不同靜脈采血方法導致溶血的比較及護理對策

李美蘭等

[摘要] 目的 比較三種不同靜脈采血方法溶血的發生率，找出一種最佳采血方法。方法 將2012年1～3月間我院急診科240例患者隨機分為三組，各80例。分別使用10 mL注射器、帶延長管的一次性真空采血器和BD真空采血器進行采血，血液標本采集后立即搖勻并送檢驗科進行檢測，血液標本采集過程嚴格按照護理操作規程進行。結果 10 mL注射器采血法、帶延長管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分別為8.75%、6.25%、1.25%。與10mL注射器采血法相比，BD真空采血器采血法的溶血發生率顯著降低 （P<0.05），差異有統計學意義。結論 使用BD真空采血器進行采血，血液樣本發生溶血率低，臨床盡量使用該方法進行采血，以增加血液樣本的合格率，降低患者的痛苦。同時，護理人員應規范操作，降低溶血的發生率。

[關鍵詞] 10 mL注射器；帶延長管的一次性真空采血器；BD真空采血器；靜脈采血；溶血

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0094-04

急診患者由于病情急且病情危重，疾病的快速診斷對挽救生命至關重要，而快速、準確的實驗室檢查結果對疾病的診斷、病情的嚴重程度判斷以及病情預后的預測具有非常大的幫助。獲得快速、準確的實驗室結果主要包括分析前、分析中和分析后三個過程中的質量控制，否則難以獲得對臨床具有幫助的準確結果，而不準確的結果可能導致誤診[1-3]。質量控制的3個環節中，分析前的質量控制顯得尤為重要，分析前的質量控制關鍵在于實驗樣本的采集[1，2]。臨床樣本中最重要、最常見的為血液樣本[1]。血液樣本的正確采集直接關系到實驗結果的準確性，不正確的采集方法和不正規的操作方法常導致血液樣本發生溶血，而溶血的發生是影響實驗結果的一個非常重要的因素[4-6]。……