重癥監(jiān)護室耐碳青酶烯類鮑曼不動桿菌的基因分型

鄭培烝，鄒 紅，傅芬蕊，潘玉紅，黃心宏，曹穎平

重癥監(jiān)護室耐碳青酶烯類鮑曼不動桿菌的基因分型

鄭培烝，鄒 紅，傅芬蕊，潘玉紅，黃心宏，曹穎平

目的了解筆者醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）分離的耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）的分子流行病學(xué)特點。方法收集2010年9月－2012年3月ICU分離的CRAB共34株，其中綜合ICU 25株，燒傷ICU 9株，采用基于rep-PCR原理的DiversiLab系統(tǒng)進行基因分型分析。結(jié)果34株CRAB共分A、B、C和D 4型，燒傷ICU中存在A和D型，以A型為主且A型僅出現(xiàn)在燒傷ICU；綜合ICU中存在B，C和D型，以D型為主且B和C型僅出現(xiàn)在綜合ICU。結(jié)論燒傷ICU和綜合ICU中流行的CRAB基因型不同。D型CRAB同時存在兩個ICU中提示ICU間可能存在交叉感染。

鮑氏不動桿菌；不動桿菌感染；抗菌藥；青霉屬；碳；聚合酶鏈反應(yīng)；基因；序列分析，DNA

鮑曼不動桿菌是一群不發(fā)酵糖類和氧化酶陰性的革蘭陰性球桿菌。隨著抗生素廣泛應(yīng)用所產(chǎn)生的選擇性壓力，目前鮑曼不動桿菌對現(xiàn)有幾乎所有種類的抗生素的敏感性逐年下降，特別是對碳青霉烯類抗生素的耐藥率逐年上升越來越受到關(guān)注。耐碳青酶烯類鮑曼不動桿菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB）是引起醫(yī)院感染的常見病原菌之一［1］。對其進行分子流行病學(xué)監(jiān)測對控制CRAB的傳播，及早和準確地發(fā)現(xiàn)耐藥菌株來源和確定傳播方式至關(guān)重要。

基于DNA重復(fù)序列PCR（repetitive element PCR，rep-PCR）技術(shù)的DiversiLab分型系統(tǒng)具有操作簡便、反應(yīng)快速、重復(fù)性好等特點，其分型結(jié)果與脈沖場凝膠電泳（pulsed field gel electrophoresis，PFGE）有較好的一致性，已成為醫(yī)院感染分子流行病學(xué)研究的理想方法之一［2］。因此，本研究采用DiversiLab分型系統(tǒng)對CRAB菌株進行基因分型和同源性分析。……