直面痛苦

郎景和

哲學家叔本華說：“我們對痛苦何其敏感，而對快樂相當麻木。”傷痛是一種感覺，有時我們用各種檢查或檢測都未能發現傷病在何處，或者患者的傷病與他對疼痛的描述很不一致，這使得對疼痛的理解撲朔迷離，對疼痛的處理束手無策。

現在通用一種疼痛計量表，對患者的疼痛程度給予評分、加以比較，但這依然有賴于自我感覺，而非客觀標準。好多醫院設立了疼痛門診，針對各種疑難病因的疼痛病人，比如經過詳細檢查仍無法確定病變，或者找不到疼痛原因的人，請疼痛專家進行處理，處理方法主要是鎮痛治療。

有效鎮痛的最大貢獻之一，是外科手術的麻醉學。麻醉學的真正建立，在百余年以前，現在已有全身麻醉、局部麻醉及區域神經阻滯麻醉等，途徑多、方法多、藥物多，可以認為，沒有不能止的痛！但手術鎮痛是暫時的，目前醫療界對于慢性、長期、多方位或不定方位的疼痛，仍乏理想之術。

對于疼痛的處理，有四個關鍵點：其一，盡量尋找疼痛的病因；其二，盡量選擇適宜的、個體化的止痛方法；其三，盡量發現、選擇有效的止痛藥物；其四，注意精神心理在其中的作用，并發揮其功能。

這四個關鍵點中，第四點尤為重要，因為疼痛成痛苦，痛處有著更廣泛而深刻的內涵。疼痛只是肉體的感覺，痛苦就有了“味道”，而痛楚則達到了心靈深處。

如果突破了傷痛的純醫學意義，我們的思維意境就會變得開朗而精彩。幸福往往被我們忽視，不幸卻讓我們刻骨銘心。因此我們可以說，舒適和幸福有“否定”性質，痛苦與不幸則有“肯定”意義。

生活中，我們總要適當的勞心勞力、承載痛苦與不幸，正像船舶要裝上一定的壓艙物，才能平穩駛航；正像溪流遇到障礙，卷起漩渦而過。

即使從純醫學而論，疼痛也是必要的、常態的。痛苦使我們有感覺、有反應；完全沒有疼痛或“麻木”的“無痛人”，反倒最容易受傷害，甚至無法生活。

羅曼·羅蘭說：我們不能只贊揚歡樂，痛苦也應該贊揚……因為兩者同樣是神圣的。這樣，面對痛苦，我們是不是輕松了許多？endprint