血漿APTT、FIB、D—二聚體和hs—CRP檢測在腦梗死患者中的臨床意義

宋欣等

1.溫州醫科大學附屬諸暨醫院 浙江省諸暨市人民醫院檢驗科，浙江諸暨 311800；2.溫州醫科大學檢驗醫學院，浙江溫州 325035；3.浙江省紹興市人民醫院神經內科，浙江紹興 312000

[摘要] 目的 探討血漿活化部分凝血酶時間（APTT）﹑纖維蛋白原（FIB）﹑D-二聚體﹑超敏C反應蛋白（hs-CRP）在腦梗死患者中的臨床意義。 方法 選擇我院2012年6月～2013年5月收治的160例急性腦梗死患者作為實驗組和同期100例健康體檢者作為對照組，檢測和比較兩組APTT、FIB、D-二聚體和hs-CRP的水平，并進行相關性分析。 結果 腦梗死患者FIB、D-二聚體和hs-CRP明顯高于健康對照組（P < 0.05），而APTT明顯低于健康對照組（P < 0.05）。相關性分析顯示：腦梗死患者hs-CRP和D-二聚體水平呈正相關（r=0.16，P < 0.01）。 結論 血漿APTT縮短，FIB、D-二聚體﹑hs-CRP水平升高與腦梗死的發生有密切關系，是腦梗死的危險因素，聯合檢測有助于了解腦梗死的發生和病情變化，對腦梗死的預防、治療和早期診斷有著積極的臨床意義。

[關鍵詞] 急性腦梗死；APTT；FIB；D-二聚體；hs-CRP；相關性

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0065-03

急性腦梗死是一種高發病率、高致殘率的疾病。其在常規治療中病情仍有較快進展（病灶擴大或新發），且因溶栓治療時間短、適應證局限及易出現并發癥等原因，許多患者就醫時已失去了治療時機，其致殘率之高倍受國內外學者的關注[1，2]。因此對腦梗死要及時及早地做相應的檢查診斷，才能及時對腦梗死進行治療和提高患者的預后情況。近年來，關于腦梗死的病因學研究尤其是血漿纖維蛋白原、纖溶狀態及血小板因素與腦梗死的關系日益受到關注。研究資料表明，腦梗死患者體內存在凝血、纖溶及血小板功能異常[3，4]。其他影響因素如：hs-CRP、D-二聚體等與腦梗死的發生、發展關系密切，亦漸成為腦梗死的研究熱點。本文通過對住院腦梗死患者行血漿APTT、FIB、D-二聚體和hs-CRP測定，分析其在腦梗死患者中的臨床意義，并進行相關性分析，現報道如下。……