單入路球囊后凸椎體成形術與手法復位加椎體

張建新++王昌興

[摘要] 目的 探討單入路球囊擴張椎體成形術與閉合手法復位后單純經皮椎體成形術治療老年胸腰椎（單節段）骨折的療效差異。方法 67例新鮮老年胸腰椎骨折中38例行單入路球囊擴張椎體后凸成形術，其余29例行閉合手法復位后單純行經皮椎體成形術，比較兩組患者的手術時間、透視次數、VAS評分、脊柱后凸畸形矯正和椎體高度恢復情況、并發癥及隨訪情況。 結果 B組患者的手術時間明顯短于A組（P<0.05）。且B組患者的透視次數明顯少于A組（P<0.05）。 A組、B組的術后VAS分別較術前明顯降低（P<0.05），但A組、B組術后VAS評分組間比較，P>0.05。A組、B組脊柱后凸畸形Cobb角術前組間比較，P>0.05。A組、B組脊柱后凸畸形Cobb角術后分別與術前比較，P<0.05，但術后A組、B組脊柱后凸畸形Cobb角組間比較，P>0.05。A組、B組傷椎前緣丟失百分數術前組間比較，P>0.05。A組、B組傷椎前緣丟失百分數術后分別與術前比較，P<0.05，但術后A組、B組傷椎前緣丟失百分數組間比較，P>0.05。 結論 單入路球囊擴張椎體后凸成形術與手法復位經皮椎體成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折（單位節段）療效相似，后者較前者能減少手術時間和放射暴露。

[關鍵詞] 老年胸腰椎壓縮性骨折；單入路球囊后凸椎體成形術；閉合手法復位

[中圖分類號] R683.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0020-03

老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折（vertebral compression fracture，VCF）以往治療多采用藥物、臥床休息等，但易出現壓瘡、心肺功能障礙、血栓形成等并發癥，且加重骨折患者的骨質疏松[1]。傳統手術方法創傷大，內固定不牢靠，老年人麻醉手術耐受差[2]。老年骨質疏松性胸腰椎椎體成形術能夠做到微創復位內固定，恢復傷椎力學性能[3]，其中單入路球囊后凸椎體成形術、手法復位加椎體成形術為治療老年胸腰椎壓縮性骨折常用術式之一，本研究旨在對比分析上述兩種手術方法的效果，現報道如下。