淺談七情異常對骨折部位愈合的影響

郝龍飛，翟明芳

(陜西中醫學院,陜西 西安 712000)

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淺談七情異常對骨折部位愈合的影響

郝龍飛，翟明芳

(陜西中醫學院,陜西 西安 712000)

七情是人的精神意識思維活動對外界事物的反應，是臟腑功能活動的外在表現。臟腑氣血津液是七情活動的物質基礎，七情異常會影響臟腑津液代謝。骨骼生長發育也需要臟腑氣血津液的濡養，七情異常亦會影響骨折部位的生長情況。

中醫；七情；骨折；愈合

七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種基本情緒，是中醫基礎理論的重要組成部分，也是中醫學用來解釋現代身心疾病的主要理論之一[1],最早見于《內徑》，而且《內經》對七情致病有較系統的論述。《素問》中舉痛論篇謂：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消,恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結。”七情是臟腑氣血的物質基礎，產生于臟腑功能活動中，并受到臟腑功能的調節。《素問·陰陽應象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、悲、恐。”可見七情產生于臟腑的功能活動，五臟精氣是情志活動的物質基礎[2]。七情反應異常，可直接作用于臟腑或導致臟腑功能活動和氣血津液代謝失調而發病，并影響疾病的發展和轉歸[3]，七情致病既可傷及本臟亦可傷及他臟。腎主骨，生髓。腎精是生長骨髓的物質基礎，髓藏于骨腔之間以養骨質，精血同源，氣血調和則精血充足有益于骨的生長。適當的情志活動有利于健康，而七情太過傷精耗血，超過人體本身的自我調節范圍，就會導致臟腑、氣血、經絡功能失常影響到骨折的愈合，甚至惡化。

1 喜過度

心主神志，心神的主要功能可概括為主感覺、知覺、思維，它還包括了認識事物從感性到理性、從低級階段到高級階段的發展過程，可見心是七情的先導[4]。《類經》：“憂動于心則肺應，思動于心則脾應，怒動于心則肝應，恐動于心則腎應，所以五志隨心所使也。”其次心神還主宰七情的發生過程，并以心主血脈的功能為基礎，心氣推動血液在血脈中正常運行，以營養全身的臟腑組織器官。心主喜，過喜則傷心，耗傷心氣，導致心氣不能正常推動血液在血脈中運行，影響到各個臟腑的正常功能，人體陰平陽秘水火濟濟的平衡狀態被打破，腎脾的生化功能受到影響，先天之精和后天之精的生成受到阻礙，骨骼得不到充足的精血來濡養而影響骨折部位的生長。

2 怒過度

肝主疏泄，調暢全身氣機，推動氣血津液的運行，保持情志活動得以正常進行，七情的正常表達，更以肝氣的協調為首要前提，肝氣和則五志易和，肝氣升則其他四氣得以生，肝藏血的生理功能也能正常維持，適時輸布全身營養四肢軀干。肝主怒，過怒則傷肝，耗傷氣血，氣機失調，藏泄失思，必致血海蓄溢無常，導致氣血郁結，不利于骨折部位瘀血的疏散，敗血不去新血不生，筋骨失其所養，導致筋骨萎弱，新骨不生，《素問·痿論》曰：“筋痿者，生于肝……”。

3 思慮過度

脾為氣血生化之源，脾主運化，以化生氣血，四肢又為脾所主，脾胃功能的正常運行又有健壯四肢的功能。思慮過度，導致脾氣不輸，脾失健運則氣血運行不暢。氣結導致氣機不暢，脾胃呆滯，脾胃不和則不思飲食，人以食為本，如果一個人長期飲食不足、全身干枯，骨骼就會枯萎[5]。脾為后天之本，腎為先天之本。先天腎精有賴后天脾胃所化水谷精微的充養，腎精充足則骨髓充盈，骨骼健壯愈合快。《靈樞·本臟》：“是故血和則經脈流行，營復陰陽筋骨勁強，關節流利”。脾主思，過思傷脾，脾氣不輸，不思飲食，氣血化生無源，則后天無以營養先天。先天腎精不足，骨失所主，失其堅強，骨折不易愈合。

4 悲憂過度

肺主氣，司呼吸。通過宣發肅降，調動全身氣機，促進氣血的輸布。肺吸入自然的清氣，呼出吸入的濁氣。吸入的清氣與脾胃所化生的水谷精微結合化生為人體的精氣，肺朝百脈，將精氣輸布周身。病人極易產生悲觀、抑郁情緒，而壓抑的情緒又嚴重影響陽氣的伸展[6]。悲則氣消，耗散肺氣。《正體類要》：“肢體損于外，則氣血傷于內，榮衛有所不貫，臟腑由之不和。”肺主悲憂，過憂過悲傷肺，則榮衛失于調和，無法灌注四肢，不能抵御外邪，加之創傷骨折，骨折局部抵抗力低下，不利于骨折的恢復，容易造成感染，《素問·評熱論》指出：“邪之所湊，其氣必虛。”

5 驚恐過度

腎藏精、主骨生髓，腦為髓海，情志活動產生的中樞部位在腦，這表明腎所藏之精為情志活動的物質基礎。腎為先天之本，受之于父母，宜藏不宜泄，五臟的正常生理活動必須建立在腎的正常功能之上。腎主驚恐，過度驚恐則耗傷腎精腎氣，其它臟腑過極的情志在影響到本臟的同時也會影響到腎臟的生理功能。過恐傷腎，腎傷則腎氣虧虛，腰膝酸軟[7]。腎精耗散，髓腔空虛，骨髓化源不足，不能營養骨骼，便會出現骨骼脆弱，以致骨折骨病的發生，不利于骨折部位愈合。

綜上所述，七情與骨折的愈合息息相關，而且隨著生活節奏的加快以及人們所面對各方面的壓力，復雜的情志變化在骨折愈合過程中所起的作用已不能再被小視，故臨床治療骨折愈合的病人，疏導情志，調節各臟腑的功能是十分必要的。正如《內經·上古天真論》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病從安來。”人生際遇遭逢違樂之事在所難免，骨折病人要保持良好的情緒和積極樂觀的生活態度，才能加快骨折的愈合。目前深入探討七情對骨折愈合影響的文獻較少，值得我們進一步研究。

[1] 黃躍東，李珀，趙俊芳.中醫情志的發生機制芻議[J].福建中醫學院學報，2004,14(4):43.

[2] 孫廣仁.中醫基礎理論難點解析[M].北京: 中國中醫藥出版社, 2001: 249.

[3] 許朝霞.論七情與疾病轉歸的關系[J].山西中醫,2006,22(3):2.

[4] 岳廣欣,黃啟福,陳家旭,等.七情發生與五臟功能調節[J].中華中醫藥雜志，2007,22(9):586.

[5] 劉東燕.調節“七情”在臨床工作中的意義[J].中醫藥學報,1992(6):10.

[6] 王佳琳.腰椎間盤突出癥病人七情狀況調查[J].護理研究,2011,25(35):3234.

[7] 李淑紅，史維麗，胡忠蓮.骨傷患者的中醫情志調護[J].寧夏醫學院學報，2007,29(3):334.

(責任編輯：魏 曉)

2014-04-25

郝龍飛，陜西中醫學院碩士研究生，研究方向為筋骨痛證的臨床及實驗研究。

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1673-2197(2014)17-0051-01