遲發性、散發性眼前節毒性綜合征臨床分析△

張唯偉 姬紅培

遲發性、散發性眼前節毒性綜合征臨床分析△

張唯偉 姬紅培

眼前節毒性綜合征；遲發性；散發性；炎癥反應；白內障

目的探討散發性、遲發性眼前節毒性綜合征(toxic anterior segment syndrome，TASS)的發病原因、臨床表現、治療方法及預后。方法回顧性分析我院2011年3月至2013年9月治療的散發性、遲發性TASS 10例患者的臨床資料。結果手術方式:白內障超聲乳化吸出聯合人工晶狀體植入術8例，白內障皮質抽吸聯合人工晶狀體植入術2例。發病原因:人工晶狀體源性5例，前房纖維性異物1例，無明顯原因4例。TASS發生時間為術后(6.0±0.4)d，其中術后4 d者1例，5～7 d者7例，>7 d者2例。臨床表現:1例中度、9例重度，其中2例患兒前房內纖維素滲出明顯較成人嚴重。治療:輕度采用妥布霉素地塞米松眼液滴眼，每2 h 1次，妥布霉素地塞米松眼膏涂眼；中度和重度:結膜下注射地塞米松2 mg，每天1次，連續3～5 d，復方托吡卡胺散瞳，每天3次，必要時加用散瞳合劑，余治療同輕度。治療3 d后癥狀不能緩解者全身加用類固醇激素。治療后隨訪1個月～1 a，所有患者經治療后前房內炎癥反應消退、纖維素滲出吸收，角膜恢復透明，但瞳孔散大，光反射消失；2例患兒后發性白內障形成。術后3個月經Nd:YAG激光后囊膜切開術后視力提高，但存在畏光、眩光等并發癥。結論散發性、遲發性TASS可能與人工晶狀體類型、進入眼內的異物有關，但也可能存在個體差異。

[眼科新進展，2014，34(10):954-955,958]

眼前節毒性綜合征(toxic anterior segment syndrome，TASS)是一種眼前節的無菌性炎癥反應，多發生于順利的白內障手術，多為群發性，少數為散發。因……