奧曲肽治療晚期胃癌的療效分析

張明 張紅梅

商河縣人民醫院普外科,山東濟南251600

奧曲肽治療晚期胃癌的療效分析

張明 張紅梅

商河縣人民醫院普外科,山東濟南251600

目的分析奧曲肽治療晚期胃癌的臨床療效。方法收集該院2013年5月—2014年5月期間診治的晚期胃癌患者80例作為研究對象，以隨機數字表分組的方式分為試驗組與對照組，每組患者各40例。對照組患者單純采用5-Fu腹腔化療，試驗組患者在對照組的基礎上加用奧曲肽治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果研究結果顯示，試驗組總有效率為77.5%，對照組治療總有效率為45.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。通過對患者實施為期3年的隨訪發現，試驗組生存率亦顯著高于對照組(P＜0.05)。結論奧曲肽治療晚期胃癌具有良好的臨床療效，能有效提高患者的生存率，值得在臨床應用上推廣。

奧曲肽；晚期胃癌；臨床療效

胃癌是臨床上的常見病癥，由于該病在早期無典型癥狀，患者發病時往往已步入晚期，失去了手術根治的機會。對這部分患者的治療，臨床上主要通過化療方式[1-2]。該研究旨在分析奧曲肽治療晚期胃癌的臨床療效，特收集該院2013年5月—2014年5月期間診治的80例支晚期胃癌患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院2013年5月—2014年5月期間診治的80例晚期胃癌患者，按照隨機數字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各40例，試驗組中男25例，女15例，年齡27～80歲，平均年齡（56.44±14.24）歲，其中有27例為術后復發轉移，另外13例未行手術，病理類型：有5例為中分化腺癌，8例黏液腺癌，22例低分化腺癌，5例印戒細胞癌；對照組中男26例，女14例，年齡26～81歲，平均年齡（55.97±14.21）歲，其中有26例為術后復發轉移，另外14例未行手術，病理類型：有4例為中分化腺癌，9例黏液腺癌，21例低分化腺癌，6例印戒細胞癌。兩組患者年齡、性別、病理類型等各項基本資料差異無統計學意義，不具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用5-Fu腹腔化療，常規應用5-Fu 0.5 g腹腔內注射，2次/周，應用一個月后對治療效果進行評價；試驗組患者在對照組的基礎上加用奧曲肽（注射用醋酸奧曲肽；國藥準字H20040639）治療，劑量為0.1 mg，用藥方式為皮下注射，8 h/次，持續應用5 d后停藥2 d，在腹腔注射5-Fu的時候將奧曲肽劑量增至0.2 mg，并將用藥方式改為腹腔內注射，連續治療1周為一個療程。對比分析兩組患者的治療效果，同時對患者實施為期3年的隨訪，對患者的生存率進行對比分析。

1.3 效果判定標準

完全緩解：患者治療兩周后腹水減少超過50%并持續一個月以上；部分緩解：患者治療兩周后腹水減少超過30%并持續一個月以上；無效：患者治療兩周后腹水減少低于30%并持續一個月以上；惡化：腹水未減少或者增加[3]。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計方法

數據以SPSS 18.0統計學軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，試驗組總有效率為77.5%，對照組治療總有效率為45.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。通過對患者實施為期3年的隨訪發現，試驗組生存率亦顯著高于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療效果及三年生存率對比情況

3 討論

5-Fu腹腔化療是如今臨床上常用的化療方式，可使腹腔內的抗癌藥保持恒定高濃度，以此提高了化療效果。而大量的臨床案例表明，單純的采用5-Fu腹腔化療容易產生耐藥性，且治療效果不夠理想。現代藥理學研究表明，奧曲肽能夠在機體內外對多種消化系實體腫瘤產生抑制作用，藥理作用主要是通過生長抑素受體對細胞內信號傳導途徑造成影響，或者通過引導腫瘤細胞凋亡等方式發揮對腫瘤細胞生長的抑制作用[4-6]。著名醫學研究者章興燦[7]等通過試驗表明，奧曲肽能夠與5-Fu腹腔化療協同抑制胃癌SGC7901細胞生長，同時表明了奧曲肽誘導G0/G1期阻滯伴S期減少，由此提示奧曲肽對S期DNA的合成造成干擾，而5-Fu腹腔鏡化療主要是通過對尿嘧啶脫氧核苷酸向胸腺嘧啶脫氧核苷酸的轉變產生阻滯作用，從而使S期DNA的合成受到干擾，以達到抗癌的效果，由此可見兩者在抗癌機制上具有一定的相似性，這可能就是其協同作用的主要機制之一[8]。該文主要對該院2013年5月—2014年5月期間診治的80例晚期胃癌患者進行了研究分析，研究結果顯示，試驗組總有效率為77.5%，對照組治療總有效率為45.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。通過對患者實施為期3年的隨訪發現，試驗組患者三年生存率為12.5%，而對照組患病者的三年生存率僅為2.5%，試驗組生存率亦顯著高于對照組（P＜0.05)。由此提示，奧曲肽治療晚期胃癌具有良好的臨床療效，能有效提高患者的生存率，值得在臨床應用上推廣。

[1]田蕾,李舒.生長抑素類似物奧曲肽對人胃癌生長的抑制作用研究[J].中國全科醫學,2011（15）:1652-1655.

[2]惠起源,魏曉萍.奧曲肽與胃癌治療的研究現狀[J].現代腫瘤醫學,2011（7）:1452-1454.

[3]田蕾,李舒.生長抑素類似物奧曲肽對人胃癌p53和Ras蛋白表達的影響[J].南方醫科大學學報,2011（7）:1245-1248.

[4]吳洋東.奧曲肽聯合腹腔灌注化療治療晚期胃癌合并腹水的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012（2）:93-94.

[5]江卓和.奧曲肽聯合XELOX方案治療晚期胃癌的療效分析[J].中國醫藥科學,2012（10）:74，76.

[6]韓麗英,張少清.醋酸奧曲肽治療胃癌根治術后淋巴漏的護理體會[J].中國藥業,2012（19）:72.

[7]章興燦,何蘭蘭,張小玉,等.胃癌急性出血的臨床特點及奧曲肽止血效果觀察[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2013（9）:4113-4114.

[8]徐瀚峰,朱傳東,王禮學,等.奧曲肽聯合雷替曲塞對胃癌細胞株SGC-7901增殖的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013（30）:3317-3319，3322.

Analysis of curative effect of octreotide in the treatment of advanced gastric cancer

ZHANG Ming ZHANG Hongmei
Department of general surgery,people's Hospital of Shanghe County,Shandong 251600,China

ObjectiveTo analyze the clinical therapeutic effect of octreotide in the treatment of advanced gastric cancer.MethodsCollected in our hospital in 2013May-2014 year in May during the diagnosis and treatment of patients with advanced gastric cancer in 80 cases as the research object,using random number table grouping way divided into test group and control group,each of the 40 cases of patients.Patients in the control group treated with 5-Fuintraperitoneal chemotherapy,patients in experimental group with octreotide on the basis of the control group,comparative analysis of two groups of patientstreatment effect.ResultsThe results showed the experimental group,the total efficiency is 77.5%,control group the total effective rate was 45%,significantly better than the therapeutic effect in test group patients in control group(P＜0.05).Through the implementation of the patients with 3 year follow-up showed that the survival rate of experimental group were significantly higher than that ofthe control group(P＜0.05).ConclusionOctreotide in the treatment of advanced gastric cancer has good clinical curative effect,can effectively improve the survival rate of patients,is worthy to be popularized in clinical application.

Octreotide;Advanced gastric cancer;Clinical effect

R735.2

A

1672-5654（2014）12（a）-0017-02

2014-09-07）

張明（1971-），男，山東省濟南市商河縣人，學士，主治醫師，主要從事普外科臨床工作。

張紅梅（1971-），女，山東省濟南市商河縣人，學士，主治醫師，主要從事消化內科、呼吸內科臨床工作。