環孢素A聯合沙利度胺治療骨髓增生異常綜合征的療效觀察

陳玉++李琳潔

[摘要] 目的 探討環孢素A（CsA）聯合沙利度胺治療骨髓增生異常綜合征的療效。

[中圖分類號] R551.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0054-03

骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是血液內科的常見病、多發病，近年來發病率逐年升高。MDS的臨床ax特征主要為骨髓造血細胞發育異常的形態學改變和外周血難治性一系或多系血細胞減少，部分可轉化為急性白血病[1]。MDS藥物治療的方法主要有誘導分化劑、刺激造血藥物、糖皮質激素、集落刺激因子和化療，但效果均不滿意[2]。目前免疫抑制劑治療MDS取得了較好的近期療效，血液學改善率達60%左右[3]。環孢素A（CsA）是一種選擇性高、毒性低的新型強效免疫抑制劑，本研究旨在探討CsA、沙利度胺聯合應用治療MDS的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

入選的62例骨髓增生異常綜合征患者系我院2011年1月～2013年6月住院治療的患者，符合張之南等主編的《血液病診斷及療效標準》。①性別：男34例，女28例；②年齡36～65歲；③骨髓增生程度：明顯活躍7例，增生活躍33例，增生低下22例。④按FAB協作組標準和分型，其中難治性貧血（RA）44例，難治性貧血伴環形鐵粒幼細胞增多（RAS）11例，難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）7例。全部患者根據治療期間是否應有環孢素分為治療組和對照組兩組，每組31例。兩組患者的性別、平均年齡、MDS分型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的性別、平均年齡、MDS分型等一般資料比較

1.2 治療方法

所有患者治療期間均予保肝護腎，如合并感染者予抗生素治療，貧血嚴重或血小板過低伴出血傾向者分別輸注紅細胞懸液或單采血小板。對……