Toric硬性透氣性角膜接觸鏡對33例高度散光眼的視力矯正作用△

唐凱 司俊康 杜宇翔 吳建峰 周蒙蒙 畢宏生

散光是眼球在不同子午線上屈光力不同，繼而形成兩條焦線和最小彌散圓的一種屈光狀態，可由角膜或晶狀體產生，前者稱為角膜散光，后者稱為眼內散光［1］。高度散光患者常無法耐受框架眼鏡帶來的物象變形而放棄戴鏡，以致散光不能得到及時充分的矯正，這也是造成兒童屈光性弱視的一個重要因素［2］。硬性透氣性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens，RGPCL)的透氣性好，安全性高，能與眼表淚液膜有效彌合，降低棱鏡效應，消除不等視，提高視網膜成像質量［3］。Toric RGPCL則是在普通RGPCL基礎上，根據患者散光情況采用個性化后環曲面或雙環曲面設計，對矯正高度散光有明顯優勢［4］?，F將我院驗配 Toric RGPCL對高度散光眼的矯正效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月至2014年1月于我院青少年視力低下防治中心驗配Toric RGPCL的散光患者33例，男18例，女15例，其中29例雙眼驗配，4例單眼驗配，共62眼。平均年齡16.5歲(7～43歲)。有框架鏡配戴史者14例，軟性角膜接觸鏡配戴史者5例，RGPCL配戴史者2例。

62眼的球鏡度數(diopter of spherical power，DS)－16.00～8.75(－3.43±4.79)DS，柱鏡度數(diopter of cylindrical power，DC)－2.00～－9.00(－4.32±1.56)DC，均為順規散光，裸眼視力均≤0.5。

1.2 方法 對所有患者進行常規檢查，包括電腦驗光、綜合驗光儀驗光，記錄試戴框架鏡的最佳矯正視力(使用5 m國際標準視力表)，裂隙燈檢查、眼底鏡檢查，測角膜曲率、角膜地形圖、眼壓等，排除角膜接觸鏡配戴禁忌證。

使用菲士康雙非球面RGPCL試戴片、熒光素染色、裂隙燈下評估鏡片靜態和動態配適。菲士康Toric RGPCL適合規則角膜散光2.00 DC以上，總散光10.00 DC以內的患者，地形圖表現為對稱蝴蝶形態?！?br>