不同喂養方式與6月齡嬰兒貧血的關系研究

朱偉莉

昆山市第二人民醫院兒童保健科，江蘇昆山 215300

不同喂養方式與6月齡嬰兒貧血的關系研究

朱偉莉

昆山市第二人民醫院兒童保健科，江蘇昆山 215300

目的了解該地區6月齡嬰兒貧血患病情況，探討不同喂養方式與6月齡嬰兒貧血的關系，為預防貧血、合理喂養提供研究基礎。方法對2011年1月—2013年10月在該院兒童保健門診生長監測的6月齡嬰兒做全面的體格檢查，并對喂養方式進行調查，進行血常規檢測。結果該次調查6月齡嬰兒1491例：男嬰778例占52.2%、女嬰713例占47.8%：貧血患病率為19.9%；純母乳喂養組貧血患病率為32.1%，高于混合喂養組（21.6%）和人工喂養組（11.6%），差異有統計學意義。結論加強妊娠期婦女健康管理，指導嬰兒家長在嬰兒4～6月時適時、適量添加含鐵豐富的輔食以預防貧血。

嬰兒；喂養方式；貧血

嬰幼兒期是生長發育的重要時期，貧血（Anemia）是影響我國兒童健康的重大問題之一。嬰幼兒期嚴重性貧血不僅損害兒童身體健康，而且會導致嚴重的神經性損傷，如智力、運動、社會、情感、神經生理及神經認知功能障礙等[1]。缺鐵性貧血是最常見的微量元素缺乏癥，也是最常見的導致兒童貧血的原因[2]。足月新生兒體內總鐵約75 mg/kg，其中25%為貯存鐵。約4月齡后，從母體中獲得的鐵消耗盡，加上此期生長發育迅速，造血活躍，因此對膳食鐵的需要量增加，而嬰兒主食人乳和牛乳的鐵含量均低，不能滿足機體的需要，貯存鐵耗竭后即發生缺鐵[3]，因此6月齡是嬰兒輔食添加的關鍵時期，也是嬰兒貧血發生率較高的時期。為了解該地區6月齡嬰兒貧血患病情況，探討不同喂養方式與6月齡嬰兒貧血的關系，為預防嬰兒貧血、提供合理喂養指導，該研究對2011年1月—2013年10月在該院兒童保健門診就診的6月齡嬰兒共計1491例進行調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對該轄區內2011年1月—2013年10月在該院兒童保健門診就診的6月齡嬰兒1 491例進行調查，并在該院檢驗科進行血常規檢測。共計1 491例，其中男嬰778例52.2%，女嬰713例，占47.8%。

1.2 調查方法

在嬰兒6月齡時，在該院兒童保健門診進行健康體檢，向主要撫養人詢問喂養方式及輔食添加情況。由檢驗科專業人員抽取血樣，使用邁瑞BC3000plas全自動血液細胞分析儀進行血常規檢測。

1.3 分類標準

①母乳喂養：除母乳外，不給嬰兒添加其他食物或乳類（不

包括糖水）；②混合喂養：除母乳喂養外，還給嬰兒添加其他食物或者乳類（如牛奶、奶制品、配方奶）；③人工喂養：無母乳，完全喂養配方奶及其他獸乳[4]。

1.4 診斷標準

根據世界衛生組織的材料，血紅蛋白（Hb）的低限值在6～59個月者為110 g/L，血細胞比容（HCT）為0.33，低于此值為貧血[3]。

排除先天性、遺傳代謝病、感染性疾病及對血液系統有影響的相關疾病，共計1 491例嬰兒符合該次調查要求。

1.5 統計方法

采用SPSS17.0軟件對研究數據進行分析，定量資料采用t檢驗、方差分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

該次共收集6月齡嬰兒資料共計1 491例，其中貧血人數296例，貧血患病率為19.9%。

2.1 不同性別6月齡嬰兒貧血檢出率

如表1所示，不同性別6月齡嬰兒貧血檢出率間差異無統計學意義，因此尚不能認為嬰兒性別是造成貧血的原因。

表1 不同性別6月齡嬰兒貧血情況[n（%）]

2.2 不同喂養方式6月齡嬰兒貧血檢出率

如表2所示，3種喂養方式間貧血檢出率的差異有統計學意義，經兩兩比較，3組間的差異有統計學意義，可認為純母乳喂養組貧血發生率最高，混合喂養組次之，人工喂養組最低。

表2 不同喂養方式6月齡嬰兒貧血情況[n（%）]

3 討論

該次調查該地區6月齡嬰兒貧血患病率為19.9%，低于2002年中國居民營養與健康狀況調查報告所報道的2歲以內嬰幼兒貧血患病率24.2%。不同性別間貧血檢出率比較，男嬰貧血率為20.4%，女嬰貧血率為19.2%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3種喂養方式組間貧血患病率相比較，純母乳喂養組貧血發生率最高，混合喂養組次之，人工喂養組最低，與尹華英[5]等人的研究相一致，與許德芳[6]的研究相反。母乳雖是嬰兒最好的天然食物，但隨著孩子的成長，對各種營養素的需求越來越多，而母乳的質量卻在逐漸下降，單純的母乳喂養已不能滿足孩子對營養的需求[7]。每升母乳中只含鐵1 mg，而此階段嬰兒每日需要鐵至少6～10 mg，所以喂母乳的嬰兒仍需要通過攝入補充食品來增加母乳所不足的營養素[8]。另外，母親本身就貧血或鐵缺乏育齡婦女由于妊娠哺乳需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳也極易導致母乳鐵含量較低，造成嬰兒貧血[9]。哺乳期母親不健康的飲食方法如過量喝湯偏、食挑食等會使其母乳含鐵量更低[10]。因此，為了預防貧血，嬰兒4～6月時，應添加含鐵豐富的膳食。

多數嬰兒家長對如何科學化喂養缺乏相關知識，婦幼保健機構應利用網絡、電視、手機等新媒體形式向哺乳期婦女，以及妊娠期婦女開展專門的喂養知識宣傳。使其掌握含鐵豐富膳食的種類及按照從稀到稠、從細到粗、從少到多的輔食添加原則。針對妊娠期貧血孕婦應及時營養干預及治療。

綜上所述，為預防嬰兒貧血的發生，應加強妊娠期健康管理，及時發現、糾正孕婦貧血；針對哺乳期婦女應進行哺乳期營養知識、輔食添加知識教育；針對4～6月齡嬰兒及時添加富含鐵的膳食，是預防貧血的重要手段。

[1]Lozoff B,Beard J,Connor J,et al.Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy[J].Nutr Rev,2006,64:534-543.

[2]Dallman PR,Yip R,Johnson C.Prevalence and causes of anemia in the United States,1976 to 1980[J].Am J Clin Nutr,1984,39:437-445.

[3]王衛平.兒科學[M].8版.北京：人民衛生出版社,2013:355-358.

[4]李會華,沈停金,劉文華,等.嬰幼兒貧血與喂養方式的調查分析[J].醫學信息,2013(9):457-457.

[5]尹華英,黎海芪,張志賢，等.不同方式喂養嬰兒貧血狀況調查[J].護理學雜志,2002,17(2):99-101.

[6]許德芳.喂養方式對嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].廣西醫學,2011,33(7): 867-868.

[7]梅淑芬,周智敏.不同的喂養方式與嬰兒期貧血的關系探討[J].健康必讀,2012,11(1中旬刊):79-80.

[8]劉湘云,陳榮華,趙正言.兒童保健學[M].4版.南京：江蘇科學技術出版社,2012:60-72.

[9]邱勤,王澤宏,嚴冬花,等.喂養方式與6～9個月嬰兒貧血狀況分析[J].中國當代醫藥,2012,19(19):222-224.

[10]馬金鳳,馬向萍,楊寧梅,等.不同喂養方式對嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].寧夏醫科大學學報,2011,33(11):1074-1075.

Study on the Relationship Between Different Feeding Patterns and Anemia in 6-months Infants

ZHU Weili
Department of Child Health Care,The Second People's Hospital of Kunshan,Kunshan,Jiangshu Province,215300,China

ObjectiveTo understand the prevalence of anemia in 6-month infants in the local area,and investigate the relationship between the feeding patterns and anemia occurred in 6-month infants so as to provide a basis for reasonable feeding.MethodsThe 6-months infants underwent growth monitoring in the well baby clinic of our hospital from January 2011 to October 2013 were given an all-round physical examination and blood routine examination,and the feeding patterns of the infants were investigated.Results1491 6-month infants,including 778 male infants(52.2%)and 713 female infants(47.8%)were investigated.The prevalence of anemia in the 6-month infants was 19.9%.The prevalence of anemia was 32.1%in breast-feeding group,higher than that of the mixed feeding group (21.6%)and the artificial feeding group (11.6%),the differences were statistical significant.ConclusionWe should strengthen the health management of pregnant women and guide the parents to add iron-rich solid foods timely and properly for 4-6 months infants to prevent anemia.

Infants;Feeding patterns;Anemia

R174

A

1674-0742（2014）09（b）－0011-02

2014-06-18）

朱偉莉(1969-)，女，江蘇昆山人，本科，主治醫師，研究方向：兒童保健。