補陽還五湯加減治療偏頭痛50例臨床療效觀察

鐘 偉

(桑植縣橋自彎鄉衛生院，湖南 桑植 427100)

?

補陽還五湯加減治療偏頭痛50例臨床療效觀察

鐘 偉

(桑植縣橋自彎鄉衛生院，湖南 桑植 427100)

目的：探討補陽還五湯加減治療偏頭痛的臨床效果。方法：選取78例偏頭痛患者，隨機分為對照組28例和觀察組50例，對照組采用芬必得治療，觀察組采用補陽還五湯加減治療。觀察比較兩組患者治療效果。結果：觀察組總有效率為94.0%，對照總有效率為75.0%，觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：補陽還五湯加減治療偏頭痛療效優于西藥治療，值得臨床推廣應用。

補陽還五湯；偏頭痛； 芬必得

偏頭痛癥狀一般表現為腦部一側或者兩側搏動性頭痛，且反復發作。中醫認為這種頭痛一般是氣血失調引起。筆者認為治療該病應該采用臨床補氣養血使血流通暢，從而化解瘀血。筆者2011年1月-2012年1月采用補陽還五湯治療偏頭痛50例，取得了良好的治療效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012年1月來我院治療的78例偏頭痛患者，隨機分為對照組28例和觀察組50例。觀察組男性22例，女性28例，年齡15～61歲，平均年齡為38歲，平均病程3.3年。對照組男性12例，女性 16例，年齡19～61歲，平均年齡40歲，平均病程3.6年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

西醫診斷參照《偏頭痛診斷與防治專家共識》制定的頭痛分類以及診斷標準擬定，中醫診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則》頭痛診斷標準：①患者精神緊張、情緒不穩定、月經不調、身體疲勞等；②表現為一側或兩側搏動性頭痛或者昏、漲等，一般正常頭痛連續持續時間不會超過2h，有些患者會間歇性頭痛;③神經系統等理化檢查無明顯異常。所有病例在治療前頭部都要做血常規、腦部CT和MRI等檢查。

1.3 方法

觀察組采用補陽還五湯治療：藥方組成：15～60g桃仁、10g紅花、6g赤藥、15g歸尾、10g地龍、15g丹參、30g牛膝。病情嚴重的加8g蜈蚣；情緒變化比較明顯的加30g菊花。所有患者治療期間不服用其它藥物。對照組采用芬必得治療，在治療期間不得服用任何其它藥物。兩組均以1個月作為1個療程，然后再根據患者病情判斷是否繼續治療。治療結束后調查訪問2個月 ，以確定治療后的效果。

1.4 療效標準

痊愈：頭痛癥狀完全消失，且在隨后的2個月觀察期無明顯癥狀；顯效：頭痛癥狀消失，但在2個月隨訪過程中發現有復發的可能性；無效：治療1個療程后患者無明顯好轉跡象。

1.5 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經1個療程治療，觀察組總有效率為94.0%，對照總有效率為75.0%，觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 (n)

3 討論

有研究表明偏頭痛是腦電波活動異常引起的，并且可能導致傷害以及刺激腦中樞的活動異常，嚴重時甚至可能引起精神分裂。當前對于偏頭痛的研究已經達到了分子、基因的水平，已經有了針對性的治療和針對性的藥物。并且有研究者表明，偏頭痛的癥狀是可以預防的。

中醫認為偏頭痛屬于一種內傷導致的氣血失調的病癥，多表現為學頭風、闕頭痛、頭痛等幾個方面。筆者認為人的所有精神都匯聚在頭上，五臟六腑的精華與氣血都在大腦中，如果氣血不順或者太過疲勞上了血氣都可能導致偏頭痛癥狀發生。嚴用和在《濟生方·頭痛論治》說：“凡頭痛者，氣血俱虛”；《普濟方·頭痛附論》也提到：“若人氣血俱虛，風邪傷于陽經，入于腦中，則令人頭痛也。”從這些記載里都可以看出偏頭痛是由氣血不調而引起的，而且本研究也證實了這一說法， 提示補陽還五湯加減治療偏頭痛療效優于西藥治療，值得臨床推廣應用。

[1] 劉春梅.偏頭痛的國際分類、診斷標準、發病機制與防治的研究[J].疑難病雜志，2009,9(12)：953-955.

[2] 石學敏.針灸治療學[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[3] 郭述蘇.中國偏頭痛流行病學調查[J].臨床神經病學雜志，2008,4(2)：66-68.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-04-15

鐘偉(1971-)，男， 湖南省桑植縣橋自彎鄉衛生院主治醫師,研究方向為中醫內科。

R246.6

A

1673-2197(2014)17-0120-01