細針穿刺細胞學及細胞塊技術在頸部腫大淋巴結診斷的意義

張春梁，陳水平，黃麗云，晉 雯

細針穿刺細胞學及細胞塊技術在頸部腫大淋巴結診斷的意義

張春梁，陳水平，黃麗云，晉 雯

目的探討細針穿刺細胞學聯合細胞塊技術對于明確診斷頸部腫大淋巴結的意義。方法選擇頸部腫大淋巴結病例109例行細針穿刺涂片并制備細胞塊切片，必要時行免疫細胞化學染色檢測，比較單純常規穿刺涂片與涂片聯合細胞塊切片檢查結果，分析相應技術診斷的準確性。結果109例中，單純常規細針穿刺涂片與最終診斷的符合率僅為54.1%，聯合細胞塊切片符合率為78.9%，免疫細胞化學染色檢查后符合率則達到95.4%。結論常規細針穿刺涂片聯合細胞塊切片及免疫細胞化學染色對于頸部腫大淋巴結診斷有較高的應用價值，但對于少數差分化腫瘤及惡性淋巴瘤的診斷存在一定局限性。

活組織檢查，針吸；頸；淋巴結；淋巴瘤；淋巴轉移；免疫組織化學；染色與標記；細胞診斷學

細針穿刺細胞學（fine needle aspiration cytology，FNAC）通過細針穿刺、負壓吸取采集病變部位細胞標本，觀察人體組織的腫瘤及非腫瘤性病變。由于FNAC技術具有簡單、快捷、經濟、患者痛苦少等優點，在臨床病理診斷中已被廣泛應用［1］。

臨床上頸部淋巴結腫大是常見癥狀之一，因其位置表淺，所以常成為患者首發的臨床癥狀，甚至是唯一的臨床癥狀（例如鼻咽癌）。淋巴結腫大病因較復雜。完整淋巴結外科手術活檢行病理學診斷被認為是臨床淋巴結病變確診最可靠、準確的手段，但是有創傷并有一定危險性；……