胃潰瘍采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療的臨床效果觀察

歐陽粵贛 江西省定南縣中山醫院內科 341900

胃壁表面胃黏膜主要由上皮組織、固有層以及黏膜肌層構成，胃黏膜受到損害穿透到黏膜肌層以下時診斷為胃潰瘍［1］。本文選取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃潰瘍患者為研究對象，探討分析采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃潰瘍患者為研究對象，所有患者均經臨床診斷及胃鏡檢查確診，均符合胃潰瘍相關診斷標準［2］。將其隨機平均分成兩組，各60例。觀察組中男32例，女28例；年齡30～75歲，平均年齡（55.8±2.5）歲；病程4個月～12年，平均病程為（5.6±0.4）年；對照組中男34例，女26例；年齡28～73歲，平均年齡（55.6±2.4）歲；病程5個月～11年，平均病程為（5.4±0.3）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療第1周，兩組患者均給予三聯Hp根除治療，即給予20mg奧美拉唑膠囊（康普藥業股份有限公司，國藥準字H43020287）、500mg克拉霉素膠囊（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H20000116）及400mg甲硝唑片（珠海金仁藥業股份有限公司，國藥準字H36021711）口服治療，在此基礎上觀察組患者給予1 000mg鋁碳酸鎂咀嚼片（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H20058566）治療；第2～5周，觀察組給予奧美拉唑20mg口服治療，鋁碳酸鎂咀嚼片1 000mg，對照組單純給予奧美拉唑20mg口服治療；第6周，觀察組繼續給予鋁碳酸鎂咀嚼片1 000mg治療，對照組停藥。治療6周后兩組患者均給予胃鏡檢查，對比分析療效。

1.3 療效判定標準［3］治愈：癥狀完全緩解或消失，胃潰瘍病灶由活動期轉化為疤痕期；好轉：癥狀基本得到緩解，胃潰瘍病灶由活動期轉為愈合期；無效：癥狀未得到緩解，胃潰瘍病灶仍處于活動期。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率為98.3%；對照組患者總有效率為86.7%，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較〔n（%）〕

3 討論

消化潰瘍屬于消化系統常見疾病及多發病，臨床上往往從兩方面著手治療，一是積極去除胃黏膜損傷因子，如給予聯合用藥根除Hp感染、使用酸分泌抑制劑以降低胃酸等，二是增強胃黏膜防御因子，如給予胃黏膜保護劑等。

鋁碳酸鎂屬于一種具有層狀網絡晶格結構的胃黏膜保護劑，其在應用后能在潰瘍創面上形成一層保護層，增強胃黏膜的屏障功能；促進潰瘍組織的表皮因子及成纖維生長因子及其受體的表達，使胃黏膜的防御功能大大增強；其能使胃黏膜微粒體中糖脂質中間體生物合成，使黏液中磷脂濃度得到升高，胃內膽酸濃度降低，促進潰瘍愈合。奧美拉唑屬于H－K－ATP酶抑制劑，口服后能作用在胃腺壁細胞上被高酸性環境濃縮轉化為活性物質，作用較長且持久，顯著抑制胃酸的分泌，在臨床上被用于胃及十二指腸潰瘍的治療中，效果較理想。胃潰瘍在愈合過程中其炎性細胞浸潤會逐漸消退［4］。本文中大多數病例活動性炎癥消退較迅速，而慢性炎性細胞浸潤消退相對較緩慢。臨床加用鋁碳酸鎂咀嚼片治療能有效促進胃黏膜及腺體形態結構的恢復，提高潰瘍組織愈合質量。本文中，鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療組患者臨床治療總有效率高達98.3%，顯著高于單純奧美拉唑治療組86.7%。

綜上所述，采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效較顯著，其能有效緩解患者臨床癥狀，促進潰瘍面的修復，提高患者生活質量，值得臨床應用推廣。

［1］ 米瑪多吉.鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察〔J〕.中國中西醫結合消化雜志，2013，4（15）：21－23.

［2］ 唐德軍.鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究〔J〕.河北醫學，2013，9（30）：74－75.

［3］ 魏軍.兩種質子泵抑制劑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果比較〔J〕.當代醫學，2011，10（3）：24－26.

［4］ 藍蘇英.奧美拉唑聯合嗎叮啉治療39例胃潰瘍效果分析〔J〕.中國現代醫生，2011，6（16）：84－85.