高敏感性肌鈣蛋白T對急性非ST段抬高型心肌梗死早期診斷的臨床意義

張鎖龍

[摘要] 目的 探討高敏感性肌鈣蛋白T檢測在急性非ST段抬高型心肌梗死早期診斷中的意義。 方法 選擇發(fā)病在6 h內的高度懷疑為非ST段抬高型急性冠脈綜合征診斷的80例患者為研究對象，入院時即采集血液檢測高敏感性肌鈣蛋白T，并與常規(guī)肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I結果進行比較，分析其對急性非ST段抬高型心肌梗死診斷意義。 結果 高敏肌鈣蛋白T靈敏度、特異度、陰性預測值顯著高于肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶（P < 0.01或P < 0.05）。 結論 與肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶比較，高敏肌鈣蛋白T靈敏度能提高急性非ST段抬高型心肌梗死的診斷率。

[關鍵詞] 高敏感性肌鈣蛋白T；非ST段抬高型心肌梗死；肌酸激酶同工酶；肌鈣蛋白I

[中圖分類號] R542.2+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）03-0011-02

非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）屬于非ST段抬高型急性冠脈綜合征，約占其2/3。其與不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制相似，但是治療方案選擇、介入治療時機選擇等不同。如何及時確診非ST段抬高型心肌梗死，給予及時的治療，改善患者預后，是臨床醫(yī)師面臨的一個重要的問題。研究顯示，檢測高敏肌鈣蛋白T（hs-cTNT）與傳統(tǒng)肌鈣蛋白T比較，前者能夠提高急性心肌梗死的診斷率[1]。本文對80例高度懷疑非ST段抬高型心肌梗死患者進行高敏肌鈣蛋白T檢測，分析其臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月～2013年3月選擇高度懷疑為急性非ST段抬高型冠脈綜合征患者80例為研究對象。納入標準：①發(fā)病到就診時間<6 h；②有胸痛、胸悶等冠脈綜合征常見臨床癥狀；③入院后10 min內行心電圖檢測，結果顯示無ST段抬高。排除標準：①充血性心力衰竭；②感染；③2周內曾受到創(chuàng)傷或者手術治療；④腦血管疾病和周圍血管疾病；⑤肝腎功能異常；⑥惡性腫瘤、免疫性疾病、既往心肌梗死病史、血液病等。共有80例患者納入研究，其中男48例，女32例，平均年齡（63.1±12.5）歲。根據患者最終診斷分為非ST段抬高型心肌梗死組，共28例；不穩(wěn)定型心絞痛組，52例。兩組一般資料見表1。

1.2 檢測指標和方法

患者在入院即刻采集肘靜脈血6 mL，用于測定肌酸激酶同工酶、高敏肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I。所有標本在1 h內分離并測定完成。……