生長抑素和生長激素在腸外瘺保守治療中的臨床應用

林希++周喜洋

[摘要] 目的 觀察生長抑素和生長激素在腸外瘺治療中的療效。 方法 回顧性分析2004年1月～2012年12月期間收治的各類腸外瘺患者68例，其中31例患者給予了生長抑素治療，37例患者給予了生長抑素與生長激素聯合療法。觀察兩組間的臨床治療效果。結果 相比于單純生長抑素治療組，生長抑素聯合生長激素治療組患者自愈率提高（89.18% VS 67.74%， P<0.05），平均瘺口閉合時間縮短[（22.58±7.83）d vs （28.35±10.56）d；P<0.05]，平均住院時間縮短[（43.89±7.43）d vs （52.61±6.54）d]，兩組均無嚴重治療相關并發癥發生。結論 聯合應用生長抑素與生長激素對治療腸外瘺有良好的效果，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 腸外瘺；生長抑素；生長激素

[中圖分類號] R574 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0043-03

腸外瘺是腹部外科的重癥疾病之一，多發生于術后，亦可由腹部外傷、炎癥性腸病、腫瘤等引起，常見的病理生理改變包括腹腔感染、中毒性休克、水電解質紊亂等，病死率一直居高不下，得益于近年來治療策略的改變，營養支持治療的進步以及新藥物的發明，腸外瘺的預后得到明顯改善，但仍存在自愈率低、病死率偏高和療程長等亟待解決的問題[1]。近年來，多篇文獻報道使用生長抑素和生長激素對腸外瘺的治療效果良好[2，3]，我院于2004～2012年間治療的各類腸外瘺患者68例，其中最近的37例采用聯合生長抑素和生長激素治療，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有入組病例均為手術后或外傷性單個腸外瘺患者，其中2004～2007年間的31例患者單純使用生長抑素治療，歸為A組。2007～2012年間的37例患者使用生長抑素與生長激素聯合治療，歸為B組，剔除有重度肝硬化、糖尿病等代謝障礙性疾病以及因腫瘤本身而影響腸外瘺愈合的患者，兩組一般情況比較差異無顯著性（P>0.05），見表1。