郎景和
哲學(xué)家叔本華說:“我們對痛苦何其敏感,而對快樂相當(dāng)麻木。”傷痛是一種感覺,有時我們用各種檢查或檢測都未能發(fā)現(xiàn)傷病在何處,或者患者的傷病與他對疼痛的描述很不一致,這使得對疼痛的理解撲朔迷離,對疼痛的處理束手無策。
現(xiàn)在通用一種疼痛計量表,對患者的疼痛程度給予評分、加以比較,但這依然有賴于自我感覺,而非客觀標(biāo)準(zhǔn)。好多醫(yī)院設(shè)立了疼痛門診,針對各種疑難病因的疼痛病人,比如經(jīng)過詳細(xì)檢查仍無法確定病變,或者找不到疼痛原因的人,請?zhí)弁磳<疫M(jìn)行處理,處理方法主要是鎮(zhèn)痛治療。
有效鎮(zhèn)痛的最大貢獻(xiàn)之一,是外科手術(shù)的麻醉學(xué)。麻醉學(xué)的真正建立,在百余年以前,現(xiàn)在已有全身麻醉、局部麻醉及區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉等,途徑多、方法多、藥物多,可以認(rèn)為,沒有不能止的痛!但手術(shù)鎮(zhèn)痛是暫時的,目前醫(yī)療界對于慢性、長期、多方位或不定方位的疼痛,仍乏理想之術(shù)。
對于疼痛的處理,有四個關(guān)鍵點(diǎn):其一,盡量尋找疼痛的病因;其二,盡量選擇適宜的、個體化的止痛方法;其三,盡量發(fā)現(xiàn)、選擇有效的止痛藥物;其四,注意精神心理在其中的作用,并發(fā)揮其功能。
這四個關(guān)鍵點(diǎn)中,第四點(diǎn)尤為重要,因?yàn)樘弁闯赏纯啵刺幱兄鼜V泛而深刻的內(nèi)涵。疼痛只是肉體的感覺,痛苦就有了“味道”,而痛楚則達(dá)到了心靈深處。
如果突破了傷痛的純醫(yī)學(xué)意義,我們的思維意境就會變得開朗而精彩。幸福往往被我們忽視,不幸卻讓我們刻骨銘心。……