丙戊酸鈉用于臨床治療癲癇的療效及安全性分析

陳偉鵬++練小蘭++張勝佳

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實驗組（丙戊酸鈉）和對照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結果 實驗組總有效率明顯高于對照組（P < 0.05）；實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均少于對照組（P < 0.05）。結論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應少，且有較高安全性，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號] R742.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥[1]。癲癇的發病率僅次于腦梗死，因其具有反復發作和發生突然的特點，致死致殘率極高。由于癲癇發生的不確定性，對病人的看護給患者家庭造成了較重的經濟和精神負擔[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進行治療，取得較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對象。入選的53例癲癇患者均經國際抗癲癇聯盟制定的《癲癇發作分類》標準診斷，符合其中部分發作和全身發作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進入妊娠期者；②接受過其他相關藥物試驗者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴重伴發癥者；④有過腎結石等病史者；⑤對乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過敏者。將53例癲癇患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.3療效判定標準[3]

（1）治愈：治療8個月中無一次癲癇發作，腦電圖未發現異常放電；（2）顯效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少75%以上，腦電圖監測發現異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少50%～75%，腦電圖監測發現異常放電下降；（4）無效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前未明顯減少，且腦電圖監測發現異常放電仍頻繁。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標

在治療期間嚴密觀測患者血藥有效濃度，積極調整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標變化，詳細記錄患者不良反應發生情況。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0對所收集的數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

實驗組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達30.77%和84.62%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發癥情況比較

實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應均少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥，發病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復發作，且發病突然，致死致殘率高。根據其臨床表現可分為部分性發作繼發全身性發作、單純部分性發作、失神發作（又稱癲癇小發作）、復雜部分發作和全面強直-陣攣發作（又稱癲癇大發作）五類，其中最嚴重的是全面強直-陣攣發作，病情發生時常可威脅患者生命[5]。

隨著醫療技術的發展，癲癇治療有了長足進展[6]。選用合適的藥物長期合理治療可以在一定程度上緩解發作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯合用藥，否則可能加重癲癇病情發展[7]。苯妥英鈉是乙內酰胺類抗癲癇藥物，通過阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導速度，以達到穩定神經元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發作的首選藥物，但因在使用過程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應的發生率較高，近年來其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關注患者狀態，及時調整計劃，以減少不良反應的發生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經元傳遞，抑制異常放電的傳導[9]。同時，丙戊酸鈉的不良反應較少，偶有胃腸道反應。

本次研究中，我們對實驗組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進行治療，結果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達到了30.77%和84.62%，均遠高于對照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時，實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均遠遠少于對照組，發生率與對照組比較具有統計學意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應發生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應發生率較低，適合臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 武冬，石建雄，高偉，等. 丙戊酸鈉對不同年齡組癲癇患者的不良反應研究[J]. 亞太傳統醫藥，2010，6（8）：82-83.

[2] 羅靜，郝青英. 妥泰與丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效對比分析[J]. 臨床醫藥實踐雜志，2008，17（6）：453.

[3] 趙俊東. 丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監測[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（4）： 81-82.

[4] 孫偉，毛薇，王玉平，等. 抗癲癇藥對癲癇患者認知功能的影響[J]. 中國康復理論與實踐，2010，16（7）：648-649.

[5] 鄧穎，劉瑩珍，宋或. 癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監測結果分析及個體化用藥方案[J]. 中國基層醫藥，2010，17（24）：3348-3350.

[6] 趙博慧，王蓉，高珊. 高齡患者癲癇發作常用抗癲癇藥物的療效及不良反應觀察[J]. 中華現代臨床醫學雜志，2008，6（8）：711-713.

[7] 王莉. 額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯合治療的臨床療效和安全性研究[J]. 吉林醫學，2012，33（36）：7906.

[8] 劉丕松，幸鴻宇. 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇70例療效分析[J]. 內蒙古中醫藥，2011，（18）：96-97.

[9] 施佳佳. 丙戊酸鈉對激越性抑郁癥的輔助治療作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：55.endprint

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實驗組（丙戊酸鈉）和對照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結果 實驗組總有效率明顯高于對照組（P < 0.05）；實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均少于對照組（P < 0.05）。結論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應少，且有較高安全性，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號] R742.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥[1]。癲癇的發病率僅次于腦梗死，因其具有反復發作和發生突然的特點，致死致殘率極高。由于癲癇發生的不確定性，對病人的看護給患者家庭造成了較重的經濟和精神負擔[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進行治療，取得較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對象。入選的53例癲癇患者均經國際抗癲癇聯盟制定的《癲癇發作分類》標準診斷，符合其中部分發作和全身發作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進入妊娠期者；②接受過其他相關藥物試驗者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴重伴發癥者；④有過腎結石等病史者；⑤對乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過敏者。將53例癲癇患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.3療效判定標準[3]

（1）治愈：治療8個月中無一次癲癇發作，腦電圖未發現異常放電；（2）顯效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少75%以上，腦電圖監測發現異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少50%～75%，腦電圖監測發現異常放電下降；（4）無效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前未明顯減少，且腦電圖監測發現異常放電仍頻繁。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標

在治療期間嚴密觀測患者血藥有效濃度，積極調整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標變化，詳細記錄患者不良反應發生情況。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0對所收集的數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

實驗組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達30.77%和84.62%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發癥情況比較

實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應均少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥，發病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復發作，且發病突然，致死致殘率高。根據其臨床表現可分為部分性發作繼發全身性發作、單純部分性發作、失神發作（又稱癲癇小發作）、復雜部分發作和全面強直-陣攣發作（又稱癲癇大發作）五類，其中最嚴重的是全面強直-陣攣發作，病情發生時常可威脅患者生命[5]。

隨著醫療技術的發展，癲癇治療有了長足進展[6]。選用合適的藥物長期合理治療可以在一定程度上緩解發作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯合用藥，否則可能加重癲癇病情發展[7]。苯妥英鈉是乙內酰胺類抗癲癇藥物，通過阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導速度，以達到穩定神經元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發作的首選藥物，但因在使用過程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應的發生率較高，近年來其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關注患者狀態，及時調整計劃，以減少不良反應的發生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經元傳遞，抑制異常放電的傳導[9]。同時，丙戊酸鈉的不良反應較少，偶有胃腸道反應。

本次研究中，我們對實驗組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進行治療，結果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達到了30.77%和84.62%，均遠高于對照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時，實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均遠遠少于對照組，發生率與對照組比較具有統計學意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應發生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應發生率較低，適合臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 武冬，石建雄，高偉，等. 丙戊酸鈉對不同年齡組癲癇患者的不良反應研究[J]. 亞太傳統醫藥，2010，6（8）：82-83.

[2] 羅靜，郝青英. 妥泰與丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效對比分析[J]. 臨床醫藥實踐雜志，2008，17（6）：453.

[3] 趙俊東. 丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監測[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（4）： 81-82.

[4] 孫偉，毛薇，王玉平，等. 抗癲癇藥對癲癇患者認知功能的影響[J]. 中國康復理論與實踐，2010，16（7）：648-649.

[5] 鄧穎，劉瑩珍，宋或. 癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監測結果分析及個體化用藥方案[J]. 中國基層醫藥，2010，17（24）：3348-3350.

[6] 趙博慧，王蓉，高珊. 高齡患者癲癇發作常用抗癲癇藥物的療效及不良反應觀察[J]. 中華現代臨床醫學雜志，2008，6（8）：711-713.

[7] 王莉. 額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯合治療的臨床療效和安全性研究[J]. 吉林醫學，2012，33（36）：7906.

[8] 劉丕松，幸鴻宇. 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇70例療效分析[J]. 內蒙古中醫藥，2011，（18）：96-97.

[9] 施佳佳. 丙戊酸鈉對激越性抑郁癥的輔助治療作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：55.endprint

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實驗組（丙戊酸鈉）和對照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結果 實驗組總有效率明顯高于對照組（P < 0.05）；實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均少于對照組（P < 0.05）。結論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應少，且有較高安全性，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號] R742.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥[1]。癲癇的發病率僅次于腦梗死，因其具有反復發作和發生突然的特點，致死致殘率極高。由于癲癇發生的不確定性，對病人的看護給患者家庭造成了較重的經濟和精神負擔[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進行治療，取得較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對象。入選的53例癲癇患者均經國際抗癲癇聯盟制定的《癲癇發作分類》標準診斷，符合其中部分發作和全身發作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進入妊娠期者；②接受過其他相關藥物試驗者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴重伴發癥者；④有過腎結石等病史者；⑤對乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過敏者。將53例癲癇患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.3療效判定標準[3]

（1）治愈：治療8個月中無一次癲癇發作，腦電圖未發現異常放電；（2）顯效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少75%以上，腦電圖監測發現異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前減少50%～75%，腦電圖監測發現異常放電下降；（4）無效：治療8個月中癲癇發作次數較治療前未明顯減少，且腦電圖監測發現異常放電仍頻繁。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標

在治療期間嚴密觀測患者血藥有效濃度，積極調整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標變化，詳細記錄患者不良反應發生情況。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0對所收集的數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

實驗組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達30.77%和84.62%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發癥情況比較

實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應均少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經元異常放電導致腦功能短暫性失調的神經系統常見病癥，發病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復發作，且發病突然，致死致殘率高。根據其臨床表現可分為部分性發作繼發全身性發作、單純部分性發作、失神發作（又稱癲癇小發作）、復雜部分發作和全面強直-陣攣發作（又稱癲癇大發作）五類，其中最嚴重的是全面強直-陣攣發作，病情發生時常可威脅患者生命[5]。

隨著醫療技術的發展，癲癇治療有了長足進展[6]。選用合適的藥物長期合理治療可以在一定程度上緩解發作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯合用藥，否則可能加重癲癇病情發展[7]。苯妥英鈉是乙內酰胺類抗癲癇藥物，通過阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導速度，以達到穩定神經元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發作的首選藥物，但因在使用過程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應的發生率較高，近年來其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關注患者狀態，及時調整計劃，以減少不良反應的發生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經元傳遞，抑制異常放電的傳導[9]。同時，丙戊酸鈉的不良反應較少，偶有胃腸道反應。

本次研究中，我們對實驗組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進行治療，結果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達到了30.77%和84.62%，均遠高于對照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時，實驗組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應均遠遠少于對照組，發生率與對照組比較具有統計學意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應發生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應發生率較低，適合臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 武冬，石建雄，高偉，等. 丙戊酸鈉對不同年齡組癲癇患者的不良反應研究[J]. 亞太傳統醫藥，2010，6（8）：82-83.

[2] 羅靜，郝青英. 妥泰與丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效對比分析[J]. 臨床醫藥實踐雜志，2008，17（6）：453.

[3] 趙俊東. 丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監測[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（4）： 81-82.

[4] 孫偉，毛薇，王玉平，等. 抗癲癇藥對癲癇患者認知功能的影響[J]. 中國康復理論與實踐，2010，16（7）：648-649.

[5] 鄧穎，劉瑩珍，宋或. 癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監測結果分析及個體化用藥方案[J]. 中國基層醫藥，2010，17（24）：3348-3350.

[6] 趙博慧，王蓉，高珊. 高齡患者癲癇發作常用抗癲癇藥物的療效及不良反應觀察[J]. 中華現代臨床醫學雜志，2008，6（8）：711-713.

[7] 王莉. 額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯合治療的臨床療效和安全性研究[J]. 吉林醫學，2012，33（36）：7906.

[8] 劉丕松，幸鴻宇. 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇70例療效分析[J]. 內蒙古中醫藥，2011，（18）：96-97.

[9] 施佳佳. 丙戊酸鈉對激越性抑郁癥的輔助治療作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：55.endprint