慢性牙周炎患者齦下菌斑和動脈粥樣硬化斑塊中福賽坦氏菌的檢測及同源性分析

陳 凌， 吳 贇， 汪義永， 魏 斌

近年來多項研究表明，感染因素在動脈粥樣硬化及其并發癥的發生和發展中起著重要作用[1-2]。牙周炎是發生在牙齒周圍組織的感染性疾病，是多種全身性疾病如冠心病、糖尿病、低體質量早產兒等的危險因素[3]。福賽坦氏菌(Tannerellaforsythensis，Tf)與牙周炎發生發展關系密切。研究顯示，Tf既可定植于牙周炎病變部位，也可在牙周健康部位檢出，在牙周炎患者或牙周炎癥部位檢出率較高[4]。

本研究采用PCR擴增細菌DNA片段的方法檢測慢性牙周炎患者的齦下菌斑、動脈粥樣硬化斑塊中Tf，通過比對2個樣本中Tf的同源性，研究Tf和動脈粥樣硬化的相關性。

1 對象與方法

1.1對象 2010年11月-2011年12月，在住院患者中選擇伴有慢性牙周炎并且需要行動脈外科手術病例21例，其中男性13例，女性8例，年齡中位數74.5歲(62～93歲)；其中牙周病輕度3例，中度8例，重度10例。慢性牙周炎納入標準：(1)成年人，男女不限，年齡不限；(2)有明顯的菌斑、牙石及局部刺激因素，且與牙周組織的炎癥和破壞程度比較一致；(3)病情進展緩慢，也可間有快速進展的活動期；(4)全身一般健康，也可有某些危險因素，如吸煙、精神壓力、骨質疏松等；(5)已排除侵襲性牙周炎；(6)根據累及的牙位數，可進一步分為局限型(<30%位點)和廣泛型(>30%)；(7)根據牙周附著喪失(AL)的程度，可分為：輕度(AL 1～2 mm)、中度(AL 3～4 mm)和重度(AL≥5 mm)。排除標準：剔除患有其他全身系統性疾病、藥物過敏史、3月內有抗生素、腎上腺皮質激素、非甾體類抗炎藥、性激素及避孕藥等應用史者，心梗發生以及牙周治療均須間隔6月以上。……