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完全電視胸腔鏡與小切口開胸肺癌根治術(shù)對患者手術(shù)前后情緒的不同影響

2014-09-14 07:46:28謝錦寶張樹亮吳維棟
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2014年1期
關(guān)鍵詞:肺癌情緒影響

謝錦寶, 張樹亮, 吳維棟, 鄭 煒, 朱 勇, 陳 椿

肺癌是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2003年公布的資料顯示,肺癌無論是發(fā)病率還是死亡率,均居全球癌癥首位[1],首選治療方案為根治性手術(shù)。以往對治療方案的選擇、治療效果的評價多采用生存時間、生存率等指標(biāo)進(jìn)行量的分析。這種模式過分強(qiáng)調(diào)治療的效果,而忽視了患者自身的感受。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者的心理感受越來越受到重視。本研究通過完全電視胸腔鏡與小切口開胸肺癌根治術(shù)前后情緒狀況的對比研究,探討完全電視胸腔鏡手術(shù)在降低手術(shù)對患者情緒影響方面的優(yōu)勢。

1 對象與方法

1.1對象 選擇2012年1月-2013年6月因肺部腫物就診并擬行肺癌根治術(shù)的患者136例,剔除胸腔鏡輔助小切口開胸組(VAMT)中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開胸1例,剔除良性病變26例,余109例根據(jù)手術(shù)方式分為完全電視胸腔鏡組(C-VATS)65例,VAMT組39例,C-VATS中轉(zhuǎn)VAMT組(中轉(zhuǎn)組)5例。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)術(shù)中冰凍確診并行肺癌根治術(shù);均完全了解自身病情,且知情同意并自愿入組,能自行完成焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS);家庭有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源,家庭、社會關(guān)系和睦;均無精神病史、腦器質(zhì)性疾病史。排除以下病例:中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開胸;家屬刻意隱瞞患者病情;不能自主完成量表;受本疾病之外因素嚴(yán)重干擾心理;有精神病史、腦器質(zhì)性疾病史。3組患者年齡、性別、文化水平、腫瘤分期、病理類型、KPS評分等一般情況差別無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。……

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