伴發(fā)甲狀腺癌橋本患者甲狀腺組織彈性特征的超聲檢測

郭麗蘋+尹麗+徐丹鳳+陳宏甡

[摘要] 目的 探討超聲檢測伴發(fā)甲狀腺癌橋本患者甲狀腺組織彈性特征的應(yīng)用價值。 方法 應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)分別對健康對照組及橋本病各組受試者進(jìn)行甲狀腺組織彈性應(yīng)變比值（SR）分析。 結(jié)果 橋本病各組與健康對照組比較，SR值均增高（P < 0.05）。橋本病組間比較：合并惡性結(jié)節(jié)組與不合并結(jié)節(jié)組及合并良性結(jié)節(jié)組比較，SR值均增高（P < 0.05）；合并良性結(jié)節(jié)組與不合并結(jié)節(jié)組比較，SR值無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。 結(jié)論 伴發(fā)甲狀腺癌橋本患者的甲狀腺組織彈性成像具有一定的特征性，實(shí)時超聲組織彈性成像技術(shù)能夠?yàn)闃虮净颊甙榘l(fā)甲狀腺癌危險因素的預(yù)測提供有價值的信息。

[關(guān)鍵詞] 橋本甲狀腺炎；甲狀腺癌；實(shí)時超聲彈性成像；超聲檢查

[中圖分類號] R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）02-0081-03

Thyroid tissue elastography in Hashimotos thyroiditis associated with thyroid cancer

GUO Liping1 YIN Li1 XU Danfeng2 CHEN Hongshen3

1.Department of Ultrosound， the Affiliatid Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian 116001， China； 2.Department of Ultrosound， Harrison International Peace Hospital， Hengshui 053000， China； 3.Department of General Surgery， the Affiliatid Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian 116001， China

[Abstract] Objective To determine the value of ultrasound diagnosis when measuring the elastic characteristics of thyroid tissue in patients with Hashimotos thyroiditis （HT） and thyroid cancer. Methods Elastography was used to analyze the strain ratio（SR） of thyroid tissues for Hashimotos thyroiditis patients as well as the control group. Results SR in HT patients increased compared to control group（P < 0.05）. SR in patients with malignant nodules increased compared to patients with no nodules and patients with benign nodules（P < 0.05）. SR showed no difference between benign nodules and no nodules patients（P > 0.05）. Conclusion Thyriod tissue elastography demonstrated distinct features in Hashimotos thyroiditis associated with thyroid cancer. Real-time elastography can provide valuable information for risk factors predictions in Hashimotos thyroiditis associated with thyroid cancer.

[Key words] Hashimotos thyroiditis； Thyroid cancer； Real-time ultrasonic elastography； Ultrasonography

橋本甲狀腺炎（Hashimotos thyroiditis，HT）又稱橋本病或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種較為常見的自身免疫性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，HT患者發(fā)生甲狀腺癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不伴有HT者[1]，且多項(xiàng)研究證明HT與甲狀腺癌的發(fā)生具有相關(guān)性[2-4]。因此，HT患者伴發(fā)甲狀腺癌的早期診斷是一個頗具挑戰(zhàn)性的問題。本研究應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)，分析伴發(fā)甲狀腺癌橋本患者的甲狀腺組織彈性特征，旨在超聲研究HT伴發(fā)甲狀腺癌的危險因素方面有所突破，從而為其早期診斷提供有價值的信息。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月～2013年5月間就診于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的門診或住院患者。對照組：選擇甲狀腺功能正常，并經(jīng)影像學(xué)檢查提示甲狀腺未見異常的健康成年人30例，其中男3例，女27例，年齡（43.12±13.74）歲。HT組98例，均經(jīng)甲狀腺免疫功能檢查和/或組織病理學(xué)檢……