神經外科患者腦脊液感染的細菌流行病學分布和耐藥性監測

譚鑫等

[摘要] 目的 了解4年來我院神經外科住院患者的腦脊液致病菌流行病學及耐藥狀況，為以后合理應用臨床抗菌藥物及提高經驗性用藥的準確性提供依據。 方法 從我院神經外科2009 年3月～2013 年3 月的住院患者中，抽取腦脊液標本進行檢測，鑒定并統計感染菌分布及抗菌藥物敏感率。結果 分離到致病菌334株，其中革蘭陽性球菌201株，占60.2%；革蘭陰性桿菌133株，占39.8%；鑒定其最常見的致病菌為表皮葡萄球菌（46.7%）、鮑曼不動桿菌（13.5%）、金黃色葡萄球菌（6.9%）和銅綠假單胞菌（6.9%）這四類；對革蘭陽性菌總體敏感率最高的為萬古霉素（97.0%），對革蘭陰性菌的總體敏感率最高的為亞胺培南（88.7%）。結論 我院4年來神經外科患者腦脊液感染以革蘭陽性菌多見，本研究結果為我院神經外科顱內感染的預防和經驗性抗菌藥物治療提供了基本數據依據。

[關鍵詞] 神經外科；顱內感染；腦脊液；細菌培養；耐藥性

[中圖分類號] R651 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0116-03

神經外科手術后顱內感染為顱腦手術后的嚴重并發癥之一[1]，關系到患者的預后和轉歸。近年來手術部位感染已受到廣泛重視，但到目前為止，有關神經外科顱內感染的致病菌流行病學的報道仍較少[2]。為明確致病菌的流行病學分布和耐藥情況，現對我院2009年3月～2013年3月間神經外科手術和創傷患者的腦脊液細菌標本進行了回顧性分析，以期為以后合理應用臨床抗菌藥物及提高經驗性用藥的準確性提供依據。

1 材料與方法

1.1 菌株來源、細菌分離及鑒定