成局部板塊，最后引發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生[4]。②暴飲暴食也是造成急性心肌梗死的主要原因，一般情況下，但人們暴飲暴食以后，大量高熱量、高能量的食物會使得體內(nèi)的血脂濃度驟升，使得血管的粘稠度不斷提高，進而加速血小板的凝固能力，進一步造成心肌梗死[5]。③便秘，隨著年齡的不斷增長，尤其是老年人群中，大部分人會由于長時間的便秘，造成人體內(nèi)的心肌缺血情況，從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生[6]。④吸煙、酗酒是造成急性心肌梗死的重要原因，經(jīng)常吸煙飲酒后，會致使患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生痙攣，造成心肌缺血，進而引起急性心肌梗死的產(chǎn)生。這種疾病會引起非常嚴重的后果，所以臨床上的診斷與治療必不可少。

經(jīng)過專家的實驗研究發(fā)現(xiàn)，一旦人體發(fā)生心肌梗死病變，其體內(nèi)的超敏肌鈣蛋白T 和肌鈣蛋白T 等成分會由于病變的發(fā)生，會發(fā)生一系列形態(tài)、含量的變化。所以，檢測患者的這些指標對疾病的診斷具有一定的意義和價值。所以，目前臨床上的最常用的診斷技術為超敏肌鈣蛋白T 檢測技術以及肌鈣蛋白T 檢測技術。肌鈣蛋白是存在與人體內(nèi)的心肌細胞纖維中的蛋白成分，它包括超敏肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白T 和肌鈣蛋白I 各成分。所以超敏肌鈣蛋白T 檢測技術和肌鈣蛋白T 檢測技術是診斷其中的一種蛋白成分進行檢測，以判斷疾病的發(fā)生與否情況。超敏肌鈣蛋白檢測技術對超敏肌鈣蛋白T 的敏感度和特異性比肌鈣蛋白T 檢測技術的敏感性要高，所以被廣泛應用于臨床上的心肌梗死檢查中；同樣，肌鈣蛋白T 檢測技術對肌鈣蛋白的敏感性被應用于疾病的診斷中，但是這種肌鈣蛋白T 檢測結(jié)果具有一定的局限性。所以，為了進一步了解和分析這兩種檢測技術的診斷有效性和臨床應用價值，特作此次調(diào)查研究。

結(jié)果顯示：兩種檢測方法對急性心肌梗死均具有診斷意義，且均具有應用價值。但是通過對兩組患者的診斷準確率的調(diào)查結(jié)果中我們了解到：超敏肌鈣蛋白T 檢測的準確性明顯高于肌鈣蛋白T 檢測的準確性；差異顯著，統(tǒng)計學上均有意義P＜0.05。由此可見，利用超敏肌鈣蛋白T 檢測和肌鈣蛋白T 檢測技術均能夠?qū)毙孕募」Ｋ肋M行早期診斷，但是，超敏肌鈣蛋白T 的檢測結(jié)果更顯著、更有效，具有更好的臨床應用效果，值得以后臨床上的推廣應用，相信會有更好的應用前景。

[1]陳君，徐崇利，張郁青，等.心肌肌鈣蛋白I 對急性心肌梗死診斷的臨床研究[J].中國醫(yī)學工程，2010,15（4）：123.

[2]王奕忠，陳永豐，楊宏生.血清肌鈣蛋白T 和肌紅蛋白測定在急性心肌梗塞患者早期診斷中的意義[J].河北醫(yī)學，2010，16（5）：524-525.

[3]姜健，華建江.多項指標聯(lián)合檢測在急性心肌梗死診斷中的應用價值[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（3）：242-244.

[4]彭瑛，鄧劍，鄧正華，等.超敏C 反應蛋白與冠心病相關性分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2010，31（5）：456-457.

[5]吳炯，宋凌燕，張春燕，等.高敏感心肌肌鈣蛋白T 檢測方法在診斷急性心肌梗死中的價值[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2010，33（9）：825-830.

[6]譚洪勇，張金國，劉向群.老年急性冠脈綜合征冠狀動脈損傷程度與血清hs-CRP、MCP-1、TAT 及IL-18 的相關性研究[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（10）：1768-1769.