健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的影響

李 宇

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)，黑龍江大慶 163001

健康教育指的是為了提高特定人群的健康知識(shí)，有組織、有針對(duì)性的開(kāi)展較大范圍與規(guī)模的教育手段，該種教育方式的推行可以有效促進(jìn)教育對(duì)象對(duì)所教導(dǎo)知識(shí)的感知能力以及應(yīng)對(duì)能力，對(duì)于提高公民的自我健康意識(shí)與提高生活質(zhì)量有著十分明顯促進(jìn)作用[1-2]。為準(zhǔn)確獲知健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的影響，我科室自2010年2月—2013年2月對(duì)A 社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究人員選擇在2010年2月—2013年2月本科室對(duì)A社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)中抽取，將定期、長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持接受教育的高血壓患者作為試驗(yàn)組，共52例其中男性32例，女性20例，年齡最小的42歲，最大的63歲，平均年齡（45±2.3）歲。隨機(jī)抽取不能定期長(zhǎng)時(shí)間參加健康教育的高血壓患者60例作為對(duì)照組，其中男性39例，女性21例。年齡最小的41歲，最大的64歲，平均年齡（45±1.4）歲。兩組人員在一般資料上不存在明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

此次安全教育，在具體實(shí)施過(guò)程中采取了多種方式相結(jié)合的手段進(jìn)行，有專門針對(duì)高血壓患者而指定的展板以及平均每半個(gè)月更換一次的黑板報(bào)、向社區(qū)人員方法健康知識(shí)手冊(cè)、舉辦講座過(guò)程中除了傳統(tǒng)的講解，還利用現(xiàn)代多媒體手段播放相關(guān)視頻資料。引導(dǎo)社區(qū)人員了解如何才能夠正確的防治高血壓以及高質(zhì)量的生活。講座內(nèi)容包括讓教育對(duì)象了解高血壓發(fā)病時(shí)的初期表現(xiàn)，向廣大高血壓患者傳遞應(yīng)當(dāng)注意休息，在飲食上應(yīng)當(dāng)注意選擇那些熱量低、脂肪含量少、含鹽量低、淀粉量低的食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)多服用纖維素、維生素含量豐富的食物、蔬菜，保證蛋白質(zhì)的含量控制在一定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，每餐的食量要與自身的體力活動(dòng)達(dá)到平衡的轉(zhuǎn)臺(tái)，要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，同時(shí)注意控制體重，杜絕煙酒。在實(shí)際的教育中，不僅僅有一般的高血壓健康知識(shí)，還有專門針對(duì)并發(fā)癥的知識(shí)教育，健康教育活動(dòng)內(nèi)容豐富、涉及全面，安排專人進(jìn)行每6 個(gè)月一次的回訪。并在回訪的過(guò)程中，針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的飲食、藥物以及康復(fù)知識(shí)傳遞，指導(dǎo)患者和家屬掌握測(cè)量血壓的正確方法和注意事項(xiàng)，并對(duì)隨訪結(jié)果認(rèn)真記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS 16.0 軟件對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研究，所得數(shù)據(jù)選用（）方式表示,用t 檢驗(yàn)，將P＜0.05 作為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者收縮壓比較

通過(guò)表1 可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在入組的時(shí)候收縮壓差別并不大，然而在接受健康教育之后，試驗(yàn)組患者的收縮壓已經(jīng)由最初的（162.5±20.5）mmhg，轉(zhuǎn)變?yōu)椋?32.5±13.2）mmhg，與對(duì)照組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者收縮壓比較

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的藥物依從性對(duì)比

通過(guò)表2 觀察可以發(fā)現(xiàn)，剛?cè)虢M的時(shí)候，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者藥物依從性差異不大，然而在此后的隨訪中，可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者對(duì)于藥物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明顯的高于對(duì)照組。

表2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者藥物依存性比較

2.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

通過(guò)表3 可以發(fā)現(xiàn)，在剛?cè)虢M的時(shí)候，試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.53%、13.33%，兩組相比，并沒(méi)有明顯的差別。經(jīng)過(guò)健康教育后，在此后的三年，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥人數(shù)與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生概率已經(jīng)明顯的降低。兩組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者藥物依存性比較

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，影響人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步過(guò)程中的疾病類型也發(fā)生了重大的改變，現(xiàn)代社會(huì)中以高血壓為代表的慢性非傳染性疾病在發(fā)病率上出現(xiàn)了日益上升的趨勢(shì)[3]，更為恐怖的是死亡率在近幾年的調(diào)查中，出現(xiàn)了日益攀升的趨勢(shì)[4]。如何對(duì)其有效地控制成為廣大醫(yī)學(xué)界人士最為困擾的問(wèn)題之一。社區(qū)作為外來(lái)人口集中、中低收入者眾多的人員聚集地，生活在社區(qū)的人們健康知識(shí)并沒(méi)有像城市人員一樣豐富，在他們的飲食結(jié)構(gòu)中，收入較低的家庭常常使用糖類食品，而收入相對(duì)較高的家庭則多食用肉類，如此不合理的飲食，對(duì)于廣大高血壓患者來(lái)說(shuō)，是十分不利的。要確保高血壓患者的身體健康，必須使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[5]。

此次研究表明，試驗(yàn)組患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的隨訪中，收縮壓以及高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)概率都要明顯的低于對(duì)照組，患者的生活質(zhì)量得到有效的保證。在藥物依存性上，入組的時(shí)候，試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者并沒(méi)有明顯的差別，然而經(jīng)過(guò)健康教育后，試驗(yàn)組患者服藥明顯的規(guī)律許多，這是其能夠獲得較好治療效果的必要保證。

此次研究證實(shí)，推行健康教育在促進(jìn)高血壓患者有效控制疾病和改善生活質(zhì)量上，有著很大的促進(jìn)作用，值得大力推廣。

[1]李敬.健康宣教對(duì)高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2010,12(27)：197-199.

[2]馬汝駙.高血壓患者社區(qū)健康干預(yù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué).2011,17(15)：175-176.

[3]吳遠(yuǎn)照.健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，17(1)：110-112.

[4]李惠媚,劉雅玲.個(gè)性化健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理.2012,3(30)：190-191.

[5]聶紅玉.強(qiáng)化健康教育對(duì)農(nóng)村高血壓患者行為依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2009，(1)：179-181.