部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植治療肝硬化脾功能亢進的臨床研究

徐明洲

[摘要] 目的 研究肝硬化脾功能亢進患者行部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植治療的臨床療效。 方法 選擇2010年6月～2012年5月38例肝硬化脾功能亢進患者行部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植治療，對比分析患者術后3個月血常規、PT等生化指標和脾臟大小及臨床癥狀的改善情況。 結果 部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植3個月后，患者血常規 （RBC、WBC、PLT）顯著上升，ALT、AST、PT明顯改善，與治療前相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），脾臟體積均有不同程度縮小，臨床癥狀較術前明顯改善。無一例嚴重并發癥發生。 結論 部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植治療肝硬化脾功能亢進優勢突出，療效確切、滿意，并發癥少。

[關鍵詞] 部分性脾栓塞術；干細胞移植；肝硬化脾亢

[中圖分類號] R575.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0152-02

肝硬化合并脾功能亢進、腹水是臨床上常見的一組疾病，是肝病的晚期階段，肝細胞壞死導致肝功能衰竭、門靜脈和肝竇壓力增高、脾功能亢進為其一系列病理改變。單純行部分性脾動脈栓塞術雖能緩解脾功能亢進的癥狀，但不能逆轉肝細胞壞死、肝功能衰竭的根本問題。目前許多研究表明人體骨髓內的干細胞具有向一些成體細胞如肝細胞、心肌細胞、神經細胞等分化的潛能，且骨髓內的干細胞也是肝臟干細胞肝外的重要來源[1，2]。利用該細胞特性將患者骨髓內的干細胞提取、分離后移植到患者肝臟內，在肝臟微環境誘導、調節下長出新的肝臟細胞，從而修復舊的肝組織[3，4]，使肝竇內壓力降低，門靜脈血流改善，減少腹水生成，恢復肝功能，從根本上改善脾功能亢進的癥狀。近年來我院對38例肝硬化脾功能亢進的患者采取部分性脾動脈栓塞聯合自體骨髓干細胞移植治療，療效顯著，現報道如下。……